長江網11月29日訊（記者胡瓊之）29日，武漢市醫保局下發通知，為進一步方便我市醫保門診重症慢病患者就近複診購藥，同時支持基層醫療機構發展、推進分級診療，經報市政府同意，即日起正式在武漢市醫保定點基層醫療機構中啟動試點申報。
12月4日之前，全市醫保定點社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院可從武漢市醫療保障局官方網站下載相關申請表。
藥店不能取代醫療機構進行複診、購藥
據介紹，截至今年9月，武漢市登記在冊享受門診重症疾病統籌報銷待遇的參保患者達到43.4萬人。
為保證用藥安全，目前，辦理我市門診治療重症（慢性）疾病參保患者實行定點就醫管理，由參保人選定一家具備門診重症（慢性）疾病治療資格的定點醫療機構就醫，患者定期複查、病情跟蹤都在選定的定點醫院進行。同時，門診重症慢病參保患者可以依託定點醫院醫生的處方，在全市選定一家門診重症慢病定點藥店購藥。目前我市門診重症藥店均按要求配備專業執業藥師，根據醫生處方指導患者用藥。
但是，「藥店只能對病情穩定的患者提供服務」，華潤醫療駐漢高級經理李沛認為，藥店不具備看病條件和資格，不能進行醫療診斷。同時，重症疾病患者病情往往比較複雜，需要醫院醫師根據患者病情變化進行檢查和及時調整藥物，保證用藥安全。
所以，「藥店不能取代醫療機構進行複診、購藥」。李沛表示，將門診重症慢病複診和購藥服務下沉至基層醫療機構，既為方便患者就近就醫購藥，同時能推動慢病人群逐步適應分級診療，支持我市社區醫療衛生機構發展。
須是醫聯體成員單位，首批試點八個病種
「由我市各區（包括新城區）屬於醫聯體成員單位的基層醫療機構自願申請，將符合條件的基層醫療機構納入試點」。
據介紹，申請我市首次醫保定點基層醫療機構門診重症慢病複診服務試點，必須滿足三個條件：首先，必須是已經成為武漢市醫保定點機構的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院，且醫保定點協議在有效期內。其次，必須是我省（市）醫聯體的成員單位。第三，申請承接的病種複診服務不能超過醫聯體牽頭醫院的病種服務範圍。
此前，我市相關部門已經對全市各基層醫療的服務能力水平以及患者需求進行充分調研，確定納入醫保門診重症慢病用藥的基層醫療機構初期服務病種確定為符合我市基本醫療保險門診重症（慢性）疾病有關政策的高血壓3級、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、B型肝炎抗病毒治療、C型肝炎抗病毒治療、慢性重度肝炎及肝硬化、血管介入治療術後、帕金森病及帕金森症候群八個病種。後續將根據試點情況逐步增加病種。
武漢市醫保局相關負責人表示，將重點考核醫聯體上級醫療機構在專科扶持、技術提升、人才培養、醫院管理等方面對申請試點的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院必須「對口幫扶」。
完善我市門診重症慢病用藥保障機制
據悉，在啟動醫保定點基層醫療衛生機構開展門診重症慢病服務試點後，我市將著重完善門診重症慢病用藥保障機制。
我市將綜合運用醫保待遇、招採、醫保支付和完善管理服務等方式，引導基層醫療機構合理選藥、患者合理用藥。包括通過醫保支付方式改革，讓醫療機構、醫生合理的進行成本的控制和就醫的規範。持續推進藥品的集中帶量採購，擠掉藥價的虛高部分，進一步滿足老百姓用藥的需求。
我市將門診重症慢病患者引流回基層的同時，也將加大對基層醫療機構的監管，推動基層診療規範化。
11月29日，武漢科技大學醫院院長暨洪山區青菱街社區衛生服務中心主任譚偉表示，目前，基層醫療機構採用藥品銷售零差率補償機制。為推動門診重症慢病用藥保障落地做實，應建立穩定的補償渠道和補償方式，保證基層醫療衛生機構平穩運行和發展，調動基層醫療衛生機構和醫務人員積極性，確保基本藥物制度順利實施。應該在設備購置、人員培訓等方面對基層醫療機構給予一定扶持。