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很多人都說發meta分析就是「灌水」，但是這次介紹的文章還敢說是「灌水」嗎？當然，能夠發表在這種期刊上的人肯定不會缺文章，更不會擔心畢業問題和評職稱問題。這次介紹的文章發表在BMJ上，影響因子：30，醫學四大名刊之一。
文章題目：Treatment interventions to maintain abstinence from alcohol in primary care: systematic review and network meta-analysis
研究目的
為了確定最近戒毒，酒精依賴患者的最有效幹預措施，以實施初級保健。
研究方法
通過檢索Medline, Embase, PsycINFO, Cochrane CENTRAL, ClinicalTrials.gov, and the World Health Organization’s International Clinical Trials Registry Platform等資料庫篩選出隨機對照試驗（比較了可用於初級保健的兩種或多種幹預措施， 該人群為通過標準臨床工具診斷為酒精依賴的患者，並在四周內排毒。），然後進行提取開始戒酒後至少12周持續戒酒（有效性），所有原因均導致戒斷（作為可接受性的替代指標）結局指標，最後進行網狀meta分析（數據合併）。
研究結果
一共納入64項試驗（43項幹預措施）。安慰劑組禁慾的中位機率是25％。與安慰劑相比，唯一與禁慾和中度確定性證據增加相關的幹預措施是阿坎酸（OR：1.86，95％CI：1.49-2.33，絕對概率為38％）。在62項報告了所有原因退出的試驗中，與安慰劑相比退出率下降的幹預措施（概率50％）和中度確定性證據是阿坎酸（0.73，0.62-0.86；42％），納曲酮（0.70，0.50-0.98; 41％）和阿坎酸納曲酮（0.30，0.13-0.67; 17％）。阿坎酸是唯一的對12個月有效性和可接受性有一定信心的幹預措施。由於對證據的信心不足，尚不確定其他幹預措施是否能幫助維持禁慾並減少輟學率。
研究結論
缺乏證據表明可以在戒酒的初級保健機構中實施除阿坎酸以外的幹預措施。需要高質量隨機對照試驗的更多證據，以及使用聯合幹預（藥物幹預或藥物與社會心理幹預的組合）以改善初級保健中酒精依賴治療的策略。
整個流程跟普通網狀meta分析一個樣，都是文獻檢索、文獻篩選、質量評估、數據提取、數據合併。
文章的亮點之處：
1、idea比較新穎（meta分析的靈魂核心之處）
2、納入的試驗數據充足，可分析性強
3、圖片非常漂亮（不知道用什麼鬼畫）
4、走規範流程，進行相關註冊
5、工作量巨大，完成周期長
（起碼要一年半載，而國內很多的meta一個星期就出一篇）