中醫痿症科教授殷世榮:格林巴利綜合症的臨床表現和病因有哪些呢?

2021-01-08 騰訊網

格林巴利綜合症是指一種急性起病,以神經根、外周神經損害為主,伴有腦脊液中蛋白組織分離為特徵的症候群,臨床特點以感染疾病後1——3周,突然出現劇烈以神經根疼痛,急性進行性對稱性肢體軟癱,主觀感覺障礙,腱反射減弱或消失為主症。

常見的格林巴利綜合症的症狀具體如下:

症狀一、運動障礙:四肢和軀幹肌癱是本病的最主要症狀。一般從下肢開始,逐漸波及軀幹肌、雙上肢和顱神經,可從一側到另一側。通常在1——2周內病情發展至高峰。癱瘓一般近端較遠端重,肌張力低下。如呼吸、吞咽和發音受累時,可引起自主呼吸麻痺、吞咽和發音困難而危及生命。

症狀二、感覺障礙:一般較輕,多從四肢末端的麻木、針刺感開始。也可有襪套樣感覺減退、消失或過敏,以及自發性疼痛,壓痛以腓腸肌和前壁肌角明顯。偶而可見節段性或傳導束感覺障礙。

症狀三、發射障礙:四肢腱反射多是對稱性減弱或消失,腹壁、提睪反射多正常。少數患者可因椎體束受累而出現病理反射徵。

症狀四、植物神經功能障礙:初期或恢復期常有多汗、汗臭味較濃,可能是交感神經受刺激的結果。少數患者初期可有短期尿瀦留,可由於支配膀胱的植物神經功能暫時失調或支配外擴約肌的脊神經受損所致;大便常秘結;部分患者可出現血壓不穩、心動過速和心電圖異常等。

症狀五、顱神經症狀:半數患者有顱神經損害,以舌、咽、迷走神經和一側或兩側面神經的外周癱瘓多見。其次為動眼、滑車、外展神經。偶見視神經乳頭水腫,可能為視神經本身炎症改變或腦水腫所致,也可能和腦脊液蛋白的顯著增高,阻塞了蛛網膜絨毛、影響腦脊液吸收有關。

格林巴利綜合症的病因:

原因一、可能受感染或異體蛋白誘發自身免疫性性疾病,又叫格林-巴利氏症候群。

原因二、代謝及內分泌障礙:如糖尿病、尿毒症、血卟啉病、痛風等。

原因三、營養障礙:如腳氣病、糙皮病、維生素B12缺乏、慢性酒精中毒等等。

原因四、遺傳:如遺傳共濟失調性周圍神經炎,進行性肥大性多發性神經根炎等。

原因五、感染性疾病:如麻風、布氏菌病、流感、麻疹、白喉等。

原因六、結締組織病:如系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎、硬皮病等。

原因七、化學藥物及物品:如呋喃類、異煙肼、磺胺類等藥物,一氧化碳、二硫化碳、四氯化碳、苯、甲醇及某些重金屬。

溫馨提示:格林巴利綜合症患者必須做到合理飲食,謹和味,避免偏嗜,按時節量,以五穀為養,五菜為充,五果為助,五畜為益,嚴禁過食五味,尤其是食勿過鹹。既要攝入足夠的蛋白和脂肪,又要防止恣食膏粱厚味,大忌饑飽失常,飲食不潔,恣食生冷。平時要戒菸淡茶,飲酒則當適可而止,不可過量。

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