最易被忽視的慢性疾病

  □肖傑

  隨著年齡的增長，人的聽覺系統退化，並導致聽覺系統功能障礙（包括外周和中樞部分）。這種因年齡相關導致的聽覺系統退化出現的聽力下降，在排除噪音、耳毒性藥物和中耳感染等因素的參與後，被稱為老年性耳聾。目前，老年性耳聾已成為現代社會最為常見的慢性疾病之一。

  ※當心老年性耳聾引發心理障礙

  

  石家莊市第一醫院耳鼻喉二科主任孫怡君介紹，從生理上說，聽力會隨著年齡的增長而逐漸減退，大體上60歲後，就會出現不同程度的耳聾現象，但也有的人四五十歲就出現耳聾。老年性耳聾是聽覺系統老化所引起的，由於影響到語言溝通與心理感受，給老年人的生活帶來諸多不便，從而影響老年人的身心健康。

  孫怡君說，老年性耳聾患者常需要別人重複，才能明白說話內容，聽者為了避免與人溝通時的尷尬，可能會慢慢地將自己孤立起來，甚至造成脾氣暴躁、性格孤僻或抑鬱、焦慮不安、失望悲觀等。另外，由於聽不見電話鈴聲、汽車鳴笛聲，在家在外都易出現安全隱患。

  很多人以為老年性耳聾就像黑絲會變成銀髮，屬於「自然法則」，因而忽視了對老人聽力障礙的關心。中國康復醫學會聽力康復委員會常委田宏斌博士提醒，常見的老年性聽力損失確實是機能老化引起的，但是應該及時發現，採用合理科學的方式驗配助聽器，早日幹預。如果得不到及時正確的幹預，長此以往會加速聽覺功能退化，乃至語言中樞退化，甚至可能誘發老年性痴呆。

  因此，當聽力隨年齡下降時，一定要及時考慮進行幹預，到正規醫院耳鼻喉科就診，檢查耳道及檢測聽力損失程度，然後根據檢查結果進行治療。

  

  ※言語識別率下降是第一個症狀

  

  那麼，怎樣才能及早發現老年性耳聾呢？

  「言語識別率下降是第一個症狀。」復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院主任醫師戴春富指出，這種症狀開始常出現於特殊的環境裡，比如公共場合有很多人同時談話的時候，以後逐漸發生交談困難。

  此外，多數老人會有一定程度的耳鳴，開始時僅在夜深人靜時出現，後來逐漸加重，持續終日。

  老年性耳聾患者聽力下降呈緩慢進行性加重。早期多未引起注意，當聽力下降到一定程度時，患者會突感聽力下降、交流困難，容易被誤診為突發性耳聾。戴春富提醒，多數老年人聽力下降開始時多以高頻聽力下降為主，患者僅對門鈴聲、電話鈴聲、鳥叫聲等高頻聲響不敏感。

  

  ※老年性耳聾最有效的治療是戴助聽器

  

  目前老年性耳聾的治療缺乏有效的藥物，其幹預的有效策略主要為戴助聽器。輕度耳聾一般不需戴助聽器；一般聽力損失35～85分貝者可戴助聽器。聽力損失在60分貝左右，效果最好。重度耳聾也可戴，但助聽器失真度增強，往往達不到理想的效果。對於極重度耳聾者，助聽器雖能增加音響，但其言語識別率很低，故無實用價值，此時可考慮人工耳蝸植入。一般而言，戴助聽器有適應的過程，一般1～2個月才能習慣。

  田宏斌提醒，助聽器只是幫助聽聲音，再高端的助聽器也不能達到真耳朵的效果，對助聽器要有適當的期望值，並堅持助聽器適應性訓練，就像適應戴眼鏡和戴義齒一樣，並發現助聽器給生活帶來的便利。戴助聽器還可以經常刺激語言中樞神經，減緩退化。

  

  ※同老年性耳聾患者交流時應關閉電視

  

  如果家裡老人是老年性耳聾患者，該如何與之交流呢？戴春富建議：同老年性耳聾患者交流時說話應清晰、自然，不應大聲叫喊；儘量靠近對方，特別是在噪音環境下，面對老人，讓老人利用唇讀更便於理解談話內容；在談話前提醒聽者注意，考慮噪音環境狀況長時間使用助聽器易產生聽覺疲勞，交談時要有耐心；同老人交談時，應避免競爭性聲源的存在，因此應關閉電視和收音機等聲源。

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  四招延緩

  老年性耳聾的發生

  怎樣才能延緩老年性耳聾的發生呢？專家給出四條建議：1.保持良好的精神狀態。積極參加社會活動，保持樂觀向上、不急不躁的情緒。2.養成良好飲食習慣。切忌長期食用高鹽、高脂肪、低纖維素類食品，切忌暴飲暴食，戒除菸酒。3.經常服用補充鋅元素的營養品，多吃海帶等海產品。4.積極治療高血壓、高血脂、腦動脈硬化及糖尿病，治療這些疾病對防止微循環障礙、延緩老年人聽力減退的速度非常重要。