它是醫生眼中的「傻子癌」,做一次腸鏡居然能管10年!這5類人群更要做

今年51歲的劉阿姨，上個月急急忙忙前往華西第四醫院消化內科就診。醫生詢問病史時得知劉阿姨的愛人上個月剛因結腸癌做了手術，她愛人反覆便血好幾個月都沒當回事，之後便血量越來越多，去醫院一查，居然是腸癌。

這可把一大家子都嚇壞了，紛紛來醫院做腸鏡檢查，就連劉阿姨這種特別怕麻煩的人都主動提出做腸鏡篩查。入院後第2天，劉阿姨接受了高清腸鏡檢查，鏡下發現了1枚息肉，切除息肉通過病理活檢後證實為鋸齒狀腺瘤，這是一種與直腸癌關係密切的息肉……

如果劉阿姨沒有做這次腸鏡，沒有切除息肉，數年以後，這枚息肉很有可能發展為結腸癌，使劉阿姨重蹈愛人的覆轍，想想就後怕！

據【四川大學華西第四醫院 消化內科醫師 肖麗娜】介紹：

結直腸癌（結腸癌、直腸癌）是嚴重影響人們健康且具有高病死率的惡性腫瘤之一，其發病率與死亡率均在逐年上升。

根據2018年的最新數據統計，在我國，結直腸癌的發病率及死亡率在惡性腫瘤中均高達第4位。

而在全球範圍內，結直腸癌的發病率、死亡率也高居不下——發病率位居惡性腫瘤的第3 位，死亡率也高居第 2 位。

No.1

醫生眼中的「傻子癌」

必須要靠這個檢查發現

結直腸癌因為發展遲緩，易於發現和預防，也被醫生們稱為「傻子癌」。

與其他癌症相比，早期結直腸癌患者的5年生存率可達80%以上。當然這一切，都要建立在早發現、早診斷、早治療的基礎上。

然而，現實中這個「傻子癌」卻總被人們遺忘在角落，導致每年有近20萬生命被它無情吞噬！

在我國，提起腸鏡，多數人的第一反應是恐懼，由於鏡子要從肛門進入腸腔，很多人也因此感到害羞、恐懼，緊接著就是由內而外的拒絕。腸癌篩查，非做腸鏡不可嗎？

目前，腸鏡檢查依然是診斷結直腸癌的金標準。

肖麗娜醫生介紹——

「

由於結腸鏡對腸道觀察的直觀性，同時可以進行腸道下病變的活檢、治療。因此，相比於腹部CT、大便隱血等篩查方法，腸鏡檢查在篩除結腸癌時佔據著獨特而不可替代的地位，仍是整個結直腸癌篩查流程的核心環節。

」

No.2

一次高質量的腸鏡檢查可管幾年？

最多十年都沒問題！

中國工程院院士李兆申教授曾經在「2019世界物聯網大會—智慧健康發展峰會」上說——

「

如果你超過45歲還沒做腸鏡的話，年底之前你一定要做一次腸鏡，做一次腸鏡管你五年、十年沒問題，你不會得結直腸癌。

」

那麼，做一次腸鏡到底能管多久，哪些人需要做腸鏡，多久做一次合適呢？目前國內外指南推薦的開始行腸鏡檢查的時間不盡相同，肖麗娜醫生總結到——

對於一般風險人群，推薦從45~50歲開始進行腸鏡檢查，如果鏡下未見到病變，以後可每10年複查一次。

對於高危患者，推薦從40歲就應開始進行腸鏡檢查。

那麼，哪些是高危人群呢？

★1. 一級親屬有結腸癌病史的人群；

★2. 患有炎症性腸病的人群；

★3. 有大腸息肉病史的人群；

★4. 長期腹痛、黑便或糞便隱血陽性、大便習慣改變，以及不明原因的貧血、體重下降的人群；

★5. 抽菸、飲酒，長期偏愛高脂、紅肉、醃製食品、油炸食品以及缺乏蔬菜、水果、纖維攝入的人群。

另外，肖麗娜醫生還指出，有一類特殊人群——已經接受過息肉切除術的病人，也應注意複查腸鏡的頻率：

多發性息肉（數量>3）、高級別息肉：應3年內複查；

小息肉（1-2個）：應5年內複查；

大的無蒂息肉應在治療後2-6月複查。

這裡，我們再說說腸息肉是咋回事，為啥會長息肉呢？

肖麗娜醫生介紹，腸息肉是一種從大腸黏膜上皮發生的、表面突出到腸腔的良性隆起狀病變。它的產生與多種因素有關，飲食、環境、遺傳、生活方式等都參與了息肉的形成。

它會發展成癌嗎？有些會！

腸息肉可分為四種類型：腺瘤性、炎性、增生性及錯構瘤性。肖麗娜醫生介紹，絕大多數結直腸癌都是由腺瘤性息肉發展而來的，結直腸腺瘤在5年、10年、20年發展為癌的比例分別高達2.5%、8%和24%，因此——

發現腺瘤性息肉，應進行早期切除

除少部分息肉可引起腹痛、腹瀉、便血等症狀外，大多數並息肉無明顯的症狀。

腸鏡檢查是準確發現息肉唯一有效的手段，且可在腸鏡下對息肉進行切除。

所以，該不該做腸鏡，你心裡有數了嗎？

No.3

聽說做腸鏡很痛苦，是真的嗎？

腸鏡這個檢查不僅讓人羞羞的，而且做起來也是真不舒服。這就導致雖然腸鏡確實是個很好的方法，但願意去做的人真的很少。

肖麗娜醫生介紹，做腸鏡時，確實會有一些讓人不舒服的反應，如輕中度腹脹等，但這比起胃鏡經過咽喉引起的咽反射痛苦來說，相對來說較容易被接受。

如果確實對疼痛十分敏感，或對該檢查十分焦慮的人群，可選擇無痛腸鏡。

那麼，在腸鏡檢查前需要做哪些準備呢？肖麗娜醫生從專業角度給出了指導：

術前 1 天進食低渣、低纖維的流質或半流質飲食，嚴重便秘的患者應在檢查前3天予以緩瀉劑或促動力藥，以排除腸道內瀦留的大便；

術前需口服2-3L的洗腸液清潔腸道，腸道清潔度越高，越不容易遺漏病灶。如果無法忍受洗腸液的口感，可將藥物加入運動型飲料、可樂、果味粉等飲品中，也可聯合無糖口香糖、無糖薄荷糖等改善口感。