普外二科:7歲小女孩愛上吃頭髮至腸梗阻

2020-12-02 瀟湘名醫

7歲的小女孩辰辰,最近總是腹痛,在當地醫院就診不見好轉便就診於湖南省兒童醫院普外二科。

辰辰的媽媽回憶,辰辰2歲多時開始有吃頭髮的怪癖,她會拔自己的頭髮放進嘴裡咀嚼,家人知道孩子愛吃頭髮後,每次都試圖阻止,但辰辰還是常背著家人偷吃頭髮。辰辰4歲多時家人發現她右側頭部頭髮明顯減少,甚至被拔出一個禿塊,家人才知道原來她一直在偷偷吃頭髮。這時,家人看辰辰愛吃頭髮的習慣仍沒改變,便帶到醫院體檢,檢查後醫生說身體狀況正常,暫無需特殊治療。媽媽訴,5歲時,辰辰愛吃頭髮的行為已基本糾正。不過,兩年時間裡,她常說肚子隱隱約約痛疼。

入院後患兒B超檢查提示:胃壁增厚、胃內強回聲團:異物?頭髮絲?肖雅玲主任為患兒診斷:胃內異物,因異物較大,需手術取出。於11月26日為患兒在全麻下行了腹腔鏡探查、中轉開腹胃內異物取出術,腹腔鏡探查見胃內有一大小約15x5x5cm異物包塊,腔鏡下無法取出,予中轉開腹,取出異物為大量頭髮絲纏繞成團狀。

像辰辰體內這種巨大頭髮團,絕不是短時間內吃進去的,由於毛髮不能被人體消化,也很難排洩,而在胃蠕動的機械力作用下纏繞成團,形成毛石,在胃和空腸上段逐漸增大,如不儘快取出,會導致孩子胃潰瘍,甚至腸梗阻、幽門梗阻等,所以辰辰會出現腹痛等症狀。7歲孩子的正常腸道寬約3釐米,辰辰的腸子早被毛石撐開了,若再延遲治療,將會造成腹膜炎,有生命危險。

普外二科病房,11月份共收治3例因長期吞食頭髮後至腹痛的孩子,均通過手術行胃內異物(頭髮)取出。她們病史基本一致,都是女孩,從小愛吃自己頭髮,且右側頭部的頭髮明顯少於左側頭部頭髮,吃發持續時間長,有腹痛。

這種專門愛吃食物以外的某種東西的病症,在醫學上被稱為「異食癖」。 異食癖是由於代謝機能紊亂、味覺異常和飲食管理不當等引起的一種非常複雜的多種疾病的症候群。目前該類疾病的具體病因尚不清楚,主要由兩種原因形成,一種是微量元素缺乏造成的貧血,如鋅缺乏症和鐵缺乏症,這種孩子同時可有反甲、貧血、生長發育障礙、容易感染等症狀,他們會不由自主找一些東西來吃;另一種是心理行為異常形成的不良習慣,尤其以自閉症的孩子多見,尋找一些東西來安慰自己。

異食癖會帶來哪些危害呢?異食癖的危險不在於其行為本身,而在於兒童吃下去的異物對身體的危害,可造成各種併發症:如吞食汙物、糞便等,可引起腸道寄生蟲病;吞服石頭、破布、頭髮等可造成腸梗阻;大量吞食黏土,可導致貧血及缺鋅;吞食大量灰泥,可致鉛中毒。

異食癖比較難以治癒,但是可以預防。目前,對於異食癖真正的成因和治療方法,還沒有任何實質性進展。但可以預防:1、做好引導:應通過正確的方法,使其認識到食用非營養物質的危害性,減少食用非營養物質,異食癖自然也就能夠得到有效的預防。2、飲食補充鋅鐵等微量元素:身體缺少這些微量元素,會對一些非營養物品有著食用的渴望,長期如此自然就會導致異食癖發作。而在生活中合理的補充微量元素便可以很好的保護身體健康,減少異食癖的發生機率。3、該病的治療需要父母經常注意兒童身心健康所需的基本條件,如提供全面營養,養成良好的飲食習慣,不挑食,不偏食。父母每天下班後要有足夠的時間和兒童親暱、玩耍,以滿足他們情感及心理上的需求,以免他們向不正常的方面去尋求刺激和安慰。一般的孩子患上異食癖,由心理因素引起的可能性比較大。小孩受到呵斥或驚嚇,引起內心緊張焦慮,但由於年齡小,還無法通過語言來表達,於是通過吃頭髮等途徑,來宣洩內在的情緒。小孩成長的環境很重要,大人一定要多誇獎少呵斥,他們還小,講道理聽不懂,也不能恐嚇或強迫,這樣會在心裡留下陰影,應該多正面引導。

編輯:李雅雯

【來源:普外二科】

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