我行我show!中國醫院管理案例評選,醫院卓越管理實踐大秀場。
點擊查看我是一名消化科醫生,每次做腸鏡,都會問自己這樣一個無釐頭的問題:做腸鏡,醫生最怕什麼?不知道你們覺得會是什麼?其實答案很簡單:最怕你沒拉乾淨!也許你聽到這樣的答案覺得不可思議、覺得有點丟人,也許你會說,我最怕喝清腸藥了,不僅會喝了吐、而且拉得腿軟、肚子不舒服。
為什麼醫生最怕這個呢?因為如果沒有拉乾淨:
1)看不清楚,容易漏診,可能要重做
2)做起來困難,難度變大、時間變長
3)味道實在難聞,容易噴到我們一身
似乎我們每個醫生都有過「中獎「的經歷。
做腸鏡,拉乾淨是頭等大事:至少為了醫生能看清楚,你不要再重做一次。記得曾經我有個病人,為了查清楚腸梗阻的原因,腸鏡做了3次才成功,就是因為拉不乾淨。
你要說了,醫生不是給我開了清腸藥了嗎?我按照說明喝了,都拉死了,怎麼還沒有拉乾淨?那是因為你忘記了這些醫生關心不到得細節!來吧,讓我們一起看看全世界人民怎麼做的:
1、哪些東西不能吃
哪些可以吃:白粥、麵條、麵包、豆製品等低纖維、少渣的食物;
哪些不能吃:雜糧(糯米、黑米等)、韭菜、芹菜、海帶、黑木耳、黑芝麻,以及火龍果、獼猴桃、番茄和各種瓜類等。
時間:
至少提前1天,如果本來就有便秘,時間可以適當延長。
如果吃錯了,你也許拉了很多次,但還會沒拉乾淨。你總不希望醫生一邊做腸鏡,一邊欣賞你昨天吃的番茄皮和菜葉子吧。(怪噁心的。。。)
所以,拉乾淨要從管住嘴巴開始
2、多長時間喝完藥
有人說,我提前一天就開始喝清腸藥,明天不吃不喝肯定拉得最乾淨。
大錯特錯!不是間隔時間越長腸子越洗的乾淨。
即使你不吃不喝,我們的消化道(口腔、肝臟、胰腺、胃、腸)每天都有8升的分泌物產生,進入結腸消化的有6升,這些濃厚的分泌物一樣會讓醫生看不清。
最佳時間是:
做檢查前5個小時開始喝最後一袋藥水,在檢查前至少2個小時完成所有的清腸工作。
所以,時間越長可能反而不好
3、萬一喝吐了咋辦
每個做過腸鏡的朋友,你最難忘的一定是喝得想吐了。
1)儘管現在的藥口味有所改進,橘子口味的也出來了。
但還是不那麼的好喝:甘露醇甜得要命、聚乙二醇鹹的要命;
2)儘管可以用分次喝的方法:前一天晚上喝點、第二天早上喝點。
但是要喝的水還是很多,可能這是這一輩子喝過最多的水了。
你難免會有可能噁心不舒服,可能把喝下去的藥水都吐出來了。
這時候怎麼辦?不要慌,一定要趕緊告訴醫生,時間來得及可以補喝,來不及可以灌腸補救,實在來不及了可以改天再做,省得白吃了「爆菊「的苦頭。
所以,辦法總比困難多,但首先你要不能放棄
4、喝藥時候多走走
喝完藥水也許你會坐著、躺著,等待肚子的指令往廁所奔,但這些動作都是錯誤的,特別對於本來就有點便秘的你。
正確方法是:
喝清腸藥的間隙走動走動,每次15分鐘左右。儘管走幾次、每次的時間多長還沒有明確的說法,但走一定比坐著好。不僅可以轉移注意力,而且可以讓排洩的感覺來得更」猛烈」點,拉得更乾淨。
但是,如果已經腿軟了還是不要走了,量力而行。
所以,適量的走走也能幫助「拉乾淨」
5、什麼才是拉乾淨
最關鍵的一點留到最後說,什麼叫做「拉乾淨」?那就是醫生看到的腸子光彩照人。那作為病人的你,又怎麼知道有沒有拉乾淨呢?
經常有人說,我拉了好多次了,怎麼就沒有拉乾淨?因為次數不是判斷拉乾淨的唯一標準,真正的拉乾淨,是要看你拉出來的是什麼。
正確的姿勢是:拿起手機,放大下面的圖片,回頭看看馬桶裡面的東西,屬於哪一種:
淡黃色的水是勉強及格、清澈的水是優秀。如果還有渣渣什麼的,請儘早告訴醫生,看看有沒有補救的辦法,能把不及格變成及格。
這也只有你自己能做了,別人救不了你。
所以,時刻關注馬桶裡面的「成績「非常重要
各位朋友,看到這裡,你明白了嗎?
為了能拉乾淨,不白做
除了按照要求喝清腸藥,不要忘記:
1、至少提前1天,不能隨便亂吃;
2、至少2小時前完成,不要太長;
3、萬一喝吐了趕緊找辦法去補救;
4、喝藥時候多走動,幫助拉乾淨;
5、清水沒有渣才是真正的拉乾淨。
我們明白你經歷了什麼:
餓死了、拉死了,人還在。
但,當拿到美麗的腸道報告時
你一定會感謝昨天努力的自己
關注吉米大夫,你身邊的消化醫生。