廈門罕見雙性人 長男孩性器官卻有女孩染色體

2020-12-06 閩南網

  近日,廈門市兒童醫院收治了一名十分罕見的小患者,雙性男孩。雖說是一名男孩,卻具有女孩的染色體(XX);雖說長著一副男孩子的性器官(陰莖和陰囊),而不是女孩的性器官,但是孩子的性器官發育不良,比普通男孩小很多;而且他的頭髮是金黃色的,臉蛋酷似芭比娃娃,很漂亮。兒童醫院外科主任周維告訴記者,這樣的患者十分罕見,比一般的雙性畸形人還要罕見。經過醫院專家會商,決定通過手術將這名嬰兒做成男孩。

  性器官發育不良急尋醫

  這名一歲多的男孩出生時,陰莖就相對比普通孩子小,當孩子的父母看到孩子降生,十分欣喜,一時對孩子的性器官比較小也並不在意。不過隨著孩子慢慢長大,孩子的媽媽發現孩子的陰囊一側的睪丸高,一側的睪丸低,且都在陰莖的兩側,而不是長在陰莖下面,陰莖還比普通男孩子小很多,性器官明顯發育不良,於是才著急上火,帶著孩子來到廈門市兒童醫院就診。

  男孩體內有女孩染色體

  周維主任一看,心裡咯噔一下,就很是擔心,他建議孩子先做一下染色體檢測,檢測結果出來,證實了周維的擔憂:孩子的染色體不是男性染色體(XY)而是女性染色體(XX),「我們進一步確診,孩子為46XX男性症候群,Sry基因陰性,甚為罕見。」周維告訴記者,經過內腔鏡探究,小孩的腹腔內沒有卵巢和子宮,而是有輸精管,外陰部性腺探查為發育不良的睪丸,唯一的辦法只能通過手術,讓他成為男性。

  長大後會有女孩的乳房

  周維說,這孩子的陰莖遠看就像女生的陰蒂,陰囊轉位明顯,遠看也像女生的陰唇,而且孩子的睪丸大小只有平普通男孩的三分之一,因此他們只能通過手術,把孩子的睪丸做到陰莖的下面。「隨著孩子長大到青春期,可能他的陰莖及睪丸發育會比普通男生小,而且,孩子可能還會長出乳房,造成性別和心理上的困擾和生活的麻煩,我們屆時還要通過藥物控制,或者手術幫他的外形塑造成男生,比如幫他補充雄性激素,抑制雌性激素。」

  恐因無精無法正常生育

  周維十分同情這名孩子,因為他的染色體註定他的一生無法過上正常人的生活,「孩子長大後,雖然也可以過上正常性生活,但是這種疾病據文獻報導均患無精症而無法生育」。周維告訴記者,上周他們通過手術讓孩子的會陰及外生殖器恢復了正常男孩的形態,不過今後還要長期隨訪,跟蹤孩子的狀況,希望在孩子成長的道路上,幫助他減少一些負擔和痛苦。

  病例實屬罕見少有報導

  周維表示,這名男孩的這種病例十分罕見,全世界醫學界目前有報導的不超過200例。而即使孩子的父母在孕期正常孕檢,也無法通過檢查來提早發現胎兒有這方面的缺陷。周維介紹,人體胚胎在前六周具有雙向分化的潛能,在性別決定基因的作用下,生殖嵴分化為卵巢或者睪丸,一般來說,SRY基因觸發胚胎的生殖嵴分化為睪丸。這個寶寶SRY基因是陰性的,為什麼性腺發育為睪丸,內外生殖器繼而向男性化發展,原因仍然是一個謎。

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