骨髓移植還可以治療肝硬化?!---大眾衛生報數字報刊平臺

2021-01-07 三湘都市報

    本報訊(通訊員  蔡婷 鄭少鵬)一提到骨髓移植,相信大家都聽說過是白血病常見的治療方式。中南大學湘雅三醫院近日透露,該院消化內科王芬教授團隊採用超聲內鏡技術將患者自體骨髓經門靜脈成功移植到一例B肝肝硬化失代償期患者的肝臟內,僅半個月即獲得良好療效,患者白蛋白水平快速提升,1個月後腹水完全消退。

    患者是一名50歲中年男性,有B肝病史20餘年,近年來逐漸出現B肝肝硬化失代償期症狀:肝功能明顯減退、脾功能亢進、大量腹水,多次嘔血、黑便,需頻繁出入醫院。

    王芬教授在查房時向患者表示,可應用「自體骨髓細胞」治療肝硬化。患者當時也很驚訝,自體骨髓細胞為什麼可以治療肝硬化呢?

    王芬表示,骨髓中的間充質幹細胞可促進肝小葉重塑,骨髓造血幹細胞在肝臟內可定向分化成新的肝細胞,骨髓自帶的細胞因子也可以刺激肝臟原始祖細胞產生新的肝細胞,使產白蛋白的肝細胞數量迅速增加,有望改善患者肝功能、消除腹水、延緩肝硬化進展。

    入院第4天,在評估患者病情、詳細溝通手術相關事項後,患者籤署了知情同意書,王芬教授及其團隊從患者體內抽出30毫升全骨髓,通過超聲內鏡途徑,順利經門靜脈精準定植到肝臟內,術中患者生命體徵平穩,未出現明顯不適。術後半月隨訪患者發現,其白蛋白指標由28.9克/升上升到37.8克/升,一月後腹水完全消退。

    到目前為止,王芬教授及其團隊已先後為10餘例患者成功實施該項治療技術,通過數月至1年的隨訪,療效顯著,尤其在增長白蛋白水平、消除腹水上有獨特的療效。該技術以大會發言的形式在美國消化疾病周、韓國超聲內鏡峰會、中國消化內鏡年會等國內外重要會議上交流,獲得了一致好評。

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    1日,解放軍464醫院成功完成了天津市首例自體骨髓幹細胞移植治療肝硬化手術。  自體骨髓幹細胞移植可以採集肝硬化患者自身的骨髓將其分離出具有「再生」功能的幹細胞,將其輸入到患者肝臟內分化成新的肝細胞,新生的肝細胞會承擔起病肝不能勝任的工作,使患者肝臟功能逐漸恢復。
  • 快訊:幹細胞移植治療肝硬化最新研究
    近幾年的研究發現,間充質幹細胞可以降低肝組織重塑過程中的炎症和纖維化程度,而人體實驗證明,高純度的間充質幹細胞可以轉化成肝細胞,從而減少由肝損傷引起的終期肝硬化。幹細胞移植幹預肝硬化四種機制近年來,在國內外多項臨床研究的基礎上,科學家們對幹細胞移植幹預終期肝硬化的作用機制達成共識:1.歸巢後的幹細胞可以在受損的肝臟內定植,幹細胞在損傷的肝臟內可以在歸巢後分化成肝細胞,發揮肝細胞的功能。
  • 前沿:幹細胞移植治療肝硬化最新研究進展
    幹細胞還對屬於先天免疫系統的單核細胞,樹突狀細胞,巨噬細胞和NK細胞產生抑制作用。幹細胞抑制單核細胞向樹突狀細胞的成熟,樹突狀細胞在向T細胞的抗原呈遞中發揮作用。幹細胞還抑制樹突狀細胞分泌TNF-α,INF-γ和白介素12,增加其IL-10的分泌會降低其促炎分子的表達。 幹細胞還可以抑制NK細胞增殖和細胞因子分泌。
  • 骨髓移植大約多少費用
    需要進行骨髓移植的疾病都是有生命危險的,臨床上使用造血幹細胞造血使病人存活的機會增加,血小板減少或不能產生血小板的病人,當然必須進行骨髓移植手術,那麼,骨髓移植大約多少費用?移植成本約為幾十萬左右,但具體成本難以確定。
  • 【關注】骨髓移植的13個實用問題,骨髓移植到底能治療哪些疾病?
    造血幹細胞是能自我更新、有較強分化發育和再生能力、可以產生各種類型血細胞的一類細胞。造血幹細胞來源於紅骨髓,可以經血流遷移到外周血液循環中,不會因獻血和捐獻造血幹細胞而損壞造血功能。什麼是造血幹細胞移植?
  • 陸道培,亞洲骨髓移植第一人
    陸道培為她成功實施了亞洲第一例骨髓移植。這也是世界上唯一一次由孕婦作供者的骨髓移植。術後供者與嬰兒均健康。32年後隨訪,病人依然健在。1980年,陸道培前往英國皇家醫師進修學院研修半年,之後自費到歐洲各大骨髓移植中心考察,回國後組建了北京大學血液病研究所並任所長。1981年,陸道培主持的國內第一例持久植活異基因骨髓移植獲得成功。患者是一位患急性白血病的女大學生。
  • 哪些人不能骨髓移植?白血病移植能活多久?
    核心提示:骨髓移植是指將他人的骨髓移植到患者的體內,並使其生長繁殖,重建免疫和造血功能的一種治療方法。骨髓移植是當今治療白血病、再障等嚴重血液病的比較有效的治療方案,因為一旦骨髓移植不成功,患者幾乎失去了其他的治療機會。下面來看哪些人不能骨髓移植,如果白血病患者進行了骨髓移植,他們又能夠活多久。
  • 洛南11歲男孩急需骨髓移植 巨額醫療費難壞礦工父親
    11歲,本是天真爛漫、無憂無慮的年紀,而對於洛南縣的周小小(化名)來說,因患上了再生障礙性貧血病不得不每天躺在醫院裡,由於病情嚴重急需進行骨髓移植,而巨額的醫療費用難壞了做礦工的父親。家住大山深處,雖然家裡經濟不是很寬裕,但日子還過得去。天有不測風去,一場突如其來的災難打破了原有的平靜。2020年12月13日,周小小在家不小心跌倒後,鼻腔大量出血,父母立即把他送到洛南縣醫院治療,縣醫院檢查後稱病情嚴重讓其轉院到商洛市中心醫院治療,在商洛市中心醫院,周小小被診斷出患上了再生障礙性貧血,隨後又轉院到西安交大一附院治療。
  • 血液病醫院治療再障,為何不選骨髓移植?
    再生障礙性疾病的治療在過去的時間裡取得了極大的改善和進步,比如骨髓移植就是常見的一種。但是,藥物治療再障還是作為該病的主導治療方式。聽說骨髓移植可以「根治」再障,為何我們治療「再障」不選擇骨髓移植治療呢?
  • 白血病一定要做骨髓移植嗎?
    骨髓移植是白血病常見的一種治療方法,這種治療就是將他人骨髓移植病人的體內,使其生長繁殖,重建免疫和造血的一種治療方法。因為白血病就是機體自身的造血功能產生異常,抑制正常血細胞功能,而骨髓的重要功能就是產生生成各種血細胞的幹細胞,這些幹細胞通過分化再生成各種血細胞如紅細胞、白細胞、血小板、淋巴細胞等,簡單的說骨髓的作用就是造血功能。
  • 什麼是骨髓移植?骨髓移植到底是怎麼一回事?你的血液病適合骨髓移植嗎?
    正常人的造血幹細胞通過靜脈輸注到患者體內,重建患者的造血功能和免疫功能,達到治療某些疾病的目的,此 一過程既為造血幹細胞移植。骨髓通常分為三大類:  由患者自己提供骨髓。供髓的前提是腫瘤患者經治療後,瘤細胞在體內明顯減少甚至基本消失或瘤細胞未侵犯骨髓時可取自身骨髓移植。
  • 白血病都需要骨髓移植?
    核心提示:目前白血病患者相當部分的病人都可以治癒,特別是對於佔大多數群體的白血病患兒來說,和成人相比,白血病患兒規範化療的效果明顯好於骨髓移植,臨床治癒率可達到八成。廣東省第二人民醫院血液科副主任歐瑞明表示,目前無論是哪種類型的白血病患者都需先進行化療作「誘導」治療,此外,並不是所有的白血病患者都需要進行骨髓移植,對多數急性淋巴細胞白血病患兒來說,骨髓移植不僅不是唯一的路,也不是治療的首選方案。
  • 對於再障患者來說,免疫抑制治療和骨髓移植如何選擇?
    免疫抑制劑治療和骨髓移植治療是針對重型再障患者的兩種主要治療手段,但多數患者及病屬在治療前往往會猶豫不定:到底選哪個比較好? 對重型再障患者或者是家屬而言,選擇治療方案之前,應該明確: 第一:免疫抑制治療和骨髓移植的區別 免疫抑制治療在於及早截斷或控制異常免疫,患者需要在治療之前保留足夠殘存造血功能,通過用藥,讓自身造血功能逐漸恢復正常
  • 白血病骨髓移植的風險
    骨髓移植是近年來治療白血病的一項突破性進展。白血病患者,因造血組織惡變,產生異常的白細胞,抑制了正常血細胞的功能。傳統的治療方法僅用化療來摧毀白血病細胞,大部分患者的白血病會復發。而骨髓移植是指將他人骨髓移植病人的體內,使其生長繁殖,重建免疫和造血的一種治療方法。目前骨髓移植還是首選異體的骨髓進行移植。
  • 捷克改進白血病治療方法 大大降低骨髓移植風險
    捷克改進白血病治療方法 大大降低骨髓移植風險 2008年07月03日 14:08 來源:中國新聞網 發表評論   中新網布拉格7月3日電 據捷新社報導,位於捷克布爾諾市的馬薩裡克大學的科研人員研究出一種治療白血病的新方法,它可以大大降低患者接受骨髓移植手術之後異體骨髓不僅摧毀腫瘤,也同時摧毀健康組織的風險。
  • 骨髓移植的應用和誤區
    骨髓移植(Bone marrow transplantation)是各種血液腫瘤、再生不良性貧血症、重度地中海型貧血症以及一些先天性免疫缺乏症或代謝性疾病救命的根本治療方法。各種血液疾病如再生不良性貧血症與慢性骨髓性白血病,如有適當的供髓者,骨髓移植已有百分之八十至九十的長期存活率,而在成人急性白血病亦可以達到百分之五十左右的治癒率,這些成果皆遠非傳統之化學療法所能及。