很多患者一聽到要做放療和化療，就認為自己的病情非常嚴重。其實，並不是做這樣的，兩者沒有必然聯繫。
病房收了一位直腸癌患者，術前檢查發現有淋巴結轉移，按照指南的建議，我們建議他先同時做放療和化療（同步放化療），這樣可以降低復發率，提高生存率。
患者一聽到不能立刻做手術，要先做放療和化療，就非常焦慮，認為自己的病情非常嚴重。其實，並不是做這樣的。
今天曾醫生就來講一講，放療和化療可以一起做嗎？是不是代表病情很嚴重了？
1、放療和化療分別代表不同的治療手段
放療是一種局部治療手段，用放射線照射身體的某個部位，放射線通過電離輻射的作用，可以殺滅局部的癌細胞。
也就是說，放療是一種物理打擊，和手術是類似的，只能消滅一定範圍內的癌細胞，例如盆腔放療、大腦放療。
化療是一種全身的治療手段，無論是口服化療藥還是靜脈注射化療藥物，這些藥物可以隨著身體的血液循環，進入到全身各處，可以殺滅全身各個組織裡面的癌細胞，化療藥物屬於化學治療，是一種全身治療。
2、放療和化療可以一起用嗎？
理論上來說，放療和化療屬於兩種不同的治療手段，一個針對局部，一個針對全身，兩者聯合應用可以提高治療效果，達到強強聯合的目的。
但是，這只是理論上來說，有沒有用，還是要看實際的效果，因為充滿不確定性，是醫學的一大特徵。
經過大量的臨床研究表明：
有些腫瘤，放療和化療同時使用，可以達到強強聯合的效果，例如直腸癌、鼻咽癌胃癌、食管癌等腫瘤。而有的腫瘤，放療和化療一起用，並沒有顯著增加效果，還可能會增加副作用，例如乳腺癌、結腸癌、肝癌等腫瘤。所以，放療和化療能不能一起用，需要根據患者的病情，身體情況，綜合分析。
3、放療和化療一起用，說明病情更嚴重？
放療和化療一起用，不代表病情嚴重。
正如我們所說的，能不能同時使用放療和化療，要看是什麼腫瘤，有的腫瘤可以同時使用放化療，有的卻不可以。
從一方面來講，如果同時使用放化療，說明腫瘤並不是早期的。
因為大部分早期的腫瘤，單純通過手術就可以了，並不需要做放療或者化療。
除非是某些特殊部位的腫瘤，手術難度很大，例如鼻咽部，大腦某些特殊的部位。或者是患者身體情況太差，無法耐受手術。
從另一方面來講，能夠同時行放療和化療，說明腫瘤並不是最晚期的。
如果是腫瘤已經出現廣泛轉移，全身都是癌細胞，那麼這時候往往以化療和靶向治療為主。
這時候放療和手術的意義不大，因為放療和手術只能殺滅局部的癌細胞，而化療或者靶向治療，可以殺滅全身的癌細胞。
而且，也說明一個問題，患者的身體情況是不錯的，可以同時耐受放療和化療。如果身體情況太差，是無法同時進行放療和化療的。
總而言之，放療和化療能不能一起用，要看患者的腫瘤分期和身體情況。
同時使用放療和化療，不代表腫瘤很嚴重，兩者沒有必然的聯繫。
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