苦杏仁要認清防誤食 常見五種中藥有毒性

　　(原標題：中藥有毒性嗎？常見的五種中藥有毒性)

　　常見五種中藥有毒性

　　1、雄黃—遇熱氧化成砒霜

　　【毒性指數】★★★★

　　含有雄黃的中成藥不少，如牛黃解毒丸、六神丸、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、牛黃鎮驚丸、牛黃抱龍丸、砒棗散等。雄黃也是有毒的，它遇熱後可被氧化為劇毒成分三氧化二砷，即砒霜，中毒後可引起口腔咽喉幹痛、燒灼感、口中有金屬味、流涎、劇烈噁心嘔吐、腹痛腹瀉等不適，嚴重者會因心力衰竭、呼吸衰竭而死亡。長期接觸還會引起皮膚過敏，出現丘疹、皰疹、痤瘡樣皮疹等。因此，雄黃的臨床常用量為0.05～0.1克，多入丸散用。孕婦禁用。

　　2、烏頭類藥物—毒性高有致死風險

　　【毒性指數】★★★★

　　川烏、草烏、附子、雪上一枝蒿等都屬於烏頭類藥物，很多中成藥，如舒筋活絡丸、活絡丹、追風丸、三七傷藥片、附子理中丸、金匱腎氣丸、木瓜丸、右歸丸、正天丸等都有它的蹤影。烏頭類藥物的毒性主要來自有毒成分烏頭鹼，一般中毒量為0.2毫克，致死量為2～4毫克，中毒後主要是對神經系統造成損害，並可直接作用於心臟，導致心律失常，甚至引起室顫而死亡。

　　3、苦杏仁—區別甜杏仁防誤食

　　【毒性指數】★★★

　　很多人都吃過杏仁，但這種杏仁多是甜杏仁，一定要與作為藥用的苦杏仁區別開來。苦杏仁具有止咳平喘、潤腸通便的功效，對咳嗽、痰多、喘息等症有較好的療效，但是它有小毒，臨床常用量為5～15克。苦杏仁的毒性主要來自於苦杏仁苷水解釋放出的氫氰酸，這種物質可以阻斷細胞的呼吸鏈，每100克苦杏仁可以分解釋放出氫氰酸100～250毫克，而60毫克氫氰酸就可以置人於死地。

　　4、蜈蚣—泡製藥酒前要諮詢醫生

　　【毒性指數】★★★

　　蜈蚣具有熄風止痙、通絡止痛、攻毒散結的功效，常用於治療驚風、癲癇、痙攣抽搐、中風、口眼歪斜、半身不遂、風溼頑痺、偏頭痛等症，很多患有風溼病和關節炎的人都喜歡用蜈蚣泡酒的偏方來治病，雖然有一定療效，但蜈蚣畢竟是有毒的，藥用劑量一般為3～5克，且泡製前一定要向醫生諮詢，不要自己擅自泡製。孕婦禁用。

　　5、硃砂—闢邪飾品孩子要遠離

　　【毒性指數】★★★

　　硃砂具有安神、定驚的功效，常用於治療癲狂、驚悸、心煩、失眠、眩暈等症，牛黃清心丸、硃砂安神丸、天王補心丹、安神補腦丸、蘇合香丸、人參再造丸、安宮牛黃丸、牛黃至寶丹、牛黃千金散、牛黃鎮驚丸、紫雪丹、大活絡丹等常見中成藥中都含有硃砂。但是因硃砂含汞，服用過量易致汞中毒，可表現為噁心嘔吐、腹痛腹瀉、口中有金屬味、流涎、口腔黏膜充血、牙齦腫脹潰瘍、少尿、蛋白尿等。民間認為它可以闢邪，一些民俗掛件與飾品中常可見到它的身影，但注意不要讓孩子觸碰這些飾品，更不要誤入口中。

　　《神農本草經》就根據藥物有無毒性將藥物分為上、中、下三品。上品為延年益壽藥，無毒；中品為防疾補虛藥，有毒無毒根據藥量而定；下品為治病預疾的藥物，多有毒性，不可久服，某些藥物使用不當會致人中毒甚至死亡。而且我們都說「是藥三分毒」，而在此不要錯誤的認為所有的中藥都是有毒的，它的正確解釋是藥物是具有寒熱溫涼某種偏性。

　　哪些中藥有毒?

　　「小毒」指有一定毒性，約有70種。這類藥治療量與中毒量差距較大，只有在過量或使用不當時可能出現毒副作用，如臨床常用於止咳平喘的苦杏仁和祛寒除溼的艾葉等。

　　「有毒」也稱常毒，約有90種。這類藥治療量與中毒量比較接近，應注意用法和劑量，如制川烏、制附子、蒼耳子、硃砂等。

　　「大毒」是指毒性劇烈，約有30種。這類藥治療量與中毒量接近，必須嚴格遵醫囑使用，如雷公藤、馬錢子等。

　　「極毒」也稱劇毒，約有10種。這類藥毒性劇烈，生品常用量很小或不宜內服，如砒石、生川烏、生草烏等。

　　自古以來，許多醫學家均認為「藥以治病，因毒為能」，當代研究也證實部分有毒、大毒或劇毒藥確能攻克一些疑難重症。如砒霜提取物質能治療某些類型的白血病，附子等藥物製成的「四逆湯」能散寒止痛。

　　儘管如此，為了避免出現嚴重的毒副作用，使用有毒性的藥物前，一定要與醫生溝通。首先，不建議自行選用有毒中藥自製藥酒或加工丸散。其次，儘量不要超量用藥，不宜連續長時間用藥。有的人長期誤用3克制川烏，也造成過嚴重的中毒反應。再次，必須合理選用炮製加工過的藥物，嚴禁生品入藥。最後，對烏頭類，如川烏、草烏、附子等藥物，應遵醫囑先煎、久煎，有的甚至要久煎2小時以上。

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