哈哈哈哈哈哈哈
白血病、熊貓血、大出血……
失血過多得不到及時補充，生命即將戛然而止
嚴重的疾病常常由血液問題導致
醫療中，合理利用血液也可以拯救患者的性命
哈哈哈哈哈哈
為
為解決經常出現的血荒
科學家們一直在努力研製人造血液
替代血液的部分或者全部功能
哈哈哈哈哈哈哈哈哈
近日，日本防衛醫科大學為主的研究團隊宣布
成功開發出了一種可以挽救許多人生命的人造血
這種人造血能在常溫下保存1年以上
不用考慮血型不同的問題
目前，這種人造血液已經在實驗兔身上實驗成功
人造血液的化學成分是什麼？
它真的能代替天然血液嗎？
從實驗成功到臨床應用還有多久？
//本期問吧題主//
謝東甫
上海市血液中心社會事務科科長
我是謝東甫，現任上海市血液中心社會事務科科長、中國輸血協會血液安全監測委員會委員。什麼是人造血？人造血目前已經研究到什麼階段？人造血能夠完全替代人體血液嗎？日常獻血有哪些注意事項？問我吧！
什麼是人造血？
@奮鬥的小青年：什麼是人造血？人造血和正常的血液有什麼區別？
謝東甫：所謂人造血就是血液代用品，目前主要包括氟碳類製劑，利用其具有較高的氧溶解度作為氧的載體，給組織器官供氧；還有血紅蛋白類製劑，是對人或動物（主要是小牛）的血紅蛋白加以化學修飾，作為氧的載體，輸注某些病人以解決其缺血缺氧狀況。此外，目前還有幹細胞分化紅細胞的研究，以及對人的紅細胞進行化學修飾，改變其血型抗原表達，以製備「通用」紅細胞的研究。人造血與正常血液的主要區別是功能有限、成本高昂、毒副作用較多。
哈哈哈哈哈哈哈
@澎湃網友：為什麼人造血不需要考慮血型不同的問題？
謝東甫：因為這裡說的人造血是將血紅蛋白（有來自於人，也有來自於動物的）用生物膜（如脂質體）包裹，形成的具有攜氧功能的微粒，即「人造紅細胞」。因為並非通過骨髓造血，即造血幹細胞分化產生，不具備遺傳的血型抗原，所以不存在血型的問題。
@小兔兔：人造血有優化人體器官的功能嗎？
謝東甫：「人造血」，不管是氟碳類製劑還是血紅蛋白類製劑，都具有改善組織器官缺氧的作用，這也是其基本功用，不然何以叫「人造血」呢？如果優化指的是讓器官「優於」正常功能，那應該沒有這個作用。
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哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈
@傾華：人體免疫系統會排斥人造血嗎？
謝東甫：如果是異體幹細胞誘導分化產生的紅細胞，輸入人體後有可能引起免疫排斥反應。研究者會對其進行化學修飾以避免排斥反應。對於生物膜包裹血紅蛋白形成的人工紅細胞，有研究顯示可影響免疫系統功能，增加感染風險。
@抹臉妖人：人造血液的使用壽命怎麼樣？通過什麼途徑被機體代謝呢？
謝東甫：人造血有氟碳類和血紅蛋白類製劑兩種，在體內半衰期較短、可維持功能活性的時間遠少於普通血液，可為數小時到數天。氟碳類主要通過內皮網狀系統吸收後從肺部排出；血紅蛋白類製劑主要經腎臟排出。
治病救人，人造血的作用有多大？
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@X2019：目前我國的人造血研究到了什麼階段，「人造血」技術用在人體上是否可行呢？
謝東甫：目前我國的人造血研究主要是幹細胞分化紅細胞，以及對紅細胞的一些化學修飾。比如利用特定的酶去除某些血型抗原，將紅細胞改造成為不受血型限制「通用型」紅細胞等。目前還處於實驗室研究階段。國外有一些血紅蛋白製劑進行了臨床試驗。
因為安全性等原因，目前還沒有可常規應用的成熟產品。因為製備成本、治療效果和毒副作用等因素，人造血還遠不能和人們所捐獻的血液相提並論。在可見的將來，臨床用血還將主要依靠人們的捐獻。
此次進博會展出的CART-2血液腫瘤細胞療法
@Egoyoo：我印象中很多年前就有「人造血」了，是白色的液體。請問這次出現的人造血和之前的類似產品有什麼區別？
謝東甫：「人造血」也可稱為血液代用品，包括多個領域及研究方向。臨床上輸血患者所需要的主要是紅細胞、血漿和血小板，代血漿製品的臨床應用已經比較熟和廣泛。因此，目前相關研究主要聚焦於紅細胞和血小板的替代製品。紅細胞的替代製品主要有合成化合物、天然血紅蛋白類攜氧載體和人工紅細胞三類。
您所說的呈白色的人工血液，應該是第一類的氟碳化合物乳劑（PFC）。PFC對氧氣有較高的溶解度，研究者利用這一特點，將PFC作為攜氧載體進行肺泡灌注，達到向機體供氧的目的。這類紅細胞代用品由於製備和保存困難、操作要求高、不良反應較多、代謝排除時間長等原因，目前多用於某些特定缺氧性疾病的治療和離體器官保存。
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患血液病的幼兒 圖源：視覺中國
@PPUSH：如何看待人造血的利弊？
謝東甫：利：可以緩解血液供應的不足；無血型限制，可以滿足某些稀有血型輸血的需求；減少了輸血傳播疾病的風險。弊：功能有限，尚遠不如正常血液；製備複雜、成本高昂；併發症與不良反應發生率高。
@廣角畸變V：這種人造血只能用來救急嗎？
謝東甫：目前僅用於緊急特殊情況下的救治。而且屬於臨床試驗性質。
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關於獻血，我們應該知道什麼？
哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈或
@SANG:國家一直在宣傳獻血，還會出現血液不足的情況嗎？
謝東甫：雖然全國的採供血服務機構以及相關部門一直在大力宣傳無償獻血，但我國的獻血率仍然偏低，目前剛剛達到千分之十的水平，也就是每年每千人口有10次獻血。而高收入國家的這一數字是每年每千人口有32次獻血，差距十分明顯。我國的人均國民收入即將跨過高收入國家的門檻，即12000美元/年，伴隨的是醫療服務需求的快速增長，對血液的需求也隨之增加。我們仍然需要更多人參加獻血、定期獻血。
圖源：視覺中國
@記憶：有人說，獻血之後人體產生的新血質量會明顯不如以前，這是真的嗎？
謝東甫：無論是獻血前還是獻血後，血液的產生機制都是一樣的：通過骨髓造血產生。如果造血功能正常，無營養不足問題，無論是獻血前的血液，還是獻血後的血液，其生理組成和功能都沒有差別。反過來說，人體的血液本來就在新陳代謝之中，即使不獻血，血液中的紅細胞、白細胞和血小板也會定期更新。從這一點來說，獻血對人體血液生理並無明顯影響。
圖源：新華社
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@Hutt：請問女生生理期前後可以獻血嗎？
謝東甫：按照我國國家標準《獻血者健康檢查要求》，女性生理期及前後三天期間建議延緩獻血。對於女性生理期獻血，其他世界各國血液機構基本沒有限制，世界衛生組織對此也無要求。
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@咖小灰：為什麼打耳洞、紋身後不能獻血？
謝東甫：為了保證血液安全，對於可能帶來輸血傳播感染風險的行為，應予延緩獻血。這裡要強調的是，延緩獻血是一種潛在風險的排除和預防，並非判斷獻血者是否感染或患有疾病。文身、穿耳由於器械操作，可能發生與他人的血液或組織液的接觸。為了保證血液安全，國家標準建議延緩一年獻血。