正確認識兒童多動症

2020-11-22 騰訊網

開學了，孩子們都已經回歸學校和課堂。有些孩子不太愛學習，比較調皮好動，家長可能會擔心，這是不是「多動症」啊？其實呢，好動情況和「多動症」並不是一回事，那具體什麼是多動症，有什麼典型症狀，該如何應對？讓我們一起來了解一下。

兒童多動症又稱注意缺陷多動障礙，是一種常見的兒童行為異常疾病。這類患兒的智力正常或基本正常，但學習、行為及情緒方面有缺陷，主要表現為注意力不集中、注意短暫、活動過多、情緒易衝動、學習成績普遍較差、在家庭及學校均難與人相處，日常生活中常使家長和老師感到無可奈何。

國內兒童青少年多動症總體患病率為6.26%，其中男性患病率高於女性。專家認為，神經生物學的假設或許可以解釋為什么女孩子的多動症發病率相對較低：女孩不同於男孩，她們能夠製造更多的多巴胺受體，正是這種受體使她們相對受到了保護。

還需要注意的是，多動症女孩表現出來的症狀不同於男孩，不像男孩那麼吵鬧，症狀更加隱秘，注意力不足可能在其諸多症狀中排第一位。但是也有極端「運動功能障礙」的女孩。

此外，早產兒及剖宮產兒患多動症的概率較高，大約在60%以上。綜合國內外兒童多動症流行病學研究，較為一致的結果是：兒童多動症發病的高峰年齡集中在8~9歲。城市患病率高於農村；家庭不和睦、低社會階層、兒童發育性遲滯或者軀體疾病將增加兒童多動症的患病率。而隨著生活方式、環境及飲食結構的變化，兒童多動症的發病率也越來越高。

多動症患兒有哪些表現

1注意缺陷

注意缺陷是指在認知活動中注意力短暫、不能集中，缺乏持久性，容易分心，經常粗心大意。一件事情沒有做完注意力就提前轉移，頻繁地從一種活動轉向另一種活動，常常因為注意到了另一件事情而對正在做的事情失去了興趣，但是最終任何一項活動都不能進行到底。

在臨床上，多動症患兒的注意缺陷常有以下幾個特徵：主動注意時間短；隨著注意時間延長表現越明顯；在枯燥的環境中更容易出現注意力不集中；極易受外界環境幹擾； 上述情況持續時間長。

2多動行為

多動行為是指組織不好、調節不良且過度的活動。這些活動毫無目的和意義。往往在需要安靜的環境中有過分的不安穩，可以表現為來回奔跑，從坐的地方站起來，過分多嘴和喧鬧，坐立不安，輾轉反側。在與人交往的過程中，缺乏正常的謹慎和克制，不受家人、老師的管教和約束。上課的時候小動作不停，一會兒切橡皮，一會兒撕紙片，甚至不時學小動物叫。下課後則不斷招惹別的同學，到處奔跑，不能安靜地完成一種活動。

多動是兒童多動症的一個重要表現，常常有以下幾個特點：多動是隨時間逐漸出現的；活動量並不比正常兒童多；動作常無目的性；並非所有的多動症患兒都「多動」；「多動」大多至青春期後逐漸消失。

3衝動行為

衝動行為是指在社會交往中缺乏控制力，在多種場合行為魯莽，強行加入或者打斷他人的活動，搶先回答別人尚未說完的問題，在任何活動中不能按順序排隊等候，行為不顧及後果，容易闖禍。

多動症患兒由於自控力差，常常有衝動、任性的表現。衝動任性常常與多動症狀同時出現，是兒童多動症突出而又常見的症狀，有學者甚至認為是兒童多動症最核心的症狀。

4其他伴隨症狀

多動症患兒還會有一些伴隨症狀，如注意力障礙、控制能力差、活動過度、學習困難、感知覺功能異常、行為問題、社交問題、情緒問題、認知障礙、言語和語言障礙、睡眠問題、執行功能障礙等。

孩子被確診多動症後該怎麼辦

如果經過正規醫院專科醫生的科學檢測，診斷孩子確實患了兒童多動症，家長、老師們先不要慌，記得努力做到以下幾點。

1

清楚認識這是一種疾病

無論家長或老師都不能錯怪孩子，不可責難孩子，更不要實施打罵等高壓教育，這樣只能適得其反。父母、老師應對多動症患兒表現出格外的關愛。

2

明確病因，及早治療

對於兒童多動症而言，治與不治結果大不一樣，不能放任不管，聽之任之，誤認為成年後自然會好。由於此病患兒學習不集中，學業跟不上，所以即使成年後情況好轉，再想學習也為時已晚。治療應在專業醫生的指導下進行綜合治療。

3

正確心理行為治療

發現孩子多動後宜及早實施心理教育和行為訓練治療，最好在6 歲之前，重點培訓自我控制能力，減輕注意力渙散的症狀，並根據孩子的症狀設計一套鼓勵其良好行為、限制其不良行為的訓練程序。

4

規範藥物治療

對6歲以下的患兒應以教育和行為矯正為主，6歲以上的學齡兒童則可酌量給予藥物治療，但要遵照醫囑用藥。目前最常用的藥是鹽酸哌甲酯，用藥後能使兒童注意力集中，小動作減少，學習成績明顯進步。這種藥的不良反應主要是食欲不振、噁心和失眠等，一般不嚴重。

5

合理飲食療法

多動症患兒應少食含酪氨酸的食物，如掛麵、糕點等；少食含甲基水楊酸的食物，如西紅柿、蘋果、橘子等。飲食中不要加入辛辣的調味品，如胡椒等；也不宜使用酒石黃色素，如貝類、紅柿子、橄欖等食物。值得注意的是，多動症患兒應少食含鉛食物，如皮蛋、貝類等。因為鉛可使孩子視覺運動、記憶感覺、形象思維、行為等發生改變，出現多動。還應少食含鋁食物如油條，因為製作油條需要在麵粉中加入明礬，而明礬的化學成分為硫酸鉀鋁，所以吃油條不利於孩子的智力發育。

6

關注積極面

由於多動症患兒存在多動、注意力不集中、學習成績下降、人際關係差等種種問題，家長往往倍感疲憊，孩子自身也會出現自卑等一系列心理行為問題。

然而，我們不應只關注多動症對孩子的負面影響，其實這類孩子有著精力充沛、熱情、好動、喜交際等個性特徵，成年後適宜從事銷售、文體藝術、軟體設計、股票經營等工作，這是他們的優勢所在。患兒及家長，特別是家長，不要因為孩子診斷了兒童多動症就悲觀、失望，要認識到孩子的優勢及長處，做到因材施教。

END

來源/《中國醫藥報》

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