科學家們正在尋找預防1型糖尿病發作或減輕疾病後果的策略。阿內特·加布裡埃爾·齊格勒教授說:「一種方法是防止胰腺中的β細胞死亡。」。
她是慕尼黑赫爾姆霍茲中心糖尿病研究所主任,慕尼黑技術大學糖尿病研究小組組長,德國糖尿病研究中心成員。
在與耶魯大學紐哈芬大學的一項聯合研究中,齊格勒及其同事證明,通過特普珠單抗可以減少人體自身免疫系統對β細胞的破壞。
在隨機,安慰劑對照,雙盲II期研究中,特普珠單抗靜脈內給藥14天可將高危1型糖尿病糖友的自身免疫性疾病的發作平均延遲兩年。
在新的PROTECT臨床研究中,研究人員希望調查研究用藥物特普珠單抗是否還能減緩最近診斷為1型糖尿病的8至17歲兒童和青少年的β細胞損失。
來自卡爾·古斯塔夫·卡魯斯大學醫院、慕尼黑赫爾姆霍茲中心德勒斯登保羅·朗格漢斯研究所和杜德勒斯登醫學院的DZD研究人員也參與了這項國際研究。
總體而言,美國、加拿大和歐洲研究中心的300名兒童和青少年將被納入隨機安慰劑對照雙盲III期研究。
研究藥物治療似乎可以防止細胞(T細胞)破壞胰腺中產生胰島素的β細胞。
通過破壞T細胞,接受特普珠單抗治療的1型糖尿病糖友可能能夠繼續生產更多的胰島素,減少對胰島素注射的需求,更好地控制血糖,或減少1型糖尿病帶來的併發症。最終,這將改善1型糖尿病糖友的生活質量和結局。
參與者通過靜脈輸液接受測試藥物或虛擬藥物。他們在十二天內每天接受相應的輸液,該研究包括兩個周期。
因此,六個月後,測試對象在十二天內每天接受另一次輸液。18個月後,研究人員使用長期血糖值(HbA1c值)和血糖值以及所需的人工胰島素量來確定測試藥物的工作方式。
「通過這項研究,我們想知道,在患有新診斷的1型糖尿病的兒童和青少年中,雙重使用替普珠單抗是否能減輕β細胞的破壞,並有助於維持更長的胰島素分泌,」該研究的首席研究員雷因哈德·伯納博士解釋道。
背景:根據目前的知識,1型糖尿病的誘因是由某些白細胞(T淋巴細胞)介導的針對胰腺中產生胰島素的β細胞的自身免疫反應。
β細胞被破壞,胰島素產生減少,特普珠單抗與這些T淋巴細胞結合,旨在預防或減少β細胞的破壞。
研究藥物特普珠單抗是一種蛋白質,旨在修飾人體的免疫反應,以保護其免受1型糖尿病引起的損害。
特普珠單抗之所以被稱為研究藥物,是因為尚未得到監管機構的全面評估,並且尚未在任何國家地區獲得批准。
但是,特普珠單抗已在許多臨床試驗中進行了研究,包括在患有1型糖尿病的兒童中進行了研究。
該研究檢查了受試藥物特普珠單抗的作用。一些糖友接受測試藥物,而其他糖友出於控制目的接受虛擬藥物(安慰劑)。
糖友和醫生都不知道研究中的哪個參與者會收到什麼,兩組均是隨機分組的,即根據疾病的嚴重程度等以可比較的方式進行彙編。
在一項III期研究中,正在對多個研究地點的一大批糖友進行藥物研究,以查看是否還可以在許多不同糖友中確認療效和安全性。
1型糖尿病和遺傳因素1型糖尿病是兒童中最常見的代謝和自身免疫性疾病。
每年約有373000名1型糖尿病糖友和大約3100名0至17歲的兒童和青少年在發展。在慢性自身免疫疾病中,免疫系統破壞胰腺中產生胰島素的β細胞。1型糖尿病糖友一生都依賴人工胰島素。
激素胰島素調節血糖水平,並使血液中的葡萄糖(糖)到達細胞。遺傳因素會增加患該病的風險。
到目前為止,已知有50多個與疾病相關的基因位置,所有這些位置似乎都對免疫反應有影響。