實不相瞞,通過這4個檢查,診斷——強直性脊柱炎

2021-01-11 網易

2020-07-01 08:41:05　來源: 娛樂樂逍遙子

舉報

　　強直性脊柱炎，屬於自身免疫性的疾病，是需要到醫院檢查相關的因子才可以確診的。並且也可以通過X線的檢查。

　　強直性脊柱炎

　　強直性脊柱炎是一種系統性的炎症性疾病，除了影響骶髂關節、脊柱和髖關節等中軸關節外，還可以影響到眼、皮膚、泌尿道、腸道以及引起外周疾病。那麼強直性脊柱炎的常規檢查有哪些呢？

　　常規檢查

　　部分強直性脊柱炎患者可能出現，正細胞低色素性貧血和白細胞增多。多數病人在活動期血沉增快，尿常規檢查一般正常，當腎臟發生澱粉樣變性時，可出現蛋白尿。

　　

　　X線平片/CT/MRI

　　強直性脊柱炎多累及中軸關節。骶髂關節X線平片、CT和MRI可見骶髂關節軟骨下骨緣模糊，關節間隙狹窄，關節骨面破壞呈鋸齒狀，晚期可見關節間隙消失，骨性強直等。脊柱關節的影像學可表現為椎體骨質疏鬆和方形變，椎小關節骨面模糊，椎旁韌帶鈣化以及骨橋形成。晚期廣泛而嚴重的固化型骨橋，稱之為「竹節樣脊柱」。

　　CT較X線平片敏感，可顯示X線平片難以發現的早期軟骨下骨侵蝕和囊變。MRI則較CT更為敏感，可在無任何骨質改變的情況下發現滑膜、肌腱的炎症水腫以及浸潤，還能發現軟骨的病變。

　　

　　免疫學檢查

　　少數患者可能有IgG、IgA和IgM增加，血清補體C3和C4也常表現為增高，血清類風溼因子為陰性。

　　

　　HLA抗原檢查

　　目前已知與強直性脊柱炎有密切關係的是HLA-B27等位基因，雖然有90%左右的患者HLA-B27檢測結果為陽性，但是無診斷特異性，因為有些正常人的HLA-B27也可能呈陽性。HLA-B27陰性患者只要臨床表現和影像學檢查符合診斷標準，也不能排除有強直性脊柱炎的可能。對於早期患者，臨床症狀和體徵表現不典型的，影像檢查結果有疑問者，也可以做HLA-B27檢測，有助於早期診斷。

　　

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