責編丨兮
截止到目前，新冠病毒病 （COVID-19） 大流行已在全球188個國家造成超過3321萬例感染，99.7萬人死亡。雖然該疫情在我國已經得到了很好的控制，但近期，一些關於新冠病毒呼吸道檢測核酸「長陽」、「復陽」的報導為疫情防控帶來了更多的不確定性。在武漢火神山醫院觀察到一部分患者雖然已經沒有任何COVID-19症狀，但他們的呼吸道病毒核酸遲遲無法轉陰，這些患者的持續陽性時間大多已超過兩個月。此類患者的出現，與「無症狀感染者」、「復陽患者」一併為疫情防控帶來了巨大壓力。
2020年9月25日，南京大學醫學院附屬金陵醫院國家腎臟疾病臨床醫學研究中心文吉秋主任團隊與軍事醫學研究院國家應急防控藥物工程技術研究中心鍾武/曹瑞源研究員團隊合作在Critical Care雜誌上發表了文章Oral favipiravir for patients with delayed SARS-CoV-2 viral RNA clearance: a case series，採用抗病毒藥物法匹拉韋對「長陽」群體進行試驗性治療。
研究者入組了8例上呼吸道新冠病毒核酸長期陽性的患者，這些患者在入組前的中位陽性時間為61天 （IQR 52.8-67.3天） ，最長的高達73天持續陽性。入組後法匹拉韋口服治療方案為第一天兩次，每次1600mg；第2-10天，每天兩次，每次600mg，其中1例接受了10天的給藥，其餘7例接受了4-9天的給藥治療。口服法匹拉韋治療之後，7名患者呼吸道病毒核酸檢測快速轉陰，中位轉陰時間為3天 （IQR2-6天） ，1例患者在14天的住院觀察期內仍為陽性。研究者對病人進行了為期1-2個月的隨訪，隨訪期間進行了多次呼吸道病毒核酸檢測。隨訪結果發現，7例快速轉陰的患者均未出現「復陽」的情況，1例在住院期間未轉陰的患者於停藥後第12天轉陰，且在隨訪期內未復陽。
此前，鍾武研究員團隊和武漢病毒所肖庚富團隊、胡志紅團隊於2020年2月4日在Cell Research雜誌上最早報導了法匹拉韋的體外抗新冠病毒活性。我國藥監局於2月13日批准法匹拉韋治療新冠肺炎的臨床研究，俄羅斯、土耳其、印度和沙烏地阿拉伯相繼批准法匹拉韋用於新冠的臨床治療 （詳見BioArt報導：） 。
研究人員認為，安全、可自主口服、依從性良好適合居家隔離治療的抗病毒藥物對「長陽」、「復陽」，以及無症狀感染者的治療至關重要。雖然此次小規模臨床觀察獲得的臨床證據強度有限，但大多數受試者呼吸道病毒核酸的快速轉陰，提示法匹拉韋可能在清除病毒方面發揮了重要作用，也為進一步開展大規模隨機研究提供了初步的科學依據。
https://doi.org/10.1186/s13054-020-03288-5
製版人：十一
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