新冠肺炎期間結直腸癌患者個體化治療的就醫流程

2020-11-27 騰訊網

隨著疫情逐步緩解，我們也欣喜發現全國情況也逐步在退燒，但目前還處於疫情防控還沒有完全解除的時候。結直腸癌的患者的就醫應該注意些什麼呢？以下我們分享一下新冠肺炎期間結直腸癌患者接受個體化治療的就醫流程。

1初診患者

建議在地方醫院完善診斷需要的相關檢查（如腸鏡、病理檢查等）後，可通過網絡問診的方式諮詢病情，明確後續治療方案後，再根據醫院診療安排決定行程，減少長途奔波的勞累、檢查等待時間等，降低感染風險。

2腫瘤合併嚴重併發症需急診處理的患者

結直腸腫瘤合併出血或不完全性腸梗阻患者，完善新冠肺炎篩查後，可考慮行內鏡或介入治療，解除梗阻或行止血治療應儘早後續治療；如果出現嚴重出血、完全性腸梗阻、腸道穿孔或急性腹膜炎的結直腸患者，立即當地醫院急診手術治療。

3對於明確診斷後無急症而等待手術的患者

結直腸癌在短時間進展的機率不大，推遲2-3周通常不會有特別大的影響，待疫情減輕後，醫院也會儘快安排手術或其他治療。

4術後患者

已完成手術仍在住院接受治療的術後患者，注意自我防護，積極配合治療。已出院患者，嚴格居家隔離休養，避免外出及聚集性活動，適當運動，增強營養。需行輔助放化療的II期或III期結直腸癌患者，可與腫瘤內科科醫生聯繫，可適當將治療延後一段時間。

5化療期間患者

對於身體狀況正常的結直腸腫瘤患者，建議在再次詳細評估化療風險及與主管醫師充分溝通情況下，在當地醫院繼續化療，注意檢測血常規及免疫功能等；對年齡大、免疫功能低下的患者，在不影響腫瘤治療及預後的前提下，適當減少化療藥用藥劑量和或延長化療周期。

6放療治療期患者

如果所在地醫院疫情不重，放療又可以開展的情況下，還是應該按計劃完成放療。放療完成後有2個月左右的休息時間，可以在家等待疫情過去，再進行下一步治療。

7術後隨訪及複查患者

常規複查患者適當延緩直至指南要求的最長間隔期，在疫情結束後再恢復常規隨訪及複查。整體療效不會因為1-2次的隨訪缺失而有根本性的改變。建議就近複查，並通過網絡問診後預約門診複查，簡化複查程序，減少醫院停留時間。堅決避免不必要的住院複查。

總之，新冠肺炎疫情雖然趨於平穩，但形勢依然嚴峻，結直腸癌患者是一類特殊的群體，在抗擊疫情同時，腫瘤科醫生在把握結直腸腫瘤治療原則的前提下，根據患者需求及疫情形勢對患者治療做出必要的調整，做好結直腸癌患者診療管理工作，以期更好的服務結直腸癌患者。

主講：肖志剛教授湖南省人民醫院

|主講專家|

肖志剛 教授

湖南省人民醫院 結直腸肛門外科主任醫師 博士 碩士研究生導師中國醫師協會結直腸腫瘤專業委員會微創專業委員會委員

中國醫師協會結直腸腫瘤專業委員會腹膜轉移專業委員會委員

中國醫師協會結直腸腫瘤專業委員會臟器聯合切除與質控CSBME專業委員會委員

中國醫師協會結直腸腫瘤專業委員會中西結合專業委員會委員

中國醫師協會肛腸分會微創專業委員會委員

中國醫師協會肛腸分會疑難病專業委員會委員

湖南省抗癌協會大腸癌專業委員會副組長

湖南省醫學會外科分會結直腸肛門專業委員會委員兼協書

湖南省醫學會外科分會胃腸外科專業委員會委員

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