在市場經營活動中,常常會出現黑天鵝、灰犀牛事件,打破原有的市場平衡態勢,引發行業或市場激烈變革和震動。2019年12月開始的新冠肺炎疫情對民營醫院的發展恰如一次黑天鵝事件,又在民營醫院內部「灰犀牛」的配合下,引起了民營醫療行業的大調整,一大批民營醫院面臨倒閉的風險。新冠肺炎疫情猶如一塊試金石,檢驗著民營醫院經營管理的質量和效益,也讓那些在海水中裸泳的人顯出真身。如何經營管理民營醫院,才能讓它在類似黑天鵝、灰犀牛等突發風險中倖存下來?不妨運用樹形結構思維方法來探討民營醫院的經管管理策略,期為民營醫院的管理決策者們提供參考和借鑑。
一、樹型結構及思維方法
樹是人類生活中最常見的植物,更是孕育萬物生命的基礎,通常由根、幹、枝、葉、花、果組成。根莖為樹幹提供支撐和養分,樹幹把樹枝緊緊團結在一起,樹葉通過更小的樹枝與其它樹枝相連。根、幹、枝、葉的邏輯關係和結構特徵逐漸成為人們理解主客觀世界的工具。樹形是樹在生長過程中創造出的形狀,它是樹的空間布局,有主次、有層次,蘊含著一種思維方法。如在計算機科學中,數據結構就廣泛採用了樹形結構關係,由根結點和若干顆子樹構成。
所謂樹型結構思維方法就是按照樹苗的成長過程,樹枝或樹根的結構方式、生長方式去研究事物發展變化的一種思維方法。它找到事物發展變化的主要因素和次要因素,並進行歸納、總結、歸類、匯總,把某一事物的發展過程看成是一顆小樹苗的成長曆程,從樹苗生長發育的角度來分解、分析、劃分、細化各種要素,對事物內部的結構、組件、功能進行細分,從「細」到「粗」,再從「粗」到「細」,把每一個要素單元作為獨立主任來看待,不僅具備其它單元所不具備的獨立性,又在信息傳遞和能量傳輸方面具有完整性。每個要素單元既是下級子單元的根,又是上級單元的枝,形成一個複雜的巨系統。
二、樹型結構在民營醫院經營管理中的應用
樹的最基本生理結構是根、幹、枝、葉。樹的成長需要土壤、空氣、陽光、雨露,同樣經營管理一家醫院需要有醫務人員、醫療設備、房屬設施和藥品耗材等硬體支持,受到政策、資金、營銷和技術等環境影響,管理經營的目標是逐步在內部形成醫院文化,在外部形成醫療品牌。樹的結構與成長和民營醫院的組成 與經營,這兩者之間存在邏輯上的一一映射關係。樹的生理結構就是醫院的核心要素,根代表醫院文化,樹幹代表學科,樹枝代表科室,樹葉代表醫務人員。經營的是樹苗的種植,土壤代表資金,空氣代表政策,雨露代表服務,陽光代表營銷。
民營醫院與公立醫院最大的不同是資產屬性。民營醫院是個人或集體出資的,所有財產歸屬於個人或集體,公立醫院是政府出資的,所有財產屬於政府或國家。因而,兩者在經營管理策略上也會有所不同,所以在運用樹型結構思維方法時,對各子單元功能的理解和劃分也不一樣,不同的認識、不同的路徑決定樹苗成長的速率和效益。
三、樹型結構思維對民營醫院經營管理的啟示
1.民營醫院的經營管理要雙管齊下。從我們平時種樹的經驗來分析,只要把樹種在有水分的土壤裡就可以成長,樹苗的成活率和成長速率由自然來決定,這屬於放任式種值。相反,如果採取科學的方法,人工來種植樹苗,無論是樹苗的成長速率,還是存活率都會高於放任式。如果把放任式看成是醫院的內部管理,人工式看成是外部經營。那麼,民營醫院的發展策略應該是兩條腿走路,管理和經營不可偏頗,而且要相互協調,相互促進,共同前進,任何一方「崴腳」都會影響醫院的發展。
2.資金的初心要符合醫療行業屬性。醫院的產品是醫療服務,本質是一種勞動,而勞動需要各類生產資源來支撐。興辦醫院的生產資源主要包括房屋設施、醫療設備、醫務人員、耗材藥品等要素,貫穿這四大要素是資金。理論上只要資金充足,可以解決醫院服務生產所需的所有「硬體」。對於民營醫院發展來說,土壤就是資金,是種樹和經營醫院的基礎,而土壤的成分是投資者對投入資金的「原始欲望」。如果投資醫院的原始初心是謀取超額利潤,短期收回成本,這相當於在土壤中摻入了毒素,或許短期內能夠像打了「激素」一樣促進樹苗快速成長,但從長期來看,樹苗肯定會夭折。相反,如果資金的原始初心是公益的、福利的,是短期內不求暴利的,土壤中的營養成份才能均衡,樹苗才能健康成長。如同樹苗的早期成長要不斷澆水施肥一樣,民營醫院發展早期同樣需要投資者不斷地注入資金,對於投資者來說一定要做好相關準備,如果中途出現資金鍊斷裂,醫院這顆小樹苗同樣會夭折。