有種「停不下來的」舞蹈症

2021-01-13 大河網

    □大河報·大河客戶端記者林輝通訊員肖婧菁

    對於舞蹈，大多想到的都是美，但有一種「舞蹈」讓人痛苦不堪，停不下來。近日，河南省直第三人民醫院東院區神經內科就收治了一位偏側舞蹈症的女患者。

    這位患者長期血糖高，依從性差，血糖控制未達標，近20天逐漸出現不自主肢體扭動。患者入院後進行相關檢查。在神經內科耿紀超主任的帶領下，科室最終確診她患上了糖尿病性偏側舞蹈症（又稱糖尿病性非酮症偏側舞蹈症）。

    舞蹈症可見於多種疾病，是以肌張力減低-動作過多為主要表現的臨床症候群。病因較多，如一些神經變性疾病、代謝異常、腫瘤或腦血管病等。耿紀超說，非酮症性高血糖多可表現為神經功能障礙，其中偏側舞蹈症是其較少見的臨床表現之一，是較少見的糖尿病神經系統併發症。

    偏側舞蹈症最主要的特點就是起病較急，伴有或不伴有系列的面部異常表情，如噘嘴、閉眼、皺眉等，症狀為無目的、不自主、不規則、慢速或快速的舞蹈樣動作，常出現雙側肢體或單側肢體不自主運動。病灶主要位於蒼白球、殼核、尾狀核等相關區域。在維持機體姿勢的過程中，殼核和尾狀核具有較為重要的作用，一旦殼核和尾狀核破壞，就會增強丘腦皮質投射及丘腦的活動，抑制運動。

    「目前認為偏側舞蹈症是一種較少見的原發性糖尿病表現現象。」耿紀超說，治療上，首先應控制血糖。研究表明，舞蹈症狀輕且初次發病者，僅控制血糖便可痊癒。症狀重者，即使血糖控制良好，症狀依然不能完全消失，需加用氟哌啶醇，必要時聯合氯硝西泮、地西泮等對症治療不自主運動。

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