小細胞肺癌也是肺癌的一種主要病理類型，約佔15%左右，顧名思義，它的癌細胞體積很小，多呈圓形。同非小細胞肺癌除了形態上的區別，惡性度非常大，大約80%-90%的病人初診時腫瘤已發生局部、或遠處的轉移，未行抗腫瘤治療平均生存時間只有3-4月，若是腦轉移時間更短。
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小細胞肺癌病人幾乎都有吸菸史，多發生在肺臟「中央」位置，「人小鬼大」、影像片上大多呈「茄子」形狀，體積倍增時間短，僅僅30-40天就會長大一倍。
小細胞肺癌淋巴轉移也非常快，若到縱膈，壓迫喉返神經有可能聲音嘶啞，壓迫上腔靜脈則可能出現顏面、患側上肢腫脹等症狀。
小細胞肺癌還容易侵及肺靜脈，癌細胞進入左心房、左心室後，隨著主動脈的血流向遠方「遷徙」。小細胞肺癌最容易在肝、骨骼、腦以及腎上腺等部位「安營紮寨」，轉移灶的浸潤壓迫會造成相應症狀，比如骨轉移灶部位的疼痛、骨折等。
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由於發現時晚、進展速度很快，一直以來小細胞肺癌都是以放化療為主的治療方案！鉑劑聯合「泊苷類」治療，初始治療極為敏感，有效率高達80%，眼看著腫瘤一天天變小。怎奈何很快耐藥，絕大多數病人1年內會復發！
怎麼辦？
許多年以來，非小細胞肺癌治療取得了「翻天覆地」的變化，但是小細胞肺癌治療進展甚微，美國也只推薦某「替康類」藥物作為二線治療。
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兩年前，由於免疫治療、抗血管生成以及靶向治療的出現，小細胞肺癌復發再治療看見了一些曙光！
目前批准上市的小細胞肺癌免疫治療藥物有三、四種，其中一種聯合化療可用於一線治療，還有明星K藥、O藥聯合化療用於二線治療，效果還是有些，但存在的問題也不容忽視，費用，根據具體情況考慮。
國產口服抗血管生成藥物上市一年來，閃閃發光！用於小細胞肺癌的二線治療。腫瘤大到一定程度就需要滋生新的血管以維持自身營養需要，該類藥物就是針對這些血管的，阻止它的生成以「餓死」腫瘤！
靶向治療小細胞肺癌也取得了一些結果，但仍不是很普遍。
癌症晚期怎麼辦？根據預估獲益、病人意願以及經濟代價等情況綜合而定，小細胞肺癌初始治療非常敏感、代價也不是非常大，多一些考慮。科學抗癌，關愛生命！我是@劉永毅醫生 ，感謝您的閱讀！