心跳有個「安全範圍」!心臟專家劃出3條不能跨過的「紅線」

心臟，作為身體的泵血「中樞」，正常情況下，就像鐘錶一樣有節律的跳動著。一旦它突然改變了節奏，就可能是身體發出的警報。

《生命時報》（微信內搜索「LT0385」即可關注）採訪專家，劃出三條心跳不能越過的「紅線」，並告訴你如何穩住「失控」的心跳。

受訪專家

中國中醫科學院西苑醫院心內一科副主任醫師 王 欣

哈爾濱醫科大學附屬第一醫院心內科主任醫師 公永太

北京體育大學運動人體科學學院副教授 蘇 浩

心跳有個「安全範圍」

人的心臟一生約跳動25億~30億次，正常成年人安靜時心率在60~100次/分鐘之間波動，平均為75次/分鐘，並受到性別、年齡、情緒等多種因素影響。一般，女性較男性的心率偏快一些，老年人心率較慢。同一個人在安靜、休息狀態下心率偏慢，運動、飲酒後心率會變快。

有種心律不齊需要治療

普通青壯年人心率較慢時，常表現為不齊，被診斷為竇性心律不齊，但這種現象並非病理狀態，無需過分擔心。

引起心律不齊表現的疾病之一是傳導阻滯，指心臟傳導系統出現了損傷、阻斷，主要包括竇房和房室傳導阻滯。根據嚴重程度，傳導阻滯可分為一度、二度及三度。

如果患有一度傳導阻滯但無症狀，可不進行相關治療。

二度患者要查明病因，比如是有冠心病還是僅為心律失常，同時進行必要幹預。

三度患者常有暈厥表現，病情一般較重，心率多在40次/分以下，嚴重者甚至發生心臟驟停，因此要儘早查明病因並及時治療。

心跳的三條「警戒線」

即使人處於休息狀態時，心臟也在盡職盡責地工作，其中的頻率和節律也反映著身體的健康狀態，一旦不按照節拍奏樂，逾越「紅線」，將給人體帶來重大影響。

超速線

一般來說，若成年人在靜息狀態下，心率超過100次/分鐘屬於心跳過快，醫學上稱為心動過速。心跳過快除了會引發身體不適，還會損害冠狀動脈，嚴重時可導致心肌缺血或急性心梗。

面對這種情況，患者應找到誘發心動過速的原因，比如運動、吸菸、妊娠、興奮、喝濃茶或咖啡等。此時，只要平復情緒，待身體恢復常態，或消除相關因素即可緩解生理性心動過速。

如果是病理性心動過速，即心率每分鐘大於100次但不超過160次，就屬於竇性心動過速，表現為心率緩慢加快，多沒有器質性心臟病，預後較好。

陣發性室上性心動過速屬於突然發作、突然終止的心動過速，發作時心率可達150~250次/分鐘，患者可能會出現暈厥等後果，危險性很大，應及時就診，對症治療。日常生活中，若出現持續心動過速，要引起重視，及時就醫，接受動態心電圖等相關檢查，尋找心動過速的原因。

慢速線

心跳太快不好，太慢了也不行。心跳低於60次/分鐘稱為心動過緩，但專業運動員或長期重體力勞動者的心率一般會低於這個值，甚至會達到40次/分鐘，屬於正常現象。

一般人如果平時心跳低於50次/分鐘，並伴有頭暈乏力、疲勞、胸悶氣短、心前區不適、眼前發黑，甚至暈厥等問題，一定要及時就醫。因為心跳過慢，同時伴有暈厥的人，可能伴隨心臟停搏，心臟失去供血，極易導致猝死。

起伏線

如果心跳節律發生紊亂，就像一條曲線一樣，也會給我們帶來困擾。臨床常見的心跳紊亂有以下幾種情況。

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早搏

心臟工作時，如果提前出現一次跳動，之後停頓一下，這種情況被稱為早搏。早搏發生率很高，除了心臟不好的人，正常人在精神壓力大、吸菸、酗酒、喝咖啡或濃茶、失眠時，也可能出現。

常見症狀：早搏常表現為心悸、心臟停跳感、有東西頂撞胸部或咽部產生強烈撞擊感等。

如果是體檢發現早搏，本人沒有任何感覺，次數也不多，大多不用治療。如果頻繁發作，症狀明顯或伴有器質性心臟病者，可能會影響心臟排血功能，甚至出現嚴重心律失常，要及時就診，對症治療。

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房顫

主要表現為心跳不規則，可通過發病時的普通心電圖和動態心電圖捕捉並確診。引起房顫的原因很多，如遺傳、冠心病、高血壓、糖尿病、心肌病、甲亢等，大量飲酒、過度勞累、吸菸也是常見原因。

常見症狀：心慌，也有人感覺胸悶、氣短或出汗。有些人無明顯症狀，只在體檢時偶然發現，這類「無症狀性房顫」通常更危險。

房顫最嚴重的危害就是導致腦卒中，因此一定要及時治療，戒菸限酒，養成良好的生活習慣，注意監測心率，按時複查。

5招穩住你的心跳

生活作息、飲食習慣、身體是否經常處於急性或慢性發炎狀態，都可能影響心率，一般不可通過運動、調整生活方式等穩住它。

合理膳食

減鹽限鹽，戒菸限酒，少點外賣，少吃快餐，都有利於心血管健康。

改正不良生活方式

熬夜、吸菸、飲酒均可使靜息心率加快。少喝濃茶，特別是不要在睡前喝；還應定時大便，保持排便順暢。

控制體重

肥胖會使心臟負擔加重，肥胖者要通過健身運動，調節飲食來保持適宜的體重。

體質指數是評定肥胖程度的重要方法。體質指數（BMI=體重（千克）/身高（米）的平方）超過24為超重，超過28是肥胖。

規律運動

定期鍛鍊，運動強度適宜，會使心功能得到鍛鍊。

剛開始運動時，最好先進行過渡性訓練，開展散步、慢跑、騎自行車、健身操等中低強度有氧運動，幫助提升心肺功能；也可選擇娛樂性球類運動，如桌球、羽毛球等，每天運動30~40分鐘。持續運動一段時間後，可根據自身狀況逐漸增加強度和時間。

需要強調的是，不管是有氧還是無氧運動，保持最佳運動心率對運動效果和運動安全都很重要。壯年人的運動心率應基本控制在130~160次/分鐘，老人則控制在120~130次/分鐘，青少年最好是130~140次/分鐘。

別忽視充分熱身和全身放鬆。運動前，最好先對柔韌性較差的部位進行充分拉伸，避免運動損傷；運動後，一定進行完整的全身放鬆，讓心率緩慢降至120次/分以下，使身體恢復平靜，避免因血壓下降過快而出現眩暈、噁心等症狀，還可幫助排出乳酸堆積，緩解疲勞，並增加身體柔韌性。

調節心情

生活中心態要平和，不要總著急、生氣，如果因為緊張、生氣的等情況出現心率過快，可以聽通過音樂、靜心冥想等方式逐漸恢復平靜。▲

本期編輯：鄧玉

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