作者：耿清偉，宋秀祖，安徽醫科大學杭州臨床學院皮膚科
1. 什麼是板層小體？
表皮內板層小體（lamellar bodies，LB）是位於棘層上部和顆粒層細胞內橢圓形囊泡或泡管狀分泌性細胞器，直徑100~300 nm，還可以存在於皮膚外器官的細胞中，如肺、胃、支氣管、口腔等，具有脂質儲存和分泌的功能，又被命名為板層顆粒、多LB、被膜顆粒、Odland小體等。其內含有豐富的內容物，包括脂質、酶、蛋白酶抑制劑、抗微生物肽等。
2. 板層小體的作用
LB內的脂質是角質形成細胞外脂質的前體，這些脂質以胞吐的形式分泌到顆粒層-角質層分界面的細胞間隙，形成脂質板層膜。皮膚滲透屏障主要由角質層中角質細胞及細胞間脂質組成，形成「磚-灰漿」結構。其中細胞間脂質主要由50%神經醯胺、25%膽固醇、15%游離脂肪酸以及少許磷脂組成，這些疏水性脂質基質對水和電解質的丟失具有保護作用，從而維持體內環境的穩定。LB參與滲透屏障穩定的維持和修復，生理條件下，脂質合成處於活躍狀態，屏障損傷將促進脂質合成進一步增加。LB在表皮脂質轉運過程中缺失或功能異常可導致皮膚滲透屏障的紊亂，從而引起多種脂質轉運障礙性皮膚病的發生，表現為皮膚乾燥脫屑等。
3. 板層小體是如何形成的？
LB的來源尚不明確，線粒體、高爾基體、多泡體、溶酶體等細胞器都曾被考慮過與其形成有關。目前研究傾向於兩種說法，一種認為其來源於反面高爾基體；另一種認為與溶酶體存在相關。
4. 相關皮膚病
LB對皮膚滲透屏障穩定具有重要作用，其功能破壞或缺失可致多種疾病的發生，包括銀屑病、醜魚樣魚鱗病、Sjögren-Larsson綜合症、Refsum病等。有研究通過透射電鏡發現銀屑病、多形性日光疹、激素依賴性皮炎患者皮損處LB分布紊亂，數量較正常人減少，密度降低；醜魚樣魚鱗病患者表皮內因葡萄糖基神經醯胺轉運異常，LB內容物分泌異常；以痙攣性麻痺、智力發育不全、先天性魚鱗病為特徵的常染色體隱性遺傳病Sjögren-Larsson症候群患者表皮內LB形成和分泌異常，滲透屏障穩定性破壞；皮膚呈魚鱗病改變的Refsum病患者表皮中LB內容物異常，導致板層膜結構異常，最終使滲透屏障功能異常。
總之，LB在表皮脂質轉運中與皮膚滲透屏障的穩態具有密切關係。闡明LB的具體轉運機制，有利於對LB功能進行評估，從而為脂質轉運障礙性皮膚病的治療指明方向。
參考文獻略。
來源：耿清偉，宋秀祖，表皮內脂質轉運的重要細胞器：板層小體[J].中華皮膚科雜誌，2018，51（2）：163-165。
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