文獻速遞 | 類風溼關節炎的遺傳學有助於生物學和藥物的發現

2021-02-21 達達科研圈

文章題目:Genetics of rheumatoid arthritis contributes to biology and drug discovery

作者:Robert M. 

單位:Division of Rheumatology, Immunology, and Allergy

發表時間:2013 Dec 25

雜誌:Meta-Analysis

影響因子:42.778

分區:2

1. 核心亮點:We found that approximately two-thirds of RA risk loci demonstrated pleiotropy with other human phenotypes,including immune-related diseases (for example,vitiligo,primary biliary cirrhosis), inflammation-related or haematological biomarkers (for example, fibrinogen, neutrophil counts) and other complex traits. 我們發現,大約三分之二的RA風險位點與其他人類表型表現出多向同性,包括免疫相關疾病(例如白癜風、原發性膽汁性肝硬化)、炎症相關或血液學生物標誌物 (例如纖維蛋白原,中性粒細胞計數)和其他複雜性狀。

2. 思路與方法:

Our study included 29,880 RA cases (88.1% seropositive and 9.3%seronegative for anti-citrullinated peptide antibody (ACPA) or rheumatoid factor (RF), and 2.6% who had unknown autoantibody status) and 73,758 controls. All RA cases fulfilled the 1987 criteria of the American College of Rheumatology for RA diagnosis24, or were diagnosed with RA by a professional rheumatologist. The 19,234 RA cases and 61,565 controls enrolled in the stage 1 trans-ethnic GWAS meta-analysis were obtained from 22 studies on people with European and Asian ancestries (14,361 RA cases and 43,923 controls from 18 studies of Europeans and 4,873 RA cases and 17,642 controls from 4 studies of Asians):BRASS2,CANADA2,EIRA2,NARAC12,NARAC22,WTCCC2 , Rheumatoid Arthritis Consortium International for Immunochip (RACI)-UK4 , RACI-US4 ,RACI-SE-E4,RACI-SE-U4,RACI-NL4,RACI

ES4,RACI-i2b2,ReAct,Dutch(including AMC,BeSt, LUMC and DREAM), anti-TNF response to therapy collection (ACR-REF: BRAGGSS, BRAGGSS2, ERA, KI and TEAR), CORRONA, Vanderbilt, three studies from the GARNET consortium (BioBank Japan Project3 , Kyoto University3 and IORRA3 ), and Korea. 我們的研究包括29,880例RA病例 (88.1%血清陽性,9.3%血清陽性,用於抗瓜氨酸肽抗體 (ACPA)或類風溼因子 (RF),2.6%的自身抗體狀態不明)和73758例對照組。所有RA病例均符合1987年美國風溼病學院RA診斷標準24,或由專業風溼病學家診斷為RA。在第一階段跨種族GWAS元分析中登記的19,234例RA病例和61,565例對照來自22項關於歐洲和亞洲祖先的研究(14,361例RA病例和43,923例對照來自18項歐洲研究和4,873例RA病例和17,642例亞洲人研究):BRASS2、CANADA2、EIRA2、NARAC12、NARAC22、WTCCC2、類風溼關節炎國際免疫聯盟(RACI)-UK4、RACI-US4、RACI-SE-E4、RACI-SE-U4、RACI-NL4、RACI-NL4、RACI-ES4、RACI-I2b2、ReAct、荷蘭(包括AMC、Be St、LUMC和DREAM)、抗TNF對治療收集的反應(ACR-REF:BRAGSS2、BRAGSS2、ERA、GGSS4、ERA、RACI-ES4、RACI-I-I2B2B2、RACKI和TEAR)、CORRONA、Vanderbilt、GARNET財團(Bio Bank Japan Project3、京都大學3和IORRA3)和韓國的三項研究。 

3. 摘要:

OBJECTIVE

A major challenge in human genetics is to devise a systematic strategy to integrate disease-associated variants with diverse genomic and biological data sets to provide insight into disease pathogenesis and guide drug discovery for complex traits such as rheumatoid arthritis (RA).Here we performed a genome-wide association study meta-analysis in a total of.100,000subjects of European and Asian ancestries (29,880 RA cases and 73,758 controls), by evaluating 10 million single-nucleotide polymorphisms. We discovered 42 novel RA risk loci at a genome-wide level of significance, bringing the total to 101 (refs 2–4). We devised an in silico pipeline using established bioinformatics methods based on functional annotation,cis-acting expression quantitative trait loci6 and pathway analyses as well as novelmethods based ongenetic overlapwith human primaryimmuno deficiency, haematological cancer somatic mutations and knockout mouse phenotypes to identify 98 biological candidate genes at these 101 riskloci.We demonstrate that these genes are the targets of approved therapies for RA, and further suggest that drugs approved for other indications may be repurposed for the treatment of RA. Together, this comprehensive genetic study sheds light on fundamental genes, pathways and cell types that contribute to RA pathogenesis, and provides empirical evidence that the genetics of RA can provide important information for drug discovery. 人類遺傳學的一個主要挑戰是設計一種系統的策略,將疾病相關變異與不同的基因組和生物數據集結合起來,以提供對疾病發病機制的洞察,並指導類風溼關節炎 (RA)1等複雜性狀的藥物發現。在這裡,我們進行了一個全基因組關聯研究,共進行了元分析。通過評估1000萬個單核苷酸多態性,100000名歐洲和亞洲祖先 (29,880例RA病例和73758例對照組。我們在基因組範圍內發現了42個新的RA風險位點,使總數達到101個。我們設計了一種基於功能注釋5順式作用表達數量性狀位點6和通路分析7-9的生物信息學方法,以及基於人類原發性免疫缺陷、血癌體細胞突變和敲除小鼠表型的遺傳重疊的新方法,以鑑定這101個風險基因中的98個生物候選基因。我們證明這些基因是批准治療RA的靶點,並進一步表明,批准用於其他適應症的藥物可能被重新用於治療RA。這一綜合遺傳學研究共同揭示了導致RA發病的基本基因、途徑和細胞類型,並提供了經驗證據,表明RA的遺傳學可以為藥物發現提供重要信息。

4. 圖表:

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  • 風溼免疫疾病=風溼嗎?
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  • 類風溼因子與抗環瓜氨酸蛋白抗體在類風溼關節炎中的致病作用
    類風溼關節炎(RA)屬於自身免疫性疾病。免疫離不開抗原抗體,自身免疫性疾病離不開自身抗體。對於包括RA在內的多種系統性風溼類疾病而言,自身抗體都是幫助診斷、臨床分型、評估預後和治療決策的重要生物標誌物。不僅如此,還有很多疾病特異性或疾病相關自身抗體參與了疾病的發病機制。
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    圖片由Shutterstock提供類風溼關節炎是一種慢性炎症性疾病,其特徵是關節損傷和疼痛,從而限制功能。合成藥物常用於治療症狀,其中甲氨蝶呤為主要的藥物。然而,現在有一個學派認為,生物類疾病改善藥物和甲氨蝶呤結合使用實際上可能改善病人的預後。這些生物療法主要針對能導致類風溼關節炎炎症和疼痛的各種免疫反應,並已顯示出良好的效果。然而,它們的安全性和有效性至今還沒有得到很好的評估。為此,一組來自北歐風溼病戰略試驗和登記中心(NORD-STAR)的研究人員對814名之前沒有接受過治療的中度至重度類風溼關節炎患者進行了隨機試驗。
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    類風溼關節炎是一種慢性疾病,治療伴隨終生,女性患者一定要重視孕期規範治療和正確的疾病控制與管理,將孕期疾病活動可能導致的不良妊娠結局影響降到最低。類風溼關節炎是一種累及手部對稱性小關節為主的多系統性、炎症性自身免疫病。
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