比起「新冠」,這4種病毒不僅擅長偽裝,還可能致癌

新冠病毒在全球持續發威，比起「新冠」，有一些病毒同樣需要警惕。

因為一旦感染，對應的腫瘤發生率要比健康人高得多，且部分病毒比「新冠」更擅長偽裝，感染後不易被察覺。

國際癌症研究中心（CIRC）一項報告顯示，世界上1/6的癌症由細菌、病毒感染引起。

另據國際抗癌聯盟數據顯示，全球有16%的腫瘤與病毒有關，每年有150萬~200萬新發癌症病例與病毒感染有關。

如宮頸癌，作為全球第二大婦科腫瘤，其發病就與人類乳頭瘤病毒（HPV）感染有關。

哪些病毒是癌症的「引路人」？《生命時報》（微信內搜索「LT0385」即可關注）邀請權威專家，教你一套科學的預防方法。

受訪專家

中國醫學科學院腫瘤醫院流行病學研究室主任 喬友林

北京清華長庚醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫師 秦賀

南方醫科大學南方醫院腫瘤科主任醫師 尤長宣

重慶市腫瘤醫院消化內科主任 陳偉慶

1

B型肝炎病毒——原發性肝癌

B型肝炎病毒（HBV）會增加肝癌的發生率，這是醫學界普遍明確的結論。如果監測不到位，不僅患者可能進入「肝炎-肝硬化-肝癌」的惡性進展中，其家人也有可能染病。

在病毒家族中，B肝病毒是一種比較特殊的存在。和一般病毒相比，它非常穩定，不易滅活。

對一般病毒非常有效的消毒措施，如高熱、低溫、乾燥、紫外線及酒精等，對B肝病毒常常不起作用。

同時，它的傳染性很低，日常工作、擁抱、共餐等一般不導致傳染。但可通過血液、體液傳播，目前母嬰傳播是最主要的途徑。

B肝在很多亞非國家較為普遍，包括我國。近年來新生兒普遍接種了B肝疫苗，我國B肝表面抗原陽性人群降到了6%~7%，屬中等流行區（8%以上為高流行區）。

大多數情況下，B肝病毒可以和它的「宿主」（感染者）終其一生和平共處，不會發病。但嬰幼兒及免疫力低下的人，需重點做好預防。

預防建議

接種B肝疫苗是最廉價有效的方法，尤其是免疫力低下者、嬰幼兒、B肝患者家屬等。

對於普通大眾來說，可以每年做一次體檢，項目包括肝功能、B肝五項等，有助儘早發現肝臟是否被病毒感染。

需要提醒的是，B肝並不是恐怖的瘟疫，很多時候正常的工作、學習乃至生育也不會受到影響，正確看待這種疾病和B肝患者。

2

人乳頭瘤病毒——宮頸癌

2019年，我國發布首部《子宮頸癌等人乳頭瘤病毒相關疾病免疫預防專家共識》，其中提到：

由人乳頭瘤病毒（HPV）導致的宮頸癌，是目前導致我國女性死亡的第二大癌症，我國女性在20歲、40~45歲存在兩個HPV感染高峰。

HPV病毒的傳播方式主要通過性傳播，HPV感染不僅是宮頸癌的病因，也是陰道癌、外陰癌、肛門癌、陰莖癌和口咽癌的誘因。

預防建議

目前發現的HPV有200多種，其中約40種會感染生殖道，一般無特異性表現，容易被忽視。

接種HPV疫苗是最重要的預防手段。世界衛生組織建議，如果要在2030年消除宮頸癌，至少90%以上15歲女孩要接種宮頸癌疫苗。

1

按年齡接種HPV疫苗

目前市面上有二價、四價、九價3種HPV疫苗，九價疫苗的預防效果好於四價和二價，但目前僅適合16~26歲。在考慮價格的前提下，還是建議按照年齡進行選擇。

2

定期篩查

現有疫苗尚不能預防所有高危HPV類型，無論是否接種過疫苗都定期進行宮頸癌篩查。

21～29歲，推薦每3年做一次TCT檢查（脫落細胞學檢查）。

30～65歲，每3年進行一次TCT檢查，或每5年進行一次TCT及HPV聯合檢查。

連續篩查未發現異常者，可考慮在65歲左右停止篩查。

3

規範性生活

減少性伴侶，注意性生活和經期衛生，對預防HPV感染也很重要。

如果出現陰道不規則出血、接觸性出血（多發生在同房後），要警惕宮頸癌。

3

EB病毒——鼻咽癌、淋巴瘤

EB病毒是很常見的皰疹病毒，90%以上的人群都可能被感染。EB病毒呈陽性的患者，發生鼻咽癌的可能性會高一些。

EB病毒篩查，是疑似和確診鼻咽癌患者必查的項目。臨床發現，80%以上的鼻咽癌患者血清中含有EB病毒抗體。

近年來有研究證明，除了鼻咽癌，EB病毒還與淋巴瘤、胃腺癌和肺癌等多種腫瘤相關。

EB病毒的臨床症狀主要包括發熱，頭痛，口腔上顎出現紅疹，臉上呈簇狀淡紅色小丘疹，瞼結膜充血，咳嗽等，感染可累積全身各個系統。

另外，如果經常發現鼻涕帶血，表現為鼻涕中帶有少量血絲，特別是晨起鼻涕帶血，往往是鼻咽癌的重要信號，需及時篩查EB病毒及鼻咽癌。

預防建議

EB病毒主要通過唾液傳播，因此預防的關鍵要注意口腔衛生，包括聚餐時使用公筷等。

4

幽門螺桿菌——胃癌

幽門螺桿菌（簡稱HP），是定植於人類胃黏膜的一種螺旋樣桿菌，人是它的唯一宿主和傳染源。

世界衛生組織發布的報告顯示，一半胃癌與幽門螺桿菌感染有關，幽門螺桿菌感染者患胃癌的危險性會增加2~3倍。

感染Hp後，大多數人無明顯症狀，有的會因慢性胃炎、消化性潰瘍等表現就診，症狀包括腹痛、腹脹、反酸、噯氣等，如不經治療，少數患者會慢慢演變直至胃部惡性腫瘤。

目前，我國幽門螺桿菌感染率在40%~50%，多數患者在兒童期就被感染了。

預防建議

預防幽門螺桿菌，最重要是管好個人衛生，防止病從口入。

1

分餐，使用公筷、公勺

如果家庭成員中有人感染幽門螺桿菌，一定要分餐，並使用公筷、公勺，不要相互夾菜，餐具定期煮沸消毒20分鐘。

同時，儘量減少在外就餐，並在醫生指導下規範治療。

2

不吃生食或過燙的食物

蔬菜、瓜果要洗淨或削皮，不吃半生不熟的牛排等食物，不喝生冷水。

不吃太燙的東西，戒酒，少吃辛辣食物，它們會刺激胃黏膜，降低其抵抗力，為幽門螺桿菌的入侵創造條件。

3

不要「口對口」餵飯

老一輩人及部分家長，喜歡口對口地給孩子餵飯，或將食物嚼碎後再喂，有些家長還會跟孩子吃同一碗飯。

這些習慣都應該摒棄，否則可能將大人口腔內、腸胃裡的幽門螺桿菌傳染給孩子。

情侶間親熱前，要充分清潔口腔。

4

每年做一次碳13尿素呼氣實驗

到醫院體檢時，可通過胃鏡和碳13尿素呼氣實驗兩種方式，有效檢測幽門螺桿菌。一旦確診，要儘快到正規醫院就診。▲

本文編輯：鄭榮華

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