九江男子劇烈運動後喝涼水「炸肺」而亡?專家:毫無醫學根據

作者丨掙脫枷鎖的囚徒

丨網傳九江男子，劇烈運動後喝冰飲料導致「炸肺」而死，醫生回應：「炸肺」暫不考慮, 你怎麼看？

所謂「炸肺」一說的的確確是出自網傳。

據當地媒體「潯陽晚報」的消息，通篇報導中沒有一處提到「炸肺」一詞。

總體上，潯陽晚報的報導是相當「正經」的，大致是說2019年7月17日晚當地一位48歲男子在踢完球後準備在夜宵攤宵夜前，先要了一瓶礦泉水，水只喝了一半就突然倒地，雖然經旁觀者和120急救人員救治，無效死亡。

記者所採訪的當地醫院的醫生推測，該男子應該是死於心源性猝死。

而「炸肺」的說法是來自朋友圈的一則「評論」。

丨跟醫學和疾病完全沾邊的偽概念，「炸肺」

有人說，「炸肺」是一種民間說法。

漢語中的確有「氣炸肺」的說法，大概是指人在氣急的時候會感覺呼吸不暢吧，形容極度氣憤。

這樣，「炸肺」作為一種誇張形容法似乎沒有不妥。

但是，網絡上流傳的「炸肺」似乎另有所指。

據百度百科「炸肺」詞條的介紹，「炸肺」是指【俗話所說的「炸肺」是指人經過劇烈運動後，身體會產生很多的熱量，使體內的器官，處在比平時熱得多的 「高熱」之中。此時如飲用冷水，會使喉嚨、食管、胃等器官遇冷而急劇收縮，使人感到不適。】

也就是說，即使按照網絡上的說法，「炸肺」是指劇烈運動後大量喝冷水引發的一種不適，跟「肺」也沒有半毛錢的關係。

當然，百度上緊接著「畫蛇添足」了與炸肺無關的劇烈運動後大量喝水引發「水中毒」的毫無邏輯的一句話：

【跑步後立即喝水,會使得血濃度下降,如果飲太多水,會令血壓下跌,從而增加心臟負荷.人運動時出汗,會流失體內鹽分,如果大量飲水,更令鹽分衝淡,身體得不到所需足夠鹽分,會引起"水中毒"】。

總之，「炸肺」一說毫無醫學背景可言，是跟任何醫學概念和疾病完全無關的一種無釐頭說法。

丨圍運動期間能喝冷水嗎？

相關報導在借用所採訪的醫生的話闢謠「炸肺」的同時，「一致性」地指出「運動後不能喝冷（冰）飲料」。

有的醫生甚至說，「運動後不應該立刻大量喝水」，否則會造成包括心源性猝死、「水中毒」在內的各種健康危害。

運動前後，和運動過程中，即圍運動期間真的不能喝冷（冰）飲料？

說反了！

喝冷（冰）飲料當然是指在夏日高溫環境下。

大量研究顯示，夏日高溫和/或高溼環境下圍運動期間喝冷（冰）飲料不但沒有害處，還有利於降低身體核心體溫，甚至增強運動能力。

我們知道，大量劇烈運動會產生大量熱量；在夏日高溫、高溼環境人體原本就存在巨大散熱壓力情況下，這些額外產生的熱量進一步加大了散熱壓力，可以破壞人體熱平衡，導致核心體溫的上升；核心體溫甚至失去控制地像撒韁野馬一樣升高，從而發生熱射病（最嚴重的中暑）。

研究發現，在表觀溫度指數（相關知識見答主前面的文章「為什麼夏天一喝水就汗流如注？」https://www.toutiao.com/i6713014896650355214/）超過32℃環境長時間從事劇烈運動會導致核心體溫的升高，一般升至38~40℃之間。

這種情況下特別容易疲勞，即所謂的熱疲勞就與核心體溫的升高有關，這種熱疲勞還會直接影響運動能力——關注足球比賽的網友都知道，夏日高溫進行的職業足球賽場上運動員們特別容易疲勞就是這個道理。

就是說，高溫高溼環境劇烈運動最大的壓力來自身體熱平衡的遭到破壞的壓力，而不是肌肉疲勞本身。

這種情況下，大量喝水，同時適當補充電解質，保持人體良好的水合狀態（不脫水）是避免人體熱平衡失衡，發生熱相關疾病（即中暑）的第一要務。

從某種意義上講，只要保證足夠的水分補充，就可以預防熱相關疾病，特別是可致死的熱射病（體溫調控失能，體溫衝過40℃閾值的嚴重中暑）的發生。

除了保證水和電解質的補充，大量研究發現補充水分的溫度也有顯著影響。

比如，2012年一項研究中，一組健康受試者在高溫環境下進行兩組60分鐘劇烈運動期間，分別隨機喝4℃的冷水和22℃室溫溫度的水，在運動期間測量受試者的核心體溫，然後分別接受臥推至疲勞，站立式跳遠和自行車騎行到精疲力盡的運動能力測試。

結果，雖然喝冷水與喝室溫水相比，對運動能力的影響沒有統計學意義；但是，喝冷水可以顯著延緩核心體溫的升高時間約15分鐘，同時明顯減低核心體溫的升高程度（冷水升高0.83℃，室溫水升高1.13℃）。

在其它試驗中，雖然結果不完全一致，冷（冰）水總體上有助於減低核心體溫的升高，或同時有助於提高運動性能。

值得特別強調的是，所有研究中，從來沒有研究者擔心和測試冷（冰）水可能帶來的負面影響。

實際上，大量的實踐（夏日高溫下職業運動場上，運動員一般都在喝冷水甚至冰水，這一點從正在進行的中超足球聯賽中就可以看到）證明，圍運動期間運動員喝冷（冰）水不會造成不良影響。

有的研究者甚至使用-1℃的「冰沙」，同樣不會擔心和討論冰冷水的負面影響問題。

也就是說，科學角度上，沒有證據證明也沒有必要擔心圍運動期間喝冰冷水會帶來健康危害的問題。

因此，運動後不能喝冰飲料，喝冰飲料會造成種種健康危害的說法根本沒有證據。

丨運動後不能立刻喝水？

夏日高溫、高溼環境長時間劇烈運動，為了散失運動產生的大量熱量，會不停地大量出汗，出現「汗流如注」的景象。

只有汗液在皮膚表面完全蒸發時才會帶走最多的熱量，散熱效率最高。「汗流如注」實際上導致大量汗液白白流失，因而實際的出汗量遠遠超出散熱實際需求的量，就會造成大量脫水，可以直接體現為體重減輕。

以馬拉松跑為例，一場馬拉松下來，即使是訓練有素的職業運動員體重也會減少十幾斤；即使是當下暑月仍激戰正酣的中超比賽，一場下來，大部分隊員體重也會減輕3、2公斤。

這還是運動員在整個比賽中不停喝水的情況下。

夏日高溫下長時間高強度運動，相關機構一般建議運動員在賽前喝水約1000毫升，運動中每小時喝水600~1000毫升（人體最大胃排空速率每小時1000到1500毫升，高溫環境和冷飲會抑制胃排空。每小時600~1000毫升也已經接近了最大胃排空速率），運動後仍需要繼續喝水，以儘早補充體液的丟失，糾正脫水，恢復身體狀態。

因此，運動後不能立刻喝水的說法也是錯誤的。

丨大量出汗的運動後喝水有講究，謹防「水中毒」

不過，需要指出的是，高溫特別是伴隨高溼，大量出汗的情況下，圍運動期間都應該補充含有相對均衡電解質的飲料。

這是因為，由於汗腺結構相對簡單，沒有腎小球那樣良好的電解質重吸收能力。在嚴重熱負荷，大量出汗時，鈉離子來不及回吸收，會通過汗液大量丟失。

如果在運動後大量快速喝不含電介質的水，只補充水分沒有補充電解質，就會造成血液的明顯稀釋，導致稀釋性低血鈉症；當低血鈉症引起臨床症狀時，就是我們通常說的「水中毒」。

嚴重的「水中毒」會造成腦水腫，甚至死亡。

運動後這種「水中毒」是人群中最常可以見到的水中毒。

在沒有鈉丟失，腎臟健康的人，單純多喝水不可能喝出水中毒。

丨潯陽男子之死，跟半瓶冰鎮礦泉水無關

網傳的「炸肺」而死的潯陽男子，死於踢足球後準備進食之前，大概率上就是尋常的心源性猝死。

醫學上，心源性猝死的發生是「可發生心跳驟停的心臟病」+「觸發因素」模式。

也就是說，每一位發生心跳驟停的不幸者都首先有一顆隨時「罷工」的心；然後，在某些因素刺激下，發生心跳驟停。

而且，目前認為，「觸發因素」並不是心跳驟停的必要因素。就是說，某些心跳驟停就是「無緣無故」自發的。

即使有「觸發因素」，跟心跳驟停之間也未必有必然關係；因為，人一生中必然經歷無數次「觸發因素」的考驗，哪一次才會觸發具有潛在罷工「意識」的心臟真正罷工呢？

往往是隨機的。

而現實中，人們，也包括大部分醫生，往往把觸發因素當成直接的原因；並且，總是千方百計地找出一些在時間上存在先後關係的事件「栽贓」為猝死原因，使得人們對猝死產生了嚴重的誤解。

心源性猝死並不少見，以造成猝死 的真正原因的冠心病來說，所有冠心病患者中的一半以心跳驟停心源性猝死的形式結束自己的生命；在以非冠心病為原因的年輕人心源性猝死，在約一半人中，心跳驟停/心源性猝死是心臟病首次發生的形式——此前根本不知道自己有心臟病。

就新聞中48歲的潯陽男子來說，導致猝死的真正死因大概率上是冠心病；猝死發生之前的踢足球和喝半瓶冰鎮礦泉水，甚至連觸發因素都算不上。

-完-