9歲的樂樂，5年前就開始反反覆覆長口腔潰瘍，每次嘴巴裡面都會出現4、5個黃豆大小的潰瘍，每次要整整十天半月才能好。「嚴重的時候常常疼得吃不下飯，連說話都困難。」樂樂媽媽說道，娃娃每年最少要長五次口腔潰瘍。
之前，夫妻倆認為娃娃出現口腔潰瘍是「上火」，發病的時候吃點清熱解毒的藥物，過段時間潰瘍就癒合了，也就沒有進一步檢查。
直至10天前，樂樂右眼明顯充血，開始看不清楚東西，夫妻倆趕緊帶樂樂來成都市婦女兒童中心醫院風溼免疫專科門診就診，經過檢查，最終確診樂樂原來是患上了「白塞病」。
蹊蹺：9歲娃娃口腔潰瘍反覆發作
「每年至少要長5次口腔潰瘍，現在連半米遠的地方都看不清了。」樂樂媽媽還記得，娃娃是四歲左右開始反覆長口腔潰瘍，一翻開嘴巴就有4、5粒黃豆大小潰瘍，每次都要近半個月才能好。「我自己也時不時口腔潰瘍，都是上火引起的，吃點清熱解毒的藥就好了。」樂樂媽媽說，之前給娃娃吃點「清火」的藥就基本沒事了，所以也沒在意。
兩年前，樂樂突然出現眼球結膜充血、乾澀、畏光的情況，家人帶著娃娃去看了眼科，眼科醫生診斷為「結膜炎」。樂樂在使用眼藥水後，病情有所好轉。「之後每年眼睛也開始反覆發病，每年也有1-2次，我們都按照治療「結膜炎」眼藥水來治。」
半年前，樂樂雙側下肢突然反覆出現圓形或橢圓形紅色隆起的皮下結節，樂樂媽媽說道，雖然用手去按壓娃娃腿上的結節，孩子會覺得有點痛，但是沒有那麼嚴重，所以家裡人也沒有在意。
直至10天前，樂樂右眼結膜明顯充血，視力出現下降，開始看不清楚半米遠的物體。夫妻倆趕緊帶樂樂來成都市婦女兒童中心醫院風溼免疫專科門診就診。張偉主任醫師接診後，進行眼科檢查，通過裂隙燈檢查發現右眼葡萄膜炎，最終確診為白塞病。「目前住院後已經給予孩子免疫抑制劑及眼科專科治療，娃娃右眼視力有所恢復。」
真相：視力下降口腔潰瘍，罪魁禍首是白塞病
張偉醫生說道，白塞病又稱貝赫切特病、口-眼-生殖器三聯徵等，是一種慢性全身性血管炎症性疾病，主要表現為復發性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼部病變及皮膚損害，也可累及血管、神經系統、消化道、關節、肺、腎等器官，大部分患者預後良好。
與成人相似，幾乎所有患兒均有反覆發性的口腔潰瘍，多數患者為首發症狀。潰瘍可以發生在口腔的任何部位，可為單發，也可數個，疼痛明顯，嚴重時影響進食，大約1～2周後自行消退而不留瘢痕。復發性口腔潰瘍是診斷本病的最基本必備症狀。
▲口腔潰瘍
生殖器潰瘍見於70%患兒，一般較口腔潰瘍晚，多見於龜頭、陰道、大/小陰唇及尿道口等黏膜處，比口腔潰瘍大而深，疼痛明顯，癒合慢，可遺留萎縮性瘢痕。
與成人比較，兒童眼部損害發生率較低（約25%），早期症狀不明顯，隨病程遷延可逐漸出現眼部損害，大多為雙眼患病，但往往是雙眼先後受累。可表現為全葡萄膜炎、視網膜炎、鞏膜炎、結膜炎，出現眼紅、眼痛、畏光、流淚、視力下降或眼前閃光、黑影飛舞等症狀。治療不及時、特別是未經治療的患者失明率可高達65%，是本病致殘的主要原因。
▲葡萄膜視神經炎
皮膚損害是兒童白塞病的另一主要表現，可為充血性丘疹、斑疹、膿皰疹及皮下結節，大多數針刺試驗陽性，皮膚活檢提示血管炎。
▲皮膚結節性紅斑
張偉醫生提醒各位家長，反覆口腔潰瘍可能是某些風溼性疾病如白塞病、系統性紅斑狼瘡等臨床表現，這類疾病如果不能及時診治，隨著病程遷延可能累及全身多系統、多臟器。因此，反覆發作的口腔潰瘍，應儘早到風溼免疫專科檢查是否有免疫功能異常引起的風溼性疾病。
吳敏 成都商報四川名醫記者 康耕豪 圖片由醫院提供
編輯 官莉