導語:想要認識一下鐮刀型細胞貧血,首先我們要知道什麼是貧血,貧血是指人體外周血紅細胞容量減少低於正常範圍下限,這時候人體就不能運輸足夠的氧氣到組織內,從而引起的一系列綜合症。如果是因為正常原因導致的貧血,那進行相應的治療後可以很好地緩解這種情況,如果是因為鐮刀型細胞貧血症而產生的貧血,那治療可能就會顯得非常麻煩。
正常人體內的紅細胞是中間請為向下凹陷的圓餅狀,而鐮刀型細胞貧血症患者則是紅細胞呈現一種彎曲的狀態,而形象的來將它比喻成一個鐮刀形狀,一旦呈現鐮刀狀的時候,患者的紅細胞是極易容易破裂的,很容易導致人患有溶血性貧血,嚴重的時候可能會導致死亡。
01什麼是鐮刀型細胞貧血症呢?對整個身體會造成那幾個方面的影響?
1、鐮刀型細胞貧血症
鐮刀型細胞貧血症可以說是世界上發現的第一個分子病。正因如此,也開創了疾病分子生物學的先河。想要認識鐮刀型細胞貧血症,首先我們要知道正常人的紅細胞是怎麼產出的,正常情況下正常成人的血紅蛋白是由兩條α鏈和兩條β鏈相互結合形成的四聚體,α鏈與β鏈分別由141及146個胺基酸順序連接組成。鐮狀細胞貧血病人由於β鏈第6位胺基酸穀氨酸被纈氨酸所替代,形成異常HbS,取代了正常的血紅蛋白(HbA),在脫氧狀態時HbS分子間產生相互作用,聚集成溶解度很低的螺旋形多聚體,使紅細胞扭曲成鐮狀細胞(鐮變)
2、給身體帶來的幾種影響
這時候正常的紅細胞就會發生連變而出現連變的紅細胞,就會讓血液粘滯性增加,同時血流速度緩慢,又因為其變形能力,很容易導致毛細血管阻塞,引起局部缺氧和相對應的炎症發生,最直觀的表現莫過於給身體某些部位帶來疼痛感,這種疼痛感多發在肌肉、四肢、關節、骨骼,其中最突出的莫過於胸腹部。
02鐮刀型細胞貧血會有那些表現?給身體帶來什麼影響呢?
1、貧血、面色發黃
患者出現鐮刀型細胞貧血症後,容易出現溶血性貧血,所以說所有和貧血有關的症狀就會出現,同時因為膽紅素升高容易引起皮膚和鞏膜變黃,不過這種黃色的程度是輕微的,只是簡單體現出來,這時候必須要及時注意,一旦發生感染或者是寒冷、脫水的情況,這種皮膚發黃色就會加重,整個人看起來十分憔悴,並且脾臟也會開始縮小,同時脾內的紅細胞鐮變會引起脾功能障礙,導致脾臟不能從血液中過濾出微生物,一旦微生物進入身體,就會大大增加的人體的發病率。
2、發育不良、易感染
如果早年發病患者很可能有生長和發育不良的情況,同時患者極易容易感染,引發一系列疾病,所以全身情況相對來說要差很多,如果不能及時治療,一旦導致大量的血液滯留在身體器官當中,很容易導致脾肝大,很容易出現低血容量性休克。
3、血管阻塞
因為毛細血管微血栓,從而導致反覆發作的血管阻塞性疼痛,血管閉塞易引起局部組織缺氧和炎症的發生,這種情況容易導致很多嬰兒容易出現關節腫痛和充血,也為我們稱作為手足綜合症,對嬰兒來說是一件非常痛苦的事情。一旦患有鐮刀型細胞貧血症,大約有一半兒的兒童在兩歲以內會患有該病,隨著年齡的增長,很多兒童會出現四肢疼痛和腰背大關節疼痛的現象,嚴重時會出現劇烈的腹痛、頭痛,甚至是癱瘓和昏迷。
3、影響全身器官
一旦血管堵塞受影響的器官很多,可能發生在任何器官和系統。並且一旦出現周期性疼痛,患者極易變得瘦弱,而且易疲勞、營養不良,同時也比較容易感染,出現慢性器官損害症狀。正因如此,導致該病相關症狀特徵性及慢性多系統衰竭,還會引起多個器官功能性障礙,且發病的情況不受任何控制,有可能在沒有任何臨床表現的情況下就突然發病。
4、損傷骨髓和骨質
由於骨髓造血組織過度代償性增加,使骨質變薄,容易造成骨質疏鬆和居住變形,股骨頭無菌壞死等情況。如果出現骨梗死,則很可能導致局部骨質硬化,容易引起骨髓增生低下,貧血就會突然加重的危險。
5、影響眼睛和神經
同時對眼睛也是有一定損傷的,眼部症狀可以在眼底視網膜血管拴塞,引起眼底出血,也可能會引起視網膜脫落,另外還會影響到我們的神經系統,容易導致神經系統發育出現問題,一旦神經系統出問題,很可能出現智力低下的情況。
03患有鐮刀型細胞貧血應該怎麼治療呢?
1、治療原則和方法
就目前而言,仍然缺少治療鐮刀型細胞貧血症的有效方法,對該病的治療只能是減輕患者的痛苦,大多數情況下,我們治療的原則包含良好的教育、營養支持,減少損傷器官及併發症,減輕患者的痛苦是我們首要的任務,而我們治療的目的在於預防缺氧和感染。
因為患者大多從嬰兒時期就開始發病,所以應該採用恰當的免疫接種並且積極應對特殊情況,使用青黴素預防,而且還要給患者準備大量的血液,要做好手術的準備,因為患者很可能出現急性腦卒中、症狀性貧血、多器官功能衰竭等,做好為患者輸血治療的準備。
2、未來發發展
雖然就目前而言,鐮刀型細胞貧血症並沒有一個有效的治療方法,但是隨著基因工程技術治療發展,在不遠的將來,我們可以建立相映的轉基因小鼠模型,可以測試各種各樣的治療方法,從而摸索出一套針對於細胞型貧血的治療方案,相信未來是會美好的。
結語:鐮刀型細胞貧血症是一種非常嚴重的疾病,存活率很低,只能有14%左右的患者可能會存活至成年。並且就算有再好的醫療條件,患者大多數在30歲以前就會死亡,一般死亡的原因有很多種,常見的感染、心力衰竭、猝死、出現休克等現象。同時妊娠事情容易加速臨床的惡化,而且非常容易發生流產和死胎,一旦患有該病後,一定積極配合醫生治療,相信在不遠的將來,這一類的疾病都能夠得到有效的治療。