本文作者：曾進醫生
有很多患者諮詢是否需要做多導睡眠監測（PSG），以下我列舉一些需要做該檢查的明顯症狀。
1.睡眠時打鼾或伴有明顯的睡眠呼吸不勻稱者。
2.不明原因白天疲倦或打瞌睡者。
3.兒童出現睡眠時張口呼吸或呼吸音變粗；生長發育異常，除外其他因素者。
兒童睡眠呼吸暫停與成年人不同，有的表現為「小呼嚕」，有的表現為睡覺時張口呼吸或者流口水，有的表現為睡眠時特殊姿勢（側臥，仰頭，睡眠不安分等）。
上述情況偶爾發生或在急性上呼吸道感染後出現可以先觀察，如果長期存在，家長不要以為孩子只是睡得香，應該前往醫院諮詢。
我還見過一個孩子，就診的原因是生長發育遲緩，身高體重均明顯落後於同齡人，通過做PSG檢查發現他的睡眠呼吸暫停指數已經達到成年人的重度標準（兒童的診斷標準比成年人低）。因為很多生長激素都是夜間分泌的，睡眠結構紊亂和頻繁的低氧，勢必會影響兒童發育。
4.夜間出現明顯心律不齊者。
我曾經對科室既往睡眠監測數據進行統計，發現越是嚴重的睡眠呼吸暫停患者，夜間的心率變異就越顯著。
舉一個例子，一個人白天心跳70次/分鐘，如果睡眠過程出現呼吸暫停，心率會出現過山車樣的變化，高峰可以達到100以上甚至120，慢的時候低至40-50，還會誘發更為嚴重的心律失常。
5.難治性高血壓者。
大多數高血壓患者服用1-2種藥物就可以將血壓控制在標準值內，但是有的患者服用3種甚至更多藥物，血壓仍然不穩定，忽高忽低或根本降不到正常。
如果伴有打鼾的症狀，也一定要檢查。在經過正規治療後，患者可以減少服藥種類，血壓也可以逐步恢復正常。
6.糖尿病血糖不易控制或存在胰島素抵抗者。
7.夜間發作哮喘或胃食管反流者。
睡眠呼吸暫停患者，特別是阻塞型為主的情況下，上氣道梗阻導致胸腹壓力明顯升高，其帶來的另一個影響就是胃食管反流，個別患者夜間發作的哮喘或者嗆咳與其有密切關係。
8.不明原因的晨起頭痛或咽幹者。
晨起頭痛往往與夜間缺氧有很大的關係；咽幹則是因為張口呼吸導致的咽部黏膜水分蒸發過多，嚴重的患者會出現晨起痰中帶血的情況。
9.不明原因心肺功能衰竭，除外其他因素者。
10.其他需要遵醫囑情況。
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本文作者：曾進醫生（主治醫師 北京大學第三醫院耳鼻喉科），內容不能作為具體的診療建議使用，亦不能代替執業醫師面診，僅供參考。