八旬教授急性腎衰,雙膜血漿置換「過濾」其全身血液

2020-12-05 瀟湘名醫

八旬老人因系統性血管炎導致多臟器功能損害,發生急性腎衰,生命危在旦夕,在湖南省人民醫院腎內科接受了雙膜血漿置換,對全身血液進行了「過濾清洗」,挽救了生命。

家住嶽麓山下的鄧教授退休前是大學教授,今年82歲的他平時身體不錯,每天都堅持去嶽麓山遛彎,可最近老教授感覺渾身不對勁,吃不下東西、身上沒力氣、尿量也沒有以前多了。

雙膜血漿置換

11月初,鄧教授慕名來湖南省人民醫院就診,被收入老年一科,檢查結果讓人大跌眼鏡,他的血肌酐高達1242 umol/L(正常值 40-100),而他去年體檢時血肌酐還是正常的,也就是說,鄧教授發生了急性腎功能衰竭。

老年一科諶彥副主任醫師、陳冷昕醫師等立即對其進行了搶救,開始持續床旁血液濾過,同時邀請全院會診,隨後鄧教授轉入腎內二科繼續治療,隨著檢驗結果不斷出來,有一項指標引起了主管醫師的關注,抗中性粒細胞胞漿抗體陽性,這種抗體敏感性和特異性都很高,結合急性腎功能衰竭的病程,鄧教授的病情明確了,是系統性血管炎導致的多臟器功能損害,尤其是腎臟,簡直是毀滅性打擊。

雙膜血漿置換原理

事不宜遲,血漿置換是首選方案,原理是將患者體內存在致病物質的血漿析出,將新鮮血漿輸注,達到清除致病介質的治療目的,對多種自身免疫性疾病尤其是重症患者,均有良好效果。

前幾次的治療中,醫生通過血漿分離器將老教授身體裡的血漿過濾出去,再將其他正常人的血漿輸入,鄧教授的病情開始逐漸好轉,但血漿屬於血液製品,來源比較緊張,同時為了更優的治療,在學科主任梁玉梅、腎內二科主任歐陽沙西的帶領下,經家屬同意,科室團隊決定為謝教授進行雙膜血漿置換。

這是普通血漿置換的升級版,是將患者身體內的血漿,經血漿分離器兩次分離,棄去有害物質,然後回輸體內,能極大的節約血漿,同時置換量也明顯增多,作為國內頂尖的救治手段,這種操作難度十分大。經過多部門通力合作,雙膜血漿置換順利進行,腎內二科護士長寧春莎、主管護師鍾鳳鳴一絲不苟地操作,時間一秒一秒過去,兩個半小時,雙膜血漿置換成功,單次置換量達到5000毫升。

鄧教授能下床後與為他治療的醫護合影

兩次治療之後,臥床3周的鄧教授,精神食慾明顯改善,11月24日,老人可以扶著拐杖緩步行走了。

腎內科主任梁玉梅介紹,很多疾病都會累及腎臟,導致腎功能出現損傷,嚴重的會出現急性腎衰竭,威脅患者生命,血漿置換是救命的技術,通過置換血漿,可以快速清除血液中的致病因子,達到緩解或者治療疾病的目的。隨著醫學的進步,雙膜血漿置換技術逐漸應用於臨床,相較於單重血漿置換,更安全,不再需要大量的健康血漿,緊急救人性命的同時,節約了資源,將造福更多的腎臟疾病患者。

【來源:湖南省人民醫院健康醫線】

聲明:轉載此文是出於傳遞更多信息之目的。若有來源標註錯誤或侵犯了您的合法權益,請作者持權屬證明與本網聯繫,我們將及時更正、刪除,謝謝。 郵箱地址:newmedia@xxcb.cn

相關焦點

  • 八旬教授急性腎衰生命垂危,國內頂尖的「雙膜血漿置換」救命
    三湘都市報11月25日訊(記者 李琪 通訊員 吳靖 實習生 龍飛鵬)八旬老人鄧自強(化名),因系統性血管炎導致多臟器功能損害,發生急性腎衰,生命危在旦夕。他在湖南省人民醫院腎內科接受了雙膜血漿置換,對全身血液進行了「過濾清洗」,挽救了生命。
  • 八旬老教授命懸一線,雙膜血漿置換建奇功
    雙膜血漿置換雙膜血漿置換原理鄧教授和為他治療的醫護合影家住嶽麓山下的鄧老退休前是一名大學教授,今年已經82歲了,平時身體不錯,每天堅持去嶽麓山遛彎,可最近感覺不對勁了2020年11月初,鄧教授慕名來湖南省人民醫院就診,門診大夫考慮病情複雜,收住老年醫學一科,初步結果大跌眼鏡:血肌酐高達1242 umol/L(正常值 40-100),參考他去年體檢顯示血肌酐正常,鄧教授並發了急性腎功能衰竭。
  • 【大咖健康課】血液淨化,不再只滿足生存的「溫飽問題」
    在腎內科,醫生為她進行了DFPP治療,兩個半小時後,患者血液中的抗體較治療前下降了52%。DFPP,即雙重血漿置換療法。張曉良主任告訴記者,很多疾病都會累及腎臟,在急性發作期,甚至會出現發病兩三個小時患者就無尿了的情況,提示腎功能急劇受損。在沒有血漿置換技術之前,醫生束手無策,等待患者的也只有死亡。血漿置換是救命的技術。
  • 【標準・方案・指南】兒童血漿置換臨床應用專家共識
    血漿置換(plasma exchange,PE)是重要的血液淨化方法之一,通過置換原理,棄掉致病因子,同時補充新鮮血漿或人血白蛋白等物質。1.PE的原理PE本質上是對流,溶劑是血漿,溶質是電解質、胺基酸、白蛋白和免疫球蛋白。溶質的清除主要取決於篩選係數,係數為1,表示溶質完全可以通過濾過膜進入到廢液袋。
  • 江華縣人民醫院成功開展全縣首例「人工肝」雙重血漿置換技術
    今日永州訊(通訊員 屈代威 歐陽江豔)5月10日,江華瑤族自治縣人民醫院重症醫學科成功開展首例「人工肝」雙重血漿置換治療技術。任某,男,34歲,因肝衰竭收治感染科,入院時全身重度黃疸,肝功能持續惡化,病情危重,院感染科主任鍾梅、重症醫學科主任屈代威會診後認為,患者急需施行人工肝治療。與患者本人及其家屬進行充分的溝通後,該院院長助理、副主任醫師伍光晗帶領重症醫學科醫護人員順利為患者實施人工肝治療。治療後患者肝功能、膽紅素、凝血功能及各項生化指標均明顯改善,達到預期治療效果。
  • 重慶銅梁:開展「人工肝—血漿置換」治療獲得成功
    中國網4月12日訊 4月9日,銅梁區人民醫院採用新引進的血細胞分離機,開展「人工肝—血漿置換」治療獲得成功,填補了該區血液治療技術上的一個空白,也為銅梁乃至渝西地區的血液急危患者提供了醫療幫助。今年3月,患者蔣某因肝癌和急性肝功能衰竭,到銅梁區人民醫院腫瘤血液科進行治療。經過與患者本人及其家屬進行充分的溝通後,醫生對蔣某進行了「人工肝—血漿置換」治療,同時經過血漿置換,患者凝血功能得到明顯改善,達到預期治療效果。「人工肝血液置換術是血液淨化技術的一種,是利用血液淨化技術暫時替代肝臟的功能,使幹細胞恢復再生,最終挽救患者生命的一種醫療技術。」
  • 血液置換能有效減輕炎症反應
    英國《自然·通訊》雜誌25日發表的一項神經科學最新突破,美國科學家使用從健康小鼠身上獲得的全血,置換腦中風模型小鼠的血液,成功減輕了後者全身炎性反應。這一發現為醫學界提供了血液置換的重要信息,同時還能推動開發治療腦部疾病的方法。
  • 老人腿疼自行買止痛藥 吃出急性腎衰
    老人腿疼自行買止痛藥 吃出急性腎衰 時間: 2015-10-14 11:52  來源: 廣州日報   編輯: 到廣州市第一人民醫院檢查,才發現腎功能的各項指標都嚴重超標,B超提示腎臟瀰漫性損害,原來李伯因為自行服藥引起了急性腎衰。住院治療了好幾天,並且做了好幾次血液透析,李伯的病情才逐漸好轉。  廣州市第一人民醫院血液透析中心副主任醫師劉日光介紹,人體的腎臟有強大的排洩能力,絕大部分代謝產物和許多藥物都要經腎臟排洩。
  • 18歲小夥身患重病,全身多臟器衰竭……西安醫生重要提醒!
    西安醫學院一附院 李醫生:「當時來醫院時他是全身多臟器的衰竭,合併心衰,肺上有呼吸衰竭,還有急性腎功能衰竭,隨時會有生命危險。」李醫生口中所描述的,正是小張在半個月前被送入西安醫學院一附院時的症狀。據了解,在15歲那年,小張得了系統性紅斑狼瘡。系統性紅斑狼瘡被稱為不死癌症,是一種免疫系統的惡性疾病。當時家人帶著小張輾轉全國多地求醫,病情總算是控制了下來。
  • 跨血型腎移植患者雙重濾過血漿置換治療實施
    近日,中國科大附一院(安徽省立醫院)感染病科聯合腎移植科,完成了我省首例跨血型腎移植患者雙重濾過血漿置換(英文縮寫DFPP)手術。通過該技術,可有效清除腎移植患者產生的抗體。
  • 首份新冠肺炎病理報告證實,患者的死亡原因為急性呼吸窘迫綜合症...
    右肺有明顯的肺細胞脫落和肺透明膜形成,表明患者患有急性呼吸窘迫症候群(ARDS)。左肺組織顯示肺水腫和肺透明膜的形成,表明患有早期ARDS。兩個肺中均可見到間質單核炎性細胞浸潤,以淋巴細胞為主。病理檢查結果表明1、急性呼吸窘迫症候群(ARDS):研究團隊認為,患者患有ARDS,其病理特徵與SARS和中東呼吸症候群(MERS)患者出現的病理特徵非常類似。2、嚴重的免疫損傷:以Th17的增加和CD8 T細胞的高細胞毒性為表現的T細胞過度激活,能夠部分解釋該患者為什麼產生了嚴重的免疫損傷。
  • 狗狗腎衰舌頭壞死如何護理
    腎衰是一種不可逆轉的問題,但是能夠預防和減緩或是阻止。出現腎衰的狗狗發展到後期大多數都會出現尿毒症、舌頭壞死等問題,由於很多毒素無法很好地排除和吃食困難,會導致狗狗的身體狀況越來越差,所以要儘早為其處理。
  • 72歲養蜂人被馬蜂蜇了107處 5天後全身發黑
    被蜂蜇了107處 72歲養蜂人命懸一線72歲的唐大爺是一名經驗豐富的養蜂人,10月初,他在工作中被一群馬蜂蜇傷,自行用肥皂水衝洗全身,同時口服了一些抗過敏藥物。隨後幾天,唐大爺開始出現全身紅腫、疼痛,而且還有醬油色血尿,伴有少尿、呼吸困難、噁心、嘔吐等症狀。
  • 世界上骨髓移植後再雙肺移植的最小患者:我不想回家,我不要死
    2月28日,6歲白血病男童喆喆轉入北京中日友好醫院,由中國肺移植第一人、無錫人民醫院副院長陳靜瑜教授為其進行了雙肺移植手術。據媒體報導,6歲的喆喆是國內首例白血病骨髓移植後雙肺移植患者,更是世界上骨髓移植後再雙肺移植的年齡最小的患者。江蘇崑山喆喆患了急性淋巴細胞白血病,家中4年花費300多萬,骨髓移植後肺排異嚴重致雙肺衰竭必須移植。移植後由於血液裡藥物毒素濃度太高,現在每天進行血液透析和血漿置換。淚奔!
  • 95後女孩突然腹痛難忍,血漿還是乳白色!在ICU裡她寫下4個字……
    結合腹部CT檢查結果,明確診斷為高脂血症型重症急性胰腺炎。 據重症醫學科副主任呂建森介紹,高脂血症型胰腺炎治療的關鍵是迅速降低血脂,較普遍採用的方式是血漿置換。11月8日,重症醫學科聯合輸血科為小美進行血漿置換治療。
  • 深蹲導致急性腎衰 運動過度十大徵兆
    劉明趕到長沙市中心醫院就診,被醫生診斷為「橫紋肌溶解、急性腎衰」,好在就醫及時,再過幾日就可以出院了。因為運動時血液重新分配,更多血流向運動系統,內臟的血液相應減少,胃黏膜的血液減少後食慾自然會減低,正如人在緊張的時候不想吃飯的道理是一樣的,越運動過量,食慾降得越厲害。這種一般需要一定的時間才能恢復過來。
  • 浙江95後女孩突然腹痛,到醫院幾乎換了全身血!
    結合腹部CT檢查結果,明確診斷為高脂血症型重症急性胰腺炎。 據重症醫學科副主任呂建森介紹,高脂血症型胰腺炎治療的關鍵是迅速降低血脂,較普遍採用的方式是血漿置換。11月8日,重症醫學科聯合輸血科為小美進行血漿置換治療。
  • 基於石墨烯的透析膜比現有材料過濾快10倍
    在最新的基於石墨烯的創新中,麻省理工學院工程師團隊利用這種材料中研發出一種新型的膜,可以過濾溶液中的納米級分子,比目前的透析系統中快10倍以上,從而徹底改變了透析過程。 除了血液透析,幫助腎臟無法正常工作的患者清除血液中的廢物,科學家利用透析(或滲析)來分離雜質分子,淨化藥物,並從化學溶液中除去不需要的殘留物