我的骨髓和一個病人配上了 我捐還是不捐?

2020-12-04 杭州日報

 

  記者 張姝

  

  4月14日中午,一位大學男生在QQ上和快報聊天。

  づ苝歐Xづ

  快報,剛才中華骨髓庫浙江分庫打電話給我,說我的骨髓和上海一個病人配上對了。現在我該怎麼辦?

  都市快報

  你之前報名捐獻骨髓了?

  づ苝歐Xづ

  嗯,但現在真發生到我身上,還是有點怕。

  都市快報

  怕疼?

  づ苝歐Xづ

  不是,我獻了好幾次血了,怎麼會怕疼?我知道我的決定關係到一個人的生命,我現在還是學生,我怕。能不能幫我聯繫一個這方面的專家?我想聽聽專家的意見。現在我爸媽是反對的。

  都市快報

  如果要捐獻,是什麼時候?

  づ苝歐Xづ

  應該很快的,他們在等我的決定。我很矛盾,如果我不知道這個消息,也就算了,但現在我知道了,而且我是有能力去救他的……

  先看看捐獻過程再做決定

  「づ苝歐Xづ 」姓李,22歲,下沙育英學院學生,物流專業。高三畢業那年,小李參加了無償獻血,同時也加入了中華骨髓庫(中國造血幹細胞捐獻者資料庫)。

  中華骨髓庫浙江分庫設在浙江省紅十字會,辦公室的周贇說,就是他給小李打的電話。

  「是上海一個血液病患者需要骨髓移植手術,經中華骨髓庫初次檢索,小李和患者的HLA(人類白細胞抗原)低分辨分型相合。我按小李報名入庫時留的手機號碼打過去,是他媽媽接的。李媽媽很意外的,說不知道這事,但說會轉告孩子。」

  4月15日,周贇和小李在電話裡談了三次。最後,周老師邀請小李帶上父母,到省中醫院現場看看造血幹細胞的採集過程,再做決定。

  雷偉鋒,23歲,浙江科技學院大三學生,他是浙江省捐獻造血幹細胞第32人。昨天上午,小李和媽媽要現場看的,就是雷偉鋒的造血幹細胞採集過程。

  上午10:00,省中醫院血液科12病區幹細胞採集室,小李和媽媽如約而至。

 

  不用在腰上抽骨髓?

  李媽媽跟著兒子進來,朝護士點頭微笑,眼睛馬上就停在血細胞分離機上,仔細看著儀器的調試工作。

  血細胞分離機上伸出兩根帶針頭的管子,醫生將一根插在雷偉鋒左手靜脈裡,另一根插在他右手靜脈。

  血液科的周鬱鴻主任說:「採集過程蠻簡單的,左手插的是出血管,鮮血經過血細胞分離機的處理,除了部分造血幹細胞被截留在血漿袋裡,其餘的又通過右手插的管子流回體內。說簡單點,就像兩隻手同時打吊針。」

  李媽媽摸了摸雷偉鋒的手臂,問:「疼不疼?頭暈嗎?」

  雷偉鋒搖搖頭。

  小李說,造血幹細胞的採集原理,他是知道的,這次主要是讓媽媽來了解一下:

  「血液裡的血漿、血小板、白細胞、紅細胞、幹細胞等成分重量不等,幹細胞最重。血細胞分離機就像一個泵,起離心作用,幹細胞最重,會被甩出來,截留下來後,剩下的血液成分還會輸回我體內的。

  幹細胞就像建樓用的鋼筋、水泥,是基礎材料,病人的造血功能異常或失去造血功能時,就需要移植他人正常的造血幹細胞。」

  「難道不是用針插進腰裡,抽骨髓嗎?」李媽媽問。

  周鬱鴻主任說,以前是這麼做的,因為幹細胞大多數存在骨髓中。現在為了減輕捐獻者痛苦,先給捐獻者打動員劑,把骨髓裡的幹細胞調到血液裡,可以讓血液裡的幹細胞增加二三十倍,這樣通過抽血就可以採集了。過程簡單,也不痛苦,恢復也快。

  採集幹細胞抽了245毫升血

  李媽媽點頭聽著周主任講解,雙手捏得緊緊的,雷偉鋒那邊一有動靜,眼神立即就轉了過去。

  雷偉鋒對護士說,右臂有些麻。李媽媽眉頭皺了皺。

  雷偉鋒是嘉興人,是學校青年志願者協會會長。大一時,他組織同學們獻血,帶頭報名入庫捐獻骨髓。

  「前年5月通知我和一個患者相合,爸媽反對,我也就放棄了。今年1月,又接到通知,溫州有個病人又和我配上了。我媽媽是農民,爸爸是司機,他們也不懂骨髓捐獻的知識,我和他們講了很久,最近才同意的。」

  今年3月,雷偉鋒與溫州患者又做了高分辨檢測,分型是相合的。之後,他在省中醫院做了體檢,身體達標。4月11日,在省中醫院住院,每天打2針幹細胞動員劑,加速骨髓造血幹細胞的生成並釋放到外周血中。

  「睡覺好不好的?」李媽媽問雷偉鋒

  「4天裡,就是打針驗血,生活睡覺很正常。」雷偉鋒說。

  「我最擔心會影響身體。我家小李從小體質比較差,在兒童醫院住院了3次。小學五年級時,還因腮腺炎被懷疑過患白血病,做過骨髓穿刺。他明年就畢業了,要找工作,會很累的。」李媽媽說。

  小李說:「我現在身體很棒,5次無償獻血都沒感冒過,我踢足球的,你摸摸看,都是肌肉。」

  一個小時後,雷偉鋒完成了幹細胞採集,溫州醫院的醫生給他送上鮮花。

  周主任說,雷偉鋒的幹細胞分了2次採集,15日抽了160毫升血液,這次抽了85毫升血。

  「一次只需採集10克造血幹細胞,成人體內的骨髓重量約有3000克,不會影響健康。根據多年的臨床觀察和國際上的報導,藥物動員劑對人體健康沒有副作用。一周後,雷偉鋒的幹細胞數量會恢復正常。」

  採集結束後,小李對周主任說,我願意捐。

  李媽媽開始沒說話,後來說,我聽孩子的,但他爸不會同意的。

  省紅十字會的周贇說,沒事,捐獻是完全自願的,如果有結果,晚上9點給他電話。

 

  目前無償獻血者捐獻骨髓最多

  昨晚8:00,周贇來電說,小李已經打電話給他 ,說考慮好了,同意捐獻。

  小李在電話裡輕鬆地說:「我覺得是安全的,更何況可以救人呢。」

  但小李爸爸沒有同意。

  「我和你說說我的想法。我兒子小時候,每隔2個星期就發一次高燒,我抱著他去醫院,都不知去了多少次。孩子對多種藥物過敏,屁股針打太多了,到初中後身體才好起來。

  「我就一個兒子,我們李家5兄弟姐妹的孩子裡,他是獨男。就算說我思想保守好了,我也暗地裡看過相關書,通過醫生的講解,知道幹細胞是有再生功能的。

  「可我還是不想孩子捐。我對他沒什麼要求,平平安安,身體好,以後工作順利。萬一,影響了身體,學習怎麼會好?學習不好?怎麼找工作?都是互相聯繫的。」李爸爸說。

  周贇說,捐獻是完全自願的,要慎重考慮。

  一般來說,移植前、尤其籤署捐獻同意書後就不能撤消捐獻決定。因為那時,患者為準備移植必須進行大劑量的放療和化療,這時患者已經喪失造血能力,那時要終止捐獻,再臨時尋找配型相合者已來不及,患者會有生命危險。

  周贇說,浙江捐獻造血幹細胞的已有32例,沒有一例有危險。國際上,美國等發達國家,捐獻造血幹細胞已經很普遍了。

  「我們做過統計,初配成功時,人為因素主動放棄捐獻的,100個人裡有2—3人,算低的;加上其他因疾病、懷孕、聯繫不上等客觀原因放棄捐獻的,約佔20%多。

  「大學生捐獻者中存在變數確實比較大,有的是大一剛入學時,和很多同學一起憑熱情加入的;等到大三、大四時通知他們捐獻時,往往已經忘記有這回事情;還有的,畢業後手機號碼換過,也聯繫不上了。目前成功捐獻造血幹細胞的人群中,較穩定的是無償獻血者,他們一般都了解相關知識,也有心理準備。」

 

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