「萬通筋骨片」，
這種藥物很多人都知道，
不知道的，也肯定聽著耳熟。
作為一種「著名」中成藥，
萬通筋骨片有祛風散寒，通絡止痛的效用，
可用於痺症、肩周炎、頸椎病、腰腿痛、肌肉關節疼痛、屈伸不利，以及風溼性關節炎、類風溼性關節炎等。
最近，
這「萬通筋骨片」卻上了新聞頭條——
9月5日，國家藥品監督管理局發布公告，決定對萬通筋骨片說明書的【不良反應】【禁忌】和【注意事項】項進行修訂。
根據國家藥監局要求：
【禁忌】項應增加：
1.對本品及其成份過敏者禁用。
2.嬰幼兒禁用。
【注意事項】項應增加：
1.本品含制川烏、制草烏、制馬錢子，當使用本品出現不良反應時，應停藥並及時就醫。
2.應按照藥品說明書規定的適應症及用法用量使用，不宜長期用藥。
3.哺乳期婦女、肝腎功能不全者慎用。脾胃虛弱者慎用。
4.尚無兒童使用本品的安全性、有效性研究證據。
【不良反應】項應增加消化系統、神經精神系統、皮膚反應、心血管系統、全身性反應及其他不良反應內容。
藥品在上市前的安全性研究不足，受病例少、研究時間短、試驗對象年齡範圍窄、用藥條件控制較嚴等因素影響。因此，藥品不良反應存在較大的時滯。
我國藥品註冊中原來很多地標升國標的藥品在轉化評價中，質量安全性與再評價工作都滯後或缺失，導致上市銷售的很多藥品說明上的【禁忌】【不良反應】項目為「尚不明確」，尤其是中成藥。
《2016年兒童用藥安全調查報告白皮書》統計——
因用藥不當，我國每年約有3萬名兒童耳聾，約7000名兒童死亡。我國兒童藥物不良反應率為12.5%，是成人的2倍，新生兒更是達到成人的4倍，兒童不合理用藥、用藥錯誤造成的藥物性損害更嚴重。
據媒體統計，截至7月31日，2018年國家藥監局公告中要求修訂說明書的已經達到105種。
所以，萬通筋骨片不是今年的第一個被要求修訂說明書的，更不會是最後一個。
?硃砂
副作用：主要成分為硫化汞，服用過量導致汞中毒，損害中樞神經、腎臟、消化道。
中成藥：一捻金、二十五味松石丸、二十五味珊瑚丸、十香返生丸、七珍丸(丹)、七釐散、萬氏牛黃清心丸、小兒百壽丸、小兒至寶丸、小兒金丹片、小兒驚風散、小兒清熱片、天王補心丸、再造丸、複方蘆薈膠囊。
?雄黃
副作用：主要成分為硫化砷，服用過量導致砷中毒，損傷神經、血管，並可引起肝、腎、脾及心肌等實質器官的脂肪變性和壞死、致癌。
中成藥：七珍丸、小兒化毒散、小兒至寶丸、小兒驚風散、小兒清熱片、牙痛一粒丸、牛黃至寶丸、牛黃抱龍丸、牛黃消炎片、牛黃清心丸、牛黃解毒丸(片)、牛黃鎮驚丸、六應丸、安宮牛黃丸(散)、紅靈散、醫癇丸、局方至寶散、阿魏化痞膏、純陽正氣丸、珠黃吹喉散、梅花點舌丸、紫金錠、暑症片、痧藥。
?柴胡
副作用：主要成分為柴胡皂苷，長期使用能導致腎上腺肥大、胸腺萎縮，使人體免疫功能降低。有腎毒性，能損害腎臟。
中成藥：小柴胡片、小柴胡顆粒、柴胡口服液、柴胡舒肝丸、小兒熱速清口服液、午時茶顆粒、牛黃清心丸、氣滯胃痛顆粒、龍膽瀉肝丸、加味逍遙丸、護肝片、補中益氣丸、乳疾靈顆粒、逍遙丸。
?板藍根
副作用：長期服用能損害腎臟，並能導致內出血和對造血功能造成損傷。
中成藥：板藍根顆粒、二丁顆粒、兒童清肺丸、小兒肺熱咳喘口服液、小兒熱速清口服液、小兒清熱止咳口服液、小兒感冒茶、小兒感冒顆粒、護肝片、利咽解毒顆粒、金嗓散結丸、複方魚腥草片、健民咽喉片、羚羊清肺丸、清開靈口服液、清熱解毒口服液、感冒退熱顆粒、清開靈注射液。
?款冬
副作用：含致癌成分，長期使用能導致肝癌。
中成藥：川貝雪梨膏、止咳橘紅口服液、止嗽化痰丸、橘紅丸。
?黃連、黃柏
副作用：含小檗鹼(黃連素)，孕婦服用可導致新生兒溶血症，兒童服用可引起急性溶血、嚴重黃疸。
中成藥：複方黃連素片、黃連上清丸、黃連羊肝丸、一清顆粒、萬氏牛黃清心丸、萬應膠囊、萬應錠、小兒化毒散、小兒清熱片、木香檳榔丸、五福化毒丸、牛黃上清丸、牛黃上清膠囊、牛黃千金散、左金丸、左金膠囊、石斛夜光丸、戊己丸、芎菊上清丸、當歸龍薈丸。
?麻黃
副作用：服用過量能導致高血壓、心悸、神經損傷、肌病、中風、精神錯亂、記憶力喪失，可致死。有肝毒性。
中成藥：兒童清肺丸、九分散、千柏鼻炎片、小兒肺熱咳喘口服液、小兒咳喘顆粒、小兒清熱止咳口服液、小青龍合劑、小青龍顆粒、止喘靈注射液、止嗽定喘口服液、風溼馬錢片、風溼骨痛膠囊、風寒咳嗽顆粒。
?何首烏
副作用：服用過量能導致中毒性肝炎。
中成藥：B肝寧顆粒、七寶美髯顆粒、兒康寧糖漿、三寶膠囊、天麻首烏片、心通口服液、再造生血片、血脂寧丸、血脂靈片、產復康顆粒、安神補腦液、安神膠囊、更年安片、龜鹿補腎丸。
?益母草
副作用：長期使用對腎臟有毒。動物實驗表明，會刺激與懷孕有關的乳腺癌的增長。
中成藥：八寶坤順丸、女金丸、加味生化顆粒、再造生血片、產復康顆粒、參茸白鳳丸、得生丸、痛經丸、化癥回生片。
?胖大海
副作用：有腎毒性，服用過量可導致腎臟損害。
中成藥：金果含片、健民咽喉片、黃氏響聲丸、清喉利咽顆粒。
?山慈菇
副作用：含秋水仙鹼，作用與亞砷酸相似，服用過量出現類似砷中毒的症狀。嚴重可致死。
中成藥：金蒲膠囊、紫金錠。
?艾葉
副作用：長期使用能損害肝臟、中樞神經、血管，導致中毒性肝炎。
中成藥：艾附暖宮丸、加味生化顆粒、婦科通經丸、參茸保胎丸、化癥回生片、安坤贊育丸。
?蒼耳子
副作用：對腎臟有毒。大劑量可因呼吸，循環或腎功能衰竭而死亡。
中成藥：辛芩顆粒、通竅鼻炎片、鼻炎片、鼻淵舒口服液、鼻竇炎口服液。
?肉桂
副作用：過量使用可能會對腎臟有毒，並能引起血尿。
中成藥：十六味冬青丸、十全大補丸、十滴水、十滴水軟膠囊、七味葡萄散、人參養榮丸、女金丸、牛黃清心丸、艾附暖宮丸、仲景胃靈丸、補腎固齒丸、純陽正氣丸、茴香橘核丸、柏子養心丸、複方皂礬丸、濟生腎氣丸、桂附地黃丸、桂附理中丸、痛經丸、痛經寶顆粒。
?巴豆
副作用：含巴豆油和巴豆毒素，巴豆油有強烈的腐蝕作用和致癌成分，巴豆毒素能溶解紅細胞，並使局部組織發生變性、壞死，從而產生便血、尿血，以致死亡。有腎毒性，可導致腎臟損害。
中成藥：七珍丸、婦科通經丸、胃腸安丸、保赤散。
?蟾酥
副作用：主要成分為強心苷配糖體(蟾蜍毒素)，作用於迷走神經及心肌。
中成藥：牙痛一粒丸、牛黃消炎片、六應丸、血栓心脈寧膠囊、靈寶護心丹、金蒲膠囊、梅花點舌丸、痧藥、麝香保心丸。
?冬蟲夏草
副作用：可引起變態反應、皮疹、皮膚瘙癢、月經紊亂或閉經、房室傳導阻滯。有腎毒性，長期服用可能對腎臟有毒。
一、抗生素藥物
青黴素、紅黴素、阿奇黴素、頭孢等
適應症：
抗菌消炎，用於治療各種細菌或致病微生物感染。
毒副作用：
胃腸道不良反應、藥物過敏、肝、腎毒性、菌群失調等，如使用不當，也可致人死亡。
醫生支招：
凡是清熱解毒類中藥都具有抗菌消炎作用。如黃連、金銀花、蒲公英等。板蘭根、大青葉等具有抗病毒作用。
二、激素類藥物
膚輕鬆、地塞米松、氫化可的松、曲安奈德等。
適應症：
可用於過敏性皮膚、各類皮炎、溼疹、皮膚瘙癢症、銀屑病等。
毒副作用：
皮膚病濫用激素治療，後果嚴重。可導致皮膚變薄、脆弱、萎縮、反跳性皮炎。還可出現多毛、多汗、皮下出血和傷口癒合困難等。
醫生支招
可以選擇一些有天然抗炎抗過敏作用的ZENMED醫學舒緩滋潤霜，同時必須做好相應的防護和保溼工作，平時可塗抹一些有屏障修護作用的嬋醫皮膚屏障乳液，逐漸的皮膚就會好轉起來。
三、感冒藥
美息偽麻片(白加黑)，複方氨酚葡鋅片(康必得)，複方鹽酸偽麻黃鹼等。
適應症：
發燒，感冒，流感、
毒副作用：
長期濫用感冒藥可因積蓄而導致急性毒性反應，如出現頭痛眩暈，視力模糊，胃腸道出血，脫水，血壓下降，昏迷等症狀，甚至危及生命、
醫生支招：
感冒通常為良性和自限性，病程多在1周左右，無嚴重症狀者可不用或少用藥物而自愈。注意休息，多飲白開水、桔汁水或熱薑糖水。
四、止痛藥
阿司匹林、布洛芬、撲熱息痛、羅非昔布等。
適應症：
緩解輕至中度疼痛如頭痛、關節痛、牙痛、肌肉痛、神經痛、痛經。
毒副作用：
引起過敏反應，掩蓋病情，容易成癮，損害造血系統，胃黏膜，導致腎功能不全和間質性腎炎。
五、安眠藥
安定、舒樂安定、阿普唑侖、蘿拉西泮等。
適應症：
治療失眠症，提高睡眠質量。
毒副作用：
產生依賴性，出現頭暈、頭痛、嗜睡、恍惚、記憶力損傷等副作用。
醫生支招：
服催眠藥不要超過兩個星期，在停藥期間，在心理醫師指導下進行認知療法，建立「我本來可以不需要安眠藥就能睡好」的信念，能收到很好的效果。
六、降壓藥
硝苯地平，尼莫地平，氨氯地平、地爾硫卓等。
適應症：
用於治療各種程度的高血壓
毒副作用：
可能會引起面紅、頭痛、眩暈、乏力、低血壓、足部水腫、心悸、氣促、倦怠無力、食欲不振、胃腸充氣、四肢麻木、失眠、眩暈等不良反應
醫生支招：
降壓藥聯用減少副作用，醫生根據每個病人的不同情況選擇聯合應用幾種降壓藥來治療，即合理配伍，使藥物協同使用提高療效，減少各藥的單劑量，從而減少每種藥物的副作用，或使一些副作用互相抵消。
七、胃腸藥
雷尼替丁、氫氧化鋁片、多潘立酮片(嗎丁啉)、速效止瀉膠囊等。
適應症：
胃潰瘍、胃痛、胃酸，消化不良、腹痛，腹瀉。
毒副作用：
可引發高血壓病，腎臟病，導致便秘、腸梗阻或軟骨病，長期服用還會增加心臟病、肺炎的患病風險。
醫生支招：
腸胃病不是一天產生，而是長期不良生活習慣造成的，為此治療腸胃病也要從飲食入手。
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