醫學專家建議 將女性納入愛滋預防和治療臨床試驗研究

蓋蒂圖片社/ HRAUN

據《紐約時報》報導，在預防婦女感染愛滋病毒方面，每兩個月注射一次對比每日服用一次更有效，而這對於居住在愛滋病毒感染率很高且必須通過藥物預防的國家的人們來說，這個研究結果尤其重要。正如《紐約時報》報導的那樣，許多人都難以輕鬆獲得暴露前預防或PrEP藥物，而即使獲得藥物，許多人仍然很難每天堅持服用。

該新聞還強調，讓更多婦女參與以愛滋治療和預防為重點的科學研究也非常重要。耶魯大學副教授、醫學博士Jaimie Meyer說：「目前，包括美國在內的諸多國安家，大多數愛滋新發感染者都是男同性戀者。因此，大多有關愛滋預防的資金和關注都集中在該人群上，女性代表嚴重不足。」

Meyer博士強調，讓女性和跨性別的男性和女性參與試驗的也十分重要，尤其是在女性佔2019年所有愛滋新發感染者一半左右的情況下。

加之其他社會因素的影響，這會使婦女更難參加包括愛滋病毒研究在內的任何類型的臨床試驗。

醫學博士傳染病專家ill Blumenthal說：「女性往往先考慮別人，最後考慮自己，所以他們的生活充滿了其他事物，這使得她們很難把時間和精力花在一項研究上。例如，通常承擔最多育兒責任的婦女可能需要制定育兒安排（並支付費用）後才能參與研究。另外，具有生育能力的女同性戀者在研究過程中還經常被要求服用避孕藥，這對許多女同性戀者而言可能並不可取。」

「任何形式的預防或治療藥物的批准均基於現有數據。因此，如果將女性排除在產生數據的臨床試驗之外，則監管機構將無法為其批准藥物。」 Meyer博士說。 「如果我們不知道這種藥物在女性中的效果如何，或者在懷孕或可能懷孕的女性中是否安全，則存在爭議，那就是我們無法準確地將這種藥物提供給有標籤的女性。實際上，這意味著婦女的可用選擇權常常會延遲，這是完全不公平的，並加劇了健康差距。」

Blumenthal博士說，到目前為止，婦女唯一被批准和可用的預防物是Truvada，即上述的每日藥丸。該藥的仿製藥於上個月在美國上市。（還有一種藥物，僅批准用於男性和變性女性。）對於女性來說，按指示服用Truvada的有效性高達99％，但有些人擔心，如果錯過劑量，就幾乎得不到阻斷。」

Blumenthal博士還說，Truvada的副作用極小，在孕婦或母乳餵養期間可以安全服用。但是這種藥物並非沒有缺點，即長期服用會導致骨質流失。另外，必須每天服用，且需要不斷找能開處方的醫生。

兩位醫生都表示，一年只需注射6次的藥物的承諾消除了一些獲得藥物的障礙，但並非完全消除。Blumenthal博士說：「與任何一種新藥一樣，可負擔性和保險審批可能會限制其整體可及性，尤其是如果有更便宜的口服選擇。」。（注射藥物的成本還沒有公布。）此外，她指出，它仍然需要定期聯繫醫療機構、藥房和可靠的運輸工具。

不過，新的治療方法依然讓兩位醫生興奮不已。Meyer博士說：「新療法可使婦女更容易獲得和保持對愛滋病毒的保護，儘可能降低有效預防和治療的障礙，以便需要它的人能夠得到它。」。「我們為女性提供的安全和有效的藥物選擇越多越好，就可以賦予她們做出明智選擇的權力。」

文章來源：https://www.wellandgood.com/shot-hiv-women/

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