原位癌、微浸潤癌、浸潤癌有什麼區別?聽聽醫生講解

2020-12-06 影像科劉醫生

很多人在肺癌的病理報告單上,常常看到原位癌、微浸潤癌、浸潤癌等字眼,對於這些不同的病理結果,大部分人可能都不太理解是什麼意思,劉醫生今天就從醫生的角度給大家講一講他們的區別,希望能夠對大家所有幫助。

首先給大家講講原位癌。

原位癌其實還是比較好理解的,我們可以從字面意思去理解,也就是癌症細胞剛剛發生的時候的特定位置,它還沒有浸潤到其他的深層組織細胞內,一般是癌細胞僅僅局限於上皮內,所以有的醫生也稱它為上皮內瘤變,所以從嚴格意義上講,原位癌是還沒有完全進展為癌症的,不屬於真正意義上的癌症,所以往往也被稱之為0期癌症

那麼原位癌的治療效果如何呢?一般來說,如果手術切除之後病理結果證實為原位癌,那麼它的治癒率基本上是可以達到100%的,也就是說,如果是原位癌,手術切除之後一般都是不會出現復發和轉移的。比如對於肺部的原位腺癌,手術切除之後是不會留下後遺症和併發症的,對於患者的肺功能和生活質量基本都沒有任何影響,基本也不會影響患者的生存時間。所以對於原位癌患者,術後一定要保持積極樂觀的心態,不要過度擔心。

其次,再給大家介紹一下微浸潤癌。

微浸潤癌一般是原位癌經過一段時間的發展之後,開始侵犯鄰近的深層組織細胞,但是這種浸潤是非常微小的,所以稱它為微浸潤癌,這種微浸潤癌屬於早期癌症。微浸潤癌中最為常見的,就是肺部的微浸潤腺癌,這也是早期肺癌最為常見的類型。

對於微浸潤性癌,最主要的治療方法也是手術切除治療,一般來說無論是原位癌還是微浸潤性癌,術前一般都是沒有辦法做出診斷的,都表現為非常小的結節,都是在術後通過病理結果才能做出準確的診斷,而對於微浸潤性癌的治療效果,一般也是非常好的,只要手術切除完整,它復發轉移的機率也是相對比較小的

最後再給大家講講浸潤癌。

浸潤性癌則是微浸潤癌進一步發展之後,更加晚的一個階段,發展到這個階段之後,一般來說癌細胞都已經突破了上皮的基底膜結構,已經開始具有比較強的侵襲性。當然,根據癌症的不同類型和分期,浸潤性癌往往又可以進一步分為早期浸潤性癌和晚期浸潤性癌。一般來說,早期浸潤性癌指的是癌細胞的浸潤範圍有限,還沒有發生遠處的浸潤和轉移,晚期浸潤性癌一般就是指癌細胞浸潤範圍已經非常的廣,出現了廣泛的播散和擴散,這個時候,往往都代表已經是癌症晚期了。

對於早期浸潤性癌,很多都可以進行手術切除,在手術切除之後,往往還需要結合其他的術後輔助治療,來減少其復發轉移的機率。以乳腺浸潤性癌為例,如果只是通過手術切除治療是不行的,往往是需要結合術後的一些輔助治療,如放療、化療、內分泌治療以及生物靶向治療等方法進行綜合治療,這樣才能提高患者的生存率和生活質量。

如果早期浸潤性癌沒有及時治療,往往病灶會逐漸長大,進展為晚期浸潤性癌,這個時候,大部分患者往往都沒有進行手術切除治療,往往只能採取一些其他的治療方法,進行姑息性的治療,而且治療效果常常都不是特別好,患者的生存時間往往也會明顯縮短,生活質量也相對比較差。

對於上面三種不同類型的癌症,其實給大家做個比喻就非常好理解了:

對於原位癌,就像是橘子,橘子皮開始出現了斑點狀的壞死,但是這種斑點非常的局限,僅僅是在最表層,如果把橘子皮剝掉,那麼裡面的橘子往往是完好無損的,所以一般只需要把有斑點的地方去掉之後,整個橘子是完全正常的,可以非常放心的食用。對於微浸潤癌,就好像是橘子皮開始出現了非常多的斑點,而且這種斑點可能在橘子皮的內外側都可以看到,但是這些壞死的斑點並沒有侵犯內部的橘子肉,所以如果把皮全部剝掉之後,裡面的橘子還是比較完好,可以食用的。對於浸潤癌,就好像橘子不僅僅是皮上出現了很多壞死的斑點,就連裡面的橘子肉也出現了斑點,也就是壞死,所以這個時候,僅僅是通過剝皮並不能解決問題,往往還需要把裡面壞掉的橘子肉都切除,而對於有的腐爛比較厲害的,甚至都沒有辦法進行切除,只能採取其他的治療措施。

通過上面的比喻,相信大家都比較明白了吧。

總結

原位癌、微浸潤癌和浸潤性癌都是癌症發展不同階段的一個分期,總得來說原位癌和微浸潤癌一般都預後較好,而對於浸潤性癌,往往預後則相對要差一些。總的來說,無論是哪一種病理結果,患者都要保持積極樂觀的心態來面對,只有擁有好的心態,才能更好的和癌症對抗,獲得更好的治療效果。

#百裡挑一#

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