美國內分泌學會:GH治療對GH正常的矮小患兒有益

2020-12-05 醫脈通

美國內分泌學會:GH治療對GH正常的矮小患兒有益

2010-09-03 來源:MedPage Today

     一位研究人員稱,某些非生長激素缺乏引起的身材矮小患者可能會從使用促生長激素(諾德人體生長激素)治療中獲得與那些生長激素缺乏患者相當的療效。

    例如,來自賓夕法尼亞醫科大學的Peter lee 博士和他的同事們報導,在一些平均基線身高標準誤評分(HSDS)在-2.5(男孩)到-2.7(女孩)之間,身高小於其胎齡的患者中使用促生長激素可以使其平均HSDS增加到-1.6左右。而且,lee 博士在內分泌年會上的壁報還報導了那些基線平均HSDS為-2.2(男)或-2.4(女)的特發性矮小患者治療後可以改善HSDS將近-1.5作為對照,那些GH缺乏平均HSDS為-2.1(男)或-2.4(女)的患者接受2年治療後,可以將HSDS提高到-1.2左右。

    在壁報交流期間,LEE 對MedPage Today(當代醫學)說「用生長激素替代治療那些特發性矮小或小於胎齡的患兒存在諸多疑惑,因為這些患者的GH水平是正常的。」

    這些發現來自於對ANSWER研究(美國諾德生長激素研究)數據的分析,該研究自2002年開始,用於評價使用GH治療的安全性及有效性。

    目前促生長激素被用於治療生長激素缺乏引起的生長受限或NOONAN及turner綜合症相關的身材矮小,以及那些低出生體重兒在3歲時仍未追趕生長達標的患者。它也可以用於成年後出現或兒童期業已存在的GH缺乏的成年人。

    該研究共納入9000名兒童及400名成兒,目前分析的經過2年隨訪有效數據 5336例。

    診斷的平均年齡:
    GH缺乏 10.8歲
    低於胎齡:8.4歲
    特發性矮小:11.2歲
    多發性垂體激素缺乏:7.5歲
    在治療之始通過年齡分層可以發現,所有疾病類型及性別中其效果類似。

     但是治療較早的兒童(男孩11歲之前,女孩10歲之前)較治療開始偏晚的患者HSDS改變的更明顯(除了低於胎齡的女孩外,P<0.05)。研究者表示,早期進行GH治療很重要。青春期前與青春期患者的平均HSDS變化分別為1.15與0.95。

   「我們試圖消除青春期性激素的影響及其相關的生長激增,我們沒有發現差異」,LEE 說,「我們觀察到的生長速度增加並非源自青春期」「通過兩年的研究我們得出的最主要的結論就是,非GH缺乏的矮小患兒使用GH治療可以獲得相當的療效」,lee總結道。

參考文獻:
Ross J, et al "Analysis of height outcomes by gender and pubertal status in response to treatment with growth hormone therapy in children with short stature and different diagnoses: data from the ANSWER program" ENDO 2010; Poster 2-336.

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