口服胰島素開啟中國臨床試驗,加快推動上市步伐,將造福億萬糖尿病患者

2021-01-12 動脈網


多年來世界各國藥物學家一直致力於胰島素新給藥途徑的研究,在口服、鼻腔、透皮、直腸和口腔黏膜給藥系統等方面已有了一定進展。其中,口服給藥是最方便、最易被患者接收的給藥途徑。但胰島素的口服給藥研究存在一些問題:易被胃酸及胃腸道的各種酶降解;難以透過胃腸道上皮細胞膜等。口服胰島素的研發一直是這一領域公認的難題。

 

口服胰島素技術門檻高,其中,開發已進入較成熟階段的是在美國納斯達克上市的以色列Oramed醫藥公司研發的胰島素口服膠囊。

 

Oramed公司研發的口服胰島素膠囊是基於耶路撒冷哈達薩醫學中心科學家30多年的研究,技術關鍵在於將胰島素分子包封在固狀膠態粒子中,避免藥物在口服給藥時被消化道水解酶降解以及胃酸環境對藥物的破壞,同時成功找到一種在消化過程中抗失活的化合物,能使胰島素穿過腸壁,並傳輸合適的治療劑量。Oramed口服給藥平臺技術在對蛋白質進行保護的基礎上與吸收促進劑相結合,提高了藥物的轉運。

 

根據前期研發試驗數據顯示,8名1型糖尿病患者每日服用3粒胰島素口服膠囊,患者原本未獲控制的血糖水平明顯穩定。其安全性和耐受性均已在132名1型和2型患者身上被證實,該口服膠囊降低整體血糖水平,而沒有引起任何嚴重的低血糖事件。(2013年全球糖尿病峰會報導)

 

Ⅱ期臨床試驗中,在健康人群中的藥動學試驗顯示其吸收完全,能明顯降低血糖及C肽水平,其起效遲緩,能維持作用達30分鐘。該口服膠囊能作為一種外源性胰島素供給體內,從而減少胰島β細胞的負荷,給其休整的時間,其對2型糖尿病早期有良好的應用前景。(鄭巧玲、李煥德,胰島素非注射給藥途徑研究進展,中南藥學2009年8月第7卷第8期,611-615)

 

2013年Oramed公司口服胰島素產品在美國完成了IIa臨床試驗(安全性試驗),於2015年在美國繼續進行IIb臨床試驗(有效性試驗)並已完成該臨床研究。迄今為止已完成的臨床研究,證實安全、有效。能控制日間、夜間血糖並減少用餐後的血糖波動。

 

Oramed公司已在歐洲、紐西蘭、南非等全球27個國家獲得其口服藥物核心技術專利保護,將被允許在歐洲以及承認歐洲藥監局條例的主要國家作為1型糖尿病的治療藥物使用。2013年Oramed公司獲得了中國國家知識產權局向其頒發的關於其口服藥物核心技術專利。

 

目前,該口服胰島素軟膠囊已在美國完成IIb臨床研究,正計劃在美國FDA申請開展III期臨床研究。同時,Oramed生產的口服胰島素膠囊已獲得中國國家藥品監督管理局的批准,即將在中國開展臨床試驗。

 


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    臨床試驗已經證明其顯著降低餐後血糖的作用,且餐前20分鐘服用即可。在2011年,Biocon公司發表了在二甲雙胍治療血糖控制不滿意(糖化血紅蛋白7.5%-10%)的人群中進行的為期6個月的III期臨床試驗數據,這是一個陰性結果研究。
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    口服胰島素真的要來了!有望改善1型糖尿病患者生存質量市場信息網   2018-07-03 17:11:56   來源: 醫藥資訊    評論:   近日,美國研究人員最新研發出一種胰島素口服膠囊,有望改善全球1型糖尿病患者的生存質量,使患者擺脫胰島素注射的痛苦,提高治療依從性。
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    據介紹,膽鹼-葉酸離子液體能顯著增強胰島素的細胞外轉運,這種膠囊在小腸鹼性環境中才會溶解,可防止胰島素被胃腸道中的酶降解,幫助胰島素滲入腸道,而且不會引發機體排斥,易於生產且能在室溫下保存2個月,保質期優於市面上常用的胰島素注射液,研究人員下一步計劃開展動物實驗。口服胰島素給藥方式一直是糖尿病患者的渴望和研究者的追求。
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    4000萬糖尿病患者福音!但是對於數百萬患有1型糖尿病的人來說,每天一次或兩次痛苦的針刺卻是唯一的選擇,只因為他們的身體不能自己生產胰島素。現在,哈佛大學約翰·保爾森工程與應用科學學院(SEAS)的研究人員開發了一種口服給藥方法,可以顯著改變糖尿病患者控制血糖水平的方式。
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    對糖尿病患者來說,每天注射胰島素簡直是噩夢。如果口服胰島素片能在小白鼠身上試驗成功,那麼這種噩夢也很快就會結束。 現在全世界有3.5億人患有糖尿病,到2030年這個暑假還會增加到5億。糖尿病基本可以分為兩種類型,2型糖尿病患者基本不需要胰島素治療。在所有的糖尿病患者中大概有四分之一的人需要注射胰島素。口服胰島素每年的銷售額大概在8億至17億美元。 口服胰島素的好處不止可以緩解病情,還可以使患者在患病早期就能開始接受治療,減輕一些併發症如失明和因癒合受損導致的截肢。 開發口服胰島素片的想法從1930年就開始了,但實現這個想法似乎太困難了。
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  • 中國糖尿病患者怎樣正確胰島素治療?
    胰島素的使用是多數糖尿病患者的必然趨勢 中國糖尿病患者全球最多1,成人糖尿病患病人數約1.298億,平均每10個成年人中就有1個糖尿病患者2。但我國糖尿病血糖控制狀況不佳,TIDE研究顯示,糖尿病知曉率為43.3%,治療率為49.0%,控制率為49.4%2。