最近這幾天,來醫院進行PSG檢測的病人突然增多,有人會問,PSG到底權威在哪裡?為什麼說它是「金標準」?它和其他的睡眠檢測到底有什麼不同?
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夜裡11點,聖安睡眠醫學的科室群還在閃爍著信息,
原來醫護人員們在討論一個留院進行監測的病人:
「今天監測的病人怎麼樣?」
「患者覺得鼻子氣流導聯不太舒服,正在玩手機。」
「密切觀察,這是個幾乎所有失眠藥物都吃過的同志,
入睡非常困難,大家加油找出原因。」
「收到!仇大夫!」
值班的大夫還po出了一張患者的波形圖如下:
這就是傳說中的PSG監測
01.什麼是PSG?
PSG就是多導睡眠監測。多導睡眠監測是當今睡眠醫學中一項重要的檢查技術,在世界睡眠醫學界被認為是診斷各種睡眠障礙相關疾病的「金標準」。
多導睡眠監測的目的是什麼?
該檢查通過監測患者一整夜睡眠腦電、眼電、肌電、口鼻氣流、血氧飽和度、鼾聲、胸腹運動、腿動等,可客觀評價患者睡眠質量和睡眠結構,用於各種睡眠障礙的診斷,有助於對不同睡眠障礙患者進行針對性的治療。
可診斷的睡眠障礙疾病有:失眠症、睡眠呼吸暫停症候群以及其他睡眠障礙(嗜睡症、睡驚症、發作性睡病、不寧腿症候群等)。
02.什麼樣的人需要PSG監測?
夜間睡眠過程中出現打鼾且鼾聲不規律的人;呼吸及睡眠節律紊亂的人;反覆出現呼吸暫停及覺醒的人;或者自覺憋氣,夜尿增多者;晨起頭痛,白天嗜睡明顯,記憶力下降者;
按列表劃分可以分為10種:
1.睡眠時打鼾或伴有明顯的睡眠呼吸不勻稱者。
2.不明原因白天疲倦或打瞌睡者。
3.兒童出現睡眠時張口呼吸或呼吸音變粗;生長發育異常,除外其他因素者。
4.夜間出現明顯心律不齊者。
5.難治性高血壓者。
6.糖尿病血糖不易控制或存在胰島素抵抗者。
7.夜間發作哮喘或胃食管反流者。
8.不明原因的晨起頭痛或咽幹者。
9.不明原因心肺功能衰竭,除外其他因素者。
10.其他需要遵醫囑情況。
以上類型的人,都應該做PSG監測,如果長期不對這些問題進行處理,就可能合併高血壓、冠心病、肺心病、卒中等心腦血管病變,並有可能體重增加,嚴重者可出現心理、身體機能、行為異常,危害都是非常大的。
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來分享一個近期來院進行監測的監測案例。
監測對象:家庭主婦,張某,59歲。
睡眠需求:想解決入睡困難、淺睡、早醒、白天疲乏無力等症狀。。
睡眠現狀:目前混用多種睡眠藥物,長期大劑量服用,並且長期依賴。因為用藥混亂,已不能滿足其睡眠需求,於是求助聖安。
這便是一個亂用藥物造成睡眠紊亂的例子,有需要服用安眠藥的患者不能夠長期服用同一種安眠藥,如長期服同一種藥,人體會對藥物產生耐受性和依賴性,並且對人體產生的藥效就會逐漸降低。
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因此患者可以在醫生的指導下換服其他的安眠藥,而不是長期只吃同一種。
那麼問題就來了,人體對藥物是會有依賴性的,如果患者長期服用安眠藥,
到了最後可能不吃安眠藥就無法入眠了。一般造成患者失眠的因素有很多種,
因此患者要分析出自身失眠的具體原因,
之後再對症下藥,而不是自己亂用藥。
如果患者症狀有所好轉的時候就應慢慢減少藥量了,
而且要配合多方面的治療因素來進行治療,
不要連續服用安眠藥超過1個月以上,
為避免出現依賴性,應當到醫院進行及時的檢查。
仇大夫對於張某初步治療方案:對症用藥,逐步替代,中藥調理臟腑功能,物理治療改變大腦皮層的興奮水平,在與患者的溝通中進行失眠的認知行為治療,然後逐漸減少藥劑。
03.PSG監測都應該注意什麼?
多導睡眠檢測時間為當天晚上20:00至次晨7:00結束。首先需要清潔皮膚,然後連接腦電、眼電、下頜肌電、心電、血氧飽和度、呼吸運動等傳感器組件。
1.監測當天中午不要睡午覺,請自帶睡衣和睡褲。
2.監測當天勿飲酒和飲茶、咖啡、可樂等飲料。長期服藥者是否停藥請諮詢臨床醫師。
3.監測前請沐浴,沐浴後勿使用美發、護膚用品。
4.男性患者監測當天請剃鬚。
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一旦感覺你的睡眠問題已經影響你的生活質量,請到我院就診,並作科學的檢查和監測,在醫生做出可靠地診斷後再進行針對性治療。甜美的睡眠是身體健康的基石,請大家重視!
診療範圍
原發性失眠,焦慮、抑鬱、強迫等精神疾病伴發失眠。打鼾,中樞嗜睡性疾病,晝夜節律異常,異態睡眠,睡眠相關運動障礙,鎮靜催眠藥依賴等睡眠障礙相關疾病。
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