新冠疫苗問世仍有諸多挑戰,「最後一公裡」是因為...

2020-12-04 澎湃新聞

新冠疫苗問世仍有諸多挑戰，「最後一公裡」是因為...

2020-11-30 10:37 來源：澎湃新聞·澎湃號·媒體

隨著多國製藥公司研發的新冠疫苗進入後期試驗階段，各國開始準備接種計劃。不過疫苗研發成功只是萬裡長徵第一步，一劑疫苗，從實驗室到最終的人體接種，還將歷經重重挑戰。即便解決了研發、大批量生產的問題，與之息息相關的上下遊產業鏈的問題也不容忽視。

英國記者：不要低估這裡面的挑戰，這需要多種不同供應鏈之間的協同運轉，不僅是疫苗，還有玻璃瓶、橡膠塞、紙標籤，如果其中任何一個環節出點問題，最終的疫苗產品都將被延遲。

事實上，在新冠疫苗即將量產之際，裝載疫苗的玻璃瓶已出現緊缺跡象。疫苗是化學製劑，一旦與玻璃瓶發生化學反應，就會被汙染，產生安全隱患。因此疫苗所用的玻璃瓶並非普通的玻璃瓶，而是中硼矽玻璃瓶，其化學性能穩定，耐水、耐酸。美國、歐洲等國均已經強制要求所有注射製劑和生物製劑使用中硼矽玻璃包裝。我國藥用玻璃製品目前正在從以鈉鈣玻璃和低硼矽玻璃為主向中硼矽玻璃過渡。截至7月底，中國已獲批進入臨床階段的7個新冠疫苗，疫苗瓶材料均採用了中硼矽藥用玻璃。

上海復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏：疫苗的玻璃瓶的產量比疫苗還困難，玻璃瓶首先要有足夠玻璃，還有足夠的廠家。

冷鏈運輸難度大 新冠疫苗面臨溫控大考

有分析機構預測，若每人接種3次，新冠疫苗全球滲透率達到20%時，需要疫苗瓶50億支，全球滲透率達到70%時，需要疫苗瓶將近160億支。全球範圍內，幾乎所有參與新冠疫苗研製的生物醫藥公司都在排隊搶購疫苗瓶。公開資料顯示，僅強生一家公司就已購買了2.5億個疫苗瓶。

疫苗對溫度極其敏感，世衛組織的一項研究預估，全球每年有多達50%的疫苗被浪費，這在很大程度上是由於缺乏溫控和完整的冷鏈物流。目前兩家進展較快的公司輝瑞和莫德納研發的都是mRNA，即信使核糖核酸疫苗。

對溫度條件有嚴苛的要求，輝瑞公司的疫苗必須保持在零下70攝氏度的環境下，目前在尚沒有足夠的超冷低溫冷櫃設施的背景下，大量的乾冰成為替代方案。輝瑞開發了一種特殊的恆溫盒，利用乾冰可以將疫苗儲存10天。

在美國馬塞諸塞州，馬克和他的團隊正在加緊為疫苗廠商生產乾冰。在新冠肺炎疫情限制措施期間，美國汽油需求下降，一些將二氧化碳作為副產品來生產的乙醇工廠被迫關閉，導致美國二氧化碳短缺。

棘手的是，在國際貨物運輸中，乾冰被列為危險品，德國漢莎航空警告，乾冰降低了飛機運輸疫苗的能力，機上存放乾冰數量有限制，一般在500至1000公斤以內。

為了讓疫苗能夠大規模處理、安全運輸和快速分發，航空貨運能力也不能拖後腿。國際航空運輸協會執行長朱尼亞克稱其為全球航空貨運業的「世紀使命」，據國際航協估算，如果按照全球75億人每人一劑新冠疫苗來算，需要8000架次滿載的波音747貨機立即行動起來，才能滿足運力。

另外，一些國家的基礎設施、衛生水平等也比較落後，如何保證疫苗的安全運輸和接種也是一個難題。

英國伯明罕大學教授 託比•彼得斯：你會發現一些地區和國家，可能有30％到40％的醫療中心無法供電，在某些國家中，可能只有不到10％的醫療中心配有可正常運轉的冰箱。

新冠疫苗尚未上市 多國民眾接種意願下降

即使解決了上述的重重難題，疫苗最終要面對的是每一位接種者。根據最新民調，與8月相比，15個國家的人們接種新冠疫苗的意願度平均下降了4個百分點，而有意願接種的美國人不超過50%。

消除民眾接種疑慮 破解「最後一公裡」難題

要知道，只有當足夠多的人接種後，新冠疫苗才能夠真正幫助人們抵禦病毒，這就意味著，最後一個接種者比第一個人接種更重要。

如何消除人們對新冠疫苗的牴觸心理，可能成為戰勝新冠病毒這條徵程上的「最後一公裡」。

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