【科普】癌的早期信號!醫生呼籲:早知道能救命!

2020-12-06 騰訊網

這些信號≠100%患癌

但如果任由發展

它可能發展為真正的癌

一旦發現以下這些症狀

必須提高警惕、採取措施！

乳腺癌

乳腺不規則腫塊或乳頭血性溢液，警惕乳腺癌。80%的初診乳腺癌患者，是因無意中摸到乳腺腫塊而就診。

腫塊多為單發，以無痛性腫塊居多，少數伴有隱痛或刺痛，邊緣不規則、表面不光滑，若還伴有乳腺皮膚的「酒窩樣」或「橘皮樣」改變，建議就醫。

非妊娠期女性乳頭流出膿液、漿液、血液等，可能是乳腺增生、乳腺導管擴張症或乳腺癌表現，需請醫生進一步判斷。

建議：

一般而言，18歲以上的女性要學會乳房自檢，每月定期檢查一次。

40歲以前的成年女性，每年體檢除了要做外科觸診外，應每年做一次乳腺B超。

40歲以後，除了乳腺B超，還應根據個體情況，每年做一次乳腺鉬靶檢查。乳腺癌高危人群，則應在醫生的指導下定期複查，或接受乳腺癌基因篩查。

肝癌

肝硬化可能是肝癌的癌前病變。肝癌存在典型的三部曲，即肝炎肝硬化肝癌。約70%的原發性肝癌是發生在肝硬化的基礎上的，而另外在我國約40%肝硬化合併肝癌。

建議：肝硬化患者要及時接受規範的治療。

胃癌

慢性萎縮性胃炎可能是胃癌的癌前病變。

大部分慢性胃炎患者及時接受正規治療，效果是比較好的，不會致癌。

但是有的胃癌與某些良性病變共存或在某些良性病變如慢性萎縮性胃炎的基礎上發生癌變，而這些胃部疾病大多已長期存在，更易使患者放鬆對胃癌的警惕。

建議：胃癌的發生與幽門螺旋桿菌有很大關係，可進行幽門螺桿菌基因分型評估胃癌風險，如有需要，可進一步進行胃鏡檢查。

食道癌、喉癌

消化不良、吞咽困難、嗓音嘶啞，警惕食道癌、喉癌。上述兩大症狀在生活中極為常見，誘因很多，但如果出現長時間不明原因的持續消化不良，需考慮胃癌的可能。

建議：長期吞咽困難，進食時出現胸骨後疼痛、食管異物感，不進食也會感到食管壁有菜葉、碎片或米粒黏附，吞咽下食物後會感到食物下行緩慢，甚至停留在食管內，應儘早接受X光胸透或胃鏡檢查。若出現聲音嘶啞、咽喉疼痛、刺激性乾咳等症狀，或有痰中帶血、咽部異物感等，對症治療不見好轉，或症狀持續超過1個月，應進行詳細的喉鏡檢查。

腎癌、膀胱癌

無痛血尿可能是腎癌、膀胱癌的早期症狀。在少數病例中，無疼血尿還可能是前列腺癌的症狀。

建議：只要出現血尿，不管量多還是量少，即使不痛，很久才一次，也要引起高度警惕，應該及早進行檢查。

淋巴瘤

淋巴瘤最常以淋巴腺（結）腫大為初發症狀，尤其是在頸部、腋下或腹股溝等部位。

若淋巴結腫大時間較短，摸起來比較柔軟，自覺疼痛或壓痛，一般屬於良性；若頸部、腋窩或腹股溝淋巴結腫大長時間不消，堅硬、固定，表面凹凸不平，無疼痛或壓痛，且逐漸增大，則要警惕腫瘤的可能。

建議：一處或多處出現淋巴結腫大，質地較硬但無疼痛感的，就應當心淋巴瘤，最好及時就診檢查。

肺癌

肺部結節大部分是良性的，只有很少一部分屬於癌前病變或者肺癌。因此，並非所有的肺結節都需要手術切除。

咳嗽不停，痰中帶血，警惕肺癌。肺癌的典型徵兆是刺激性咳嗽、痰中帶血、胸痛等，約2/3有頑固刺激性咳嗽。

與感冒、支氣管炎咳嗽不同，這種刺激性咳嗽用抗生素無法減輕，通常是間斷性咳血痰或痰中帶血絲，或咳嗽有大量泡沫痰，伴隨喉部哮鳴音、胸悶、氣促等表現，短期內體重明顯下降，有不明原因的低熱。若上述症狀持續2~3周不緩解，建議就醫。

建議：如果發現出現了肺部結節，不要過度驚慌，也別忽視。及時進一步診斷明確性質，根據實際情況進行觀察或治療。

40歲以上人群或者有肺癌家族史的高危人群，儘量一年做一次低劑量螺旋CT篩查早期肺癌。

腸癌

腸息肉是指大腸腔內黏膜表面隆起，導致局部增生的一類病變。其中，炎性腸息肉、錯構瘤息肉、淋巴性息肉跟腸癌關係不大；增生性腸息肉、腺瘤性腸息肉跟腸癌關係密切。

長期便秘、腹瀉，大便有血或呈深色、黑色，警惕結腸癌、直腸癌。大便形態、顏色以及排便規律的變化，是結直腸癌最直接的早期表現。

不過，便血是臨床上較複雜的一種症狀，痔瘡、上消化道出血等也可能導致，但性狀、顏色不同，若只發現便中帶血不必過於恐慌，聽從醫生指導即可。

建議：可選擇採集大便進行腸癌早期篩查。如有需要，可進一步進行腸鏡檢查。

皮膚癌

無疼痛皮膚角質化可能是皮膚癌的早期信號。

一般具體症狀包括：皮膚出現圓形皮疹樣異常變化，局部扁平或隆起，表面出現棕黃色或黑色痂皮，患者沒有疼痛感，多發於面部和手背。

建議：如果皮膚出現這種角化，及時去皮膚科看一下醫生。

黑色素瘤

交界痣可能是黑色素瘤的癌前病變。

部分皮膚的交界痣和混合痣在某些因素的刺激下可發生惡變，成為惡性黑色素瘤。儘管交界痣和混合痣已被證實有惡變傾向，但真正發展成為惡性腫瘤者微乎其微。

建議：不要反覆地摩擦、針挑等刺激身上的痣，也別亂用藥物腐蝕它，這些都可能是激發交界痣或混合痣惡變為黑色素瘤的誘因。

口腔癌

口腔內出現不明原因的白色斑塊，尤其是經常吸菸的人，可能是患上了口腔白斑病，如果不及時治療，有發生癌變的可能，甚至面臨手術切骨的嚴重後果。據了解，舌頭、牙齦、腮上黏膜都有可能是口腔白斑病滋生的溫床。

口腔潰瘍通常10天內會自行癒合，長時間不癒合的潰瘍可能是結核性潰瘍或者癌症。若潰瘍伴有反覆出血及不明原因的麻木、灼熱、乾燥感，且超過兩周不癒合，就要警惕。

建議：發現白斑時，不要誤以為是潰瘍，需及時處理；別用指甲刮白斑；停止抽菸，否則會加速白斑惡化。大眾對口腔白斑病普遍缺乏認識，越早發現早治療，越能控制病情。

宮頸癌、子宮內膜癌

陰道莫名出血，警惕宮頸癌、子宮內膜癌。有些女性在性交、婦科檢查，或用力排便後有少量陰道出血，呈淡紅色或褐色，屬「接觸性出血」，可能是宮頸癌的癌前病變信號。

陰道出血一般先少後多，或時多時少，病情發展到中期，出血會明顯增多。此時應及時到醫院檢查，並堅持4~6個月複查。絕經期後有不規律陰道出血或血性白帶，在排除宮頸癌和陰道炎後，應高度警惕子宮內膜癌。

建議：宮頸癌篩查，HPV+TCT是經典篩查方式。

21歲以上的或者有性生活3年以上的女性，至少每2年做一次宮頸液基細胞學檢查(TCT)及HPV病毒檢測。

如果以上檢查發現高危型HPV陽性或TCT異常，可以做陰道鏡檢查，必要時取宮頸上的組織，做病理組織學診斷，以判斷是否處於癌前病變。

膀胱癌、前列腺癌

排尿疼痛、血尿、尿量變化，警惕膀胱癌、前列腺癌、腎癌。

血尿是膀胱癌發出的第一信號。75%~78%的膀胱癌患者有血尿症狀，多呈無痛性或間歇性，有時會自行停止。血尿有些是可以用肉眼發現的，但多數肉眼不能察覺，需做尿常規檢查。

尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀，以及尿瀦留都可能是膀胱癌早期症狀。前列腺癌患者的早期表現多是尿流分叉、尿程延長、尿頻、尿急、尿痛、尿不盡感等，血尿反倒不是主要症狀。性生活時出現射精疼痛，或射出血性精液也需警惕。腎癌早期表現不典型，部分人會出現血尿，無痛性間歇發作。

建議：定期篩查前列腺特異性抗原（PSA），是早期發現前列腺癌的最佳辦法。

美國泌尿外科學會和美國臨床腫瘤學會的建議是，50歲以上的男性，應該進行PSA篩查；

有前列腺癌家族史的男性人群，應該從45歲開始，每年進行一次PSA檢查。

我國的前列腺癌指南還建議，對於50歲以上有尿道梗阻的男性來說，除了查PSA，還要做前列腺指診檢查。

骨癌、睪丸癌

疼痛，警惕骨癌、睪丸癌。疼痛是多種癌症的症狀，多見於中晚期，骨癌和睪丸癌早期就可能出現疼痛。

骨癌早期疼痛具有固定性、持續性特點，夜間尤甚，且日益加重。當感到腰背、四肢、關節等處疼痛、腫脹，找不到創傷、炎症、風寒等誘因，就要提高警惕。

睪丸癌疼痛常是局部隱痛、脹痛，痛感不是很強烈，手摸睪丸能發現不對稱，患側體積增大，有下墜感。

常見癌症的篩查建議：

來源：南方日報、人民日報、食藥法苑

編輯：黃坤、謝韻寧、方洪秀

責編：陳廣泰

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