胃癌是我國第二大高發的癌症,針對胃癌,最近南京醫科大學和北京大學的團隊一起建立了風險分析模型,研究結果發表在最新一期的《柳葉刀·腫瘤學》(The Lance Oncology)雜誌上。
研究結果主要包括兩方面:
一方面,研究人員發現,隨著遺傳基因風險的增加,胃癌發生的風險顯著上升。
圖:胃癌發生風險隨著基因遺傳風險升高
另一方面,研究人員通過分析發現,遺傳風險以及生活方式對胃癌發生的影響具有協同效應。跟遺傳風險低而且生活方式健康的人群相比,高遺傳風險而且生活方式不健康的人群患胃癌的風險高5.14倍。
同時,與健康生活的人相比,生活方式一般的人群患胃癌的風險增加34%,而不良的生活方式更能增加到103%。
由此可見,胃癌的發不僅跟遺傳基因有關,更與生活方式有密切關係。而且,不論遺傳基因是否有優勢,只要採取2至3條健康生活方式,就能較大程度地降低非遺傳方面的胃癌風險。
該研究定義的幾類健康生活方式:
·不吸菸(從未吸菸或戒菸>15年);
·不飲酒(過去一年未飲酒或飲酒≤1個月);
·少吃醃製食品(每周≤4天);
·常吃新鮮蔬果(每周≥4天)。
但是,隨著生活節奏的不斷加快,很多年輕人都有不良生活習慣,導致年輕的胃癌患者越來越多。
一、2位年輕胃癌患者的沉痛教訓
29歲的小文(化名)來自貴州,在浙江義烏奮鬥了五六年,成為一家公司優秀的業務員。由於平時上班忙,飲食很不規律,周一到周五基本上都是吃外賣,經常飽一餐餓一餐,周末一般也只吃晚餐。
前段時間,小文開始覺得腹部隱隱作痛,還伴有便血,吃藥後也沒有好轉,感覺胃部很撐。於是她去醫院檢查,結果顯示是低分化腺癌,也就是胃癌中晚期。
揚州市18歲男孩小凡(化名)近期被診斷出胃癌,在胃部發現有一個5.0cm×6.5cm的大腫塊。因為腫塊較大,治療時不得不將3/4的胃部切除。
為何年紀輕輕的小凡會患上胃癌呢?原來,小凡平時在工廠上班,嫌棄家裡的飯菜太清淡,於是幾乎每天晚上都要吃燒烤,甚至把燒烤當晚飯吃。
到後來他開始出現胃部隱隱作痛的症狀,以為是腸胃不好,沒想到越拖越嚴重,於是去醫院檢查,沒想到是患了胃癌。醫生認為,小凡這麼年輕就患胃癌跟他的飲食習慣有很大的關係。
二、胃癌的主要病因有哪些?
從上面的案例我們可以看出,不良生活習慣對胃的傷害非常大,是誘發胃癌的重要因素。那麼,導致胃癌的主要病因包括哪些呢?
1.幽門螺旋桿菌感染
2019年4月,由國家消化系疾病臨床醫學研究中心(上海)和國家消化道早癌防治中心聯盟(GECA)聯合發布的《中國幽門螺桿菌根除與胃癌防控專家共識》中指出,我國胃癌的主要病因是幽門螺旋桿菌感染,在幽門螺旋桿菌感染患者中有1% 的患者容易發生胃部惡性腫瘤。
2.愛吃燒烤和燻制食物
重慶市腫瘤醫院胃腸外科主任孫浩認為,胃癌是屬於典型的跟飲食習慣有關的癌症,比如燒烤、油炸和燻制類的食物都能誘發胃癌。在臨床中發現,30歲-40歲的胃癌患者中,一半以上的人都愛吃麻辣燙或燒烤。食物經過煙燻或燒烤後,容易產生3-4苯並芘和環芳烴類等一級致癌物質。
3.愛吃高鹽、醃製食物
高鹽飲食跟胃癌則有密切關係,世界衛生組織建議,成年人每人每天攝入的鹽不超過6克,否則會對身體健康產生危害。食鹽具有高滲透壓,會對胃黏膜造成損害,出現糜爛、充血、潰瘍、水腫、壞死等一系列症狀。此外,高鹽食物很多是醃製類食物,如臘肉燻肉、醃菜回鍋菜等,可能含有硝酸鹽,進入人體後會發生一系列轉變,最終結合成具有強致癌性的亞硝酸胺。
4.愛喝高濃度白酒
世界頂級醫學期刊《柳葉刀》中指出,飲酒直接導致全球280萬人死亡,與多種癌症相關,如上消化道/呼吸道癌症、肺癌、肝癌、女性乳腺癌等。最安全的喝酒量是0,也就是說不喝酒才能有益健康。
三、這些症狀出現需警惕胃癌
胃癌早期很多人容易跟普通胃病混淆,導致錯失最佳治療時機,當出現下列症狀時,就要警惕可能是胃癌:
·進食後出現上腹部不適、飽脹、噯氣噁心等輕度消化不良症狀,嚴重時會出現胃脹氣和輕微胃痛;
·上腹部心窩處隱隱作痛;
·突然消瘦,體重減輕;
·食慾下降,對魚類和肉類等有噁心感;
·大便像柏油樣發黑髮亮,甚至出現嘔血等。
四、胃癌可防可治
胃癌雖然高發,但是如果在生活中多加注意,養成良好的生活習慣,也能大大降低患胃癌的機率。
對於胃癌的預防,在日常生活中一定要做到不喝酒,少吃高鹽、辛辣、燒烤等重口味的食物,儘量減輕胃腸負擔。除了日常飲食外,最有效的方法之一是胃鏡檢查。
晚期胃癌的5年生存率不到20%,但如果是早期發現,90%的早期胃癌是能夠治癒的。令人惋惜的是,我國90%的胃癌患者在發現時已經是中晚期,這也與我國胃鏡檢查普及的程度低有關。
或許目前我們還無法消除胃癌,但很多研究都證實了健康生活方式的重要性。因此,想要預防胃癌,從多吃新鮮蔬菜水果、戒菸、戒酒開始吧!
參考資料:
[1]Genetic risk, incident gastric cancer, and healthy lifestyle: a meta-analysis of genome-wide association studies and prospective cohort study. Lancet Oncol. 2020 Oct;21(10):1378-1386. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30460-5.
[2]胃癌年輕化或與飲食習慣有關.健康時報.2017-08-11
[3]中國幽門螺桿菌根除與胃癌防控的專家共識意見(2019年,上海)[J]. 中華健康管理學雜誌, 2019, 013(004):285-290.
[4]聶愛英,梁麗娟,雷超,劉娜,時永全.飲食和生活習慣與胃癌的相關性研究進展[J].現代生物醫學進展,2017:187-190.
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