本文的受眾是兒科醫生和具有鑽研精神的父母。終極系列的目標是看完本文，對該問題有較深的理解。
第一步，先看視頻
發熱（fever）是指在致熱源的作用下，體溫調定點（set point）上調，導致身體內部的核心體溫 ≥38 ℃。
因為人類要生存啊，很久很久以前，沒有藥物的時候，那時人們感染細菌病毒後怎麼辦呢（細菌病毒比人類的歷史可常多啦）？能發熱殺死細菌、病毒的人活下來啦，不能的就死的很多。所以，經過這麼多年的遺傳，咱們都有了這項能力！！上天給的超能力，一定要好好珍惜哦。另外，發熱會不舒服吧，那就不用幹活了吧，呵呵，大家都要照顧我哦，那我休息好了，恢復的會更快，哈哈，這麼一想，這發熱的性別應該是女吧。
◆體溫上升期
發熱開始階段，由於調定點上移，原來正常體溫變成冷刺激，體溫調節中樞調溫指令，使得產熱增多，散熱減少，臨床表現為畏寒、皮膚蒼白、重者寒戰。產熱途徑：①代謝增加，特別是棕色脂肪細胞內脂質分解和氧化增強。②寒戰：骨骼肌不隨意的節律性的收縮，產熱率高，代謝可增加4-5倍。散熱途徑：散熱減少，皮膚收縮血管，血流減少，從而使散熱減少。另外立毛肌收縮，可有雞皮疙瘩。
◆高溫持續期
體溫升高到調定點新水平，不再繼續上升，而是在這個與新調定點相適應的高水平波動，也稱為高峰期或稽留期。此時產熱和散熱相對平衡。因為開始散熱，所以皮膚血管擴張，血量增加，皮膚溫度上升，加強皮膚水分蒸發。臨床表現為患兒自覺酷熱，皮膚發紅、乾燥。
◆體溫下降期
隨著發熱激活物、致熱源消耗或消除，體溫調節中樞的調定點返回正常水平。此時體溫高於調定點，出現明顯的散熱反應。皮膚血管進一步擴張，臨床上表現大量出汗，皮膚潮紅，嚴重者引起脫水。
當感覺得孩子體溫升高，或者孩子狀態不如之前的時候，例如不願吃東西，不願喝水，不想動，不愛玩，不想睡，哭鬧的時候，以上情況提示孩子可能有發熱，需要測量體溫。
◆0-3歲的孩子，最好測量肛溫；1個月以下或體重很低的新生兒，不適合量肛溫與耳溫（怕損傷孩子黏膜），可測量腋溫或背溫。
◆4歲以上的孩子，不願意被測量肛溫啦，會鬧，這個時候孩子會配合了，所以可以測量口腔溫度啦，為什麼3歲之內不測量口腔溫度，因為3歲內的孩子不會配合的。
以上兩種，目前是最好的方法，如果孩子鬧的很厲害，不能進行的話，以下可以作為備選：
◆腋溫平均比肛溫低0.8℃，不論多大年齡都可以測量的。但缺點是如果皮膚黏膜血管收縮的話，會導致測量結果偏小，另外測好體溫後，還要換算成核心溫度才能進行下一步決策。
◆額溫計通過紅外探測器，測量顳動脈的溫度。AAP認為，如果使用正確的話，其測量值還是很準確的，所以很多醫院也開始使用這種測量方式，目前認為大於3個月的孩子可以使用（目前研究認為，3個月內孩子使用額溫計也是可靠的，但目前還沒有這樣推薦）。
◆肛溫 ：先用肥皂水或酒精清洗體溫計，以冷水衝洗乾淨(勿用熱水)，在末端擦上少許凡士林、橄欖油等潤滑劑。最好的姿勢是讓幼兒腹部朝下俯臥，並將小孩放於成人的大腿或床上，用一手扶著幼兒臀部上方的下背部，另一手將體溫計伸入距離肛門口深度約0.5至1英吋(約1.5至2.5公分)處。電子體溫計於靜置直到發出嗶聲即可（大約1分鐘）。選擇仰臥位置也可以，按照下圖所示進行操作。
◆口溫： 4歲以上兒童可以用這種方法量體溫（小於4歲，孩子不會配合的），測量前15至30分鐘內不宜飲用熱水或冷水，以免導致測量誤差。量的時候先用肥皂水或酒精清洗體溫計，然後以冷水衝淨(勿用熱水)。打開電子體溫計開關，將感應端置於兒童舌頭下方，讓孩子合上嘴，含住體溫計，靜置直到體溫計發出嗶聲（大約1分鐘）。
◆耳溫：耳溫槍必須定期校正以免失去準確性。如果孩子剛在外面寒冷空氣中回家，那應該等孩子安靜15分鐘後測量，量的時候將耳溫槍感應端置入外耳道，家長可以輕輕向外拉直孩子的耳廓（推薦向後下牽拉，和大人的方向是相反的），讓耳道平直，耳溫槍對準鼓膜，然後按壓啟動鈕即可在幾秒內判讀數據。當兩耳量出來的溫度不同時，以較高溫度為準。
◆額溫：測量方式和耳溫類似，測量部位是前額兩側，靜置直到發出嗶聲即可。
◆腋溫：腋窩擦乾淨，將體溫計的探頭放置到孩子的腋窩，把孩子的胳膊靠向胸部，形成一個密閉的窩，電子體溫計於靜置直到發出嗶聲即可（大約1分鐘）。
以下值取自uptodate，比較精確。
◆肛溫高於38ºC
◆口腔溫度高於37.8ºC
◆耳溫高於38ºC
◆腋下溫度高於37.2º
◆前額溫度高於38ºC
除了腋溫，其他地方的體溫以38.0攝氏度為發熱的標準，呵呵，這個好記，也可以記這個哦
低 熱：體溫介於37.3～38℃
中等發熱：體溫介於38.1～39℃
高 熱：體溫高於39.1℃～41℃
超 高 熱：體溫高於41℃
剛才咱們說體溫大於38.0℃才是發熱的，這裡為什麼是37.3就是低熱了呢？哈哈，是因為說38.0℃是發熱，也是咱們自己定的。還記得嗎，核心體溫是37.0℃哦，所以，大於這個溫度，可能是正常的，也可能是低度發熱。怎麼判斷呢，參考測量前後的體溫和孩子是否有其他相關症狀：不舒服、精神不好啊、不想吃東西啊等。
●首先，發熱不是壞事，體溫升高有利於致病微生物的清除，是機體在對抗細菌或病毒感染，也可以提高人體的炎症反應，提升免疫力。並且，除非超高熱（體溫大於41度），一般不會影響到孩子腦子。因此不用積極退熱，所以不用使用物理降溫。
●其次，相比退熱藥物而言，物理降溫不僅效果不好，還會導致孩子更加難受，為什麼加重不舒服？因為體溫上升期，孩子本來就畏寒，擦浴會導致寒戰，孩子難受。此時，如果必要，比如孩子不舒服，煩躁，體溫大於39度，能使用退熱藥，不僅可以退熱，還能消除頭痛、全身酸痛等，所以不推薦使用擦浴。
●第三，在高溫持續期和體溫下降期，已經開始散熱了，不擦浴，體溫也會下降，沒必要折騰孩子。
●以上觀點，不要積極退熱、發熱處理是為了讓孩子舒服是同意的，但是不用物理降溫不是完全贊同，我認為在孩子感覺到熱，不舒服、高溫維持期和體溫下降期使用溫水擦浴是可以的，在孩子感覺到冷、體溫上升期不要使用擦浴（哈，大家應該不會這麼幹吧？），還要做好保暖工作，比如：
----如果孩子在38.9度了，全身都熱了，孩子不舒服，但這個體溫下降的非常慢，持續個1-2個小時，能擦澡嗎？為何不可？誰也不知道孩子會在高溫持續期持續多長時間，這時，洗個澡，讓孩子玩會水，然後睡覺，大部分孩子都會很願意，很舒服的。
----如果孩子現在38.6度，有些煩躁，手腳還有些涼，但是沒有寒戰(發熱時產熱不全是靠骨骼肌收縮的，還有代謝增加呢,嚴重者才寒戰)，我不想用退熱藥，能擦個澡嗎？這時要小心，因為體溫還會上升，有可能很快就到39度，並且孩子已經不舒服了，吃上藥是最好的選擇，這時就不用考慮高熱能殺菌、能提高孩子免疫力了，舒服最重要。在體溫上升期，有個有意思的現象就是，孩子發著熱，叫著冷，蓋著毯子，醫生還給孩子吃退熱藥，呵呵，這時就是給孩子適當的保暖（尤其是四肢保暖）加退熱藥治療。
●推薦僅僅使用降低室溫、減少衣服、溫水擦浴，不推薦使用冰袋，除非大孩子，使用冰袋能讓他們感覺舒服。
●室溫推薦26攝氏度左右，可以開空調，只要別直接吹孩子就行。溫度什麼時候合適？家長感覺到涼爽即可，不需要太涼。記住，體溫上升期，孩子有寒戰時，還要給孩子保暖呢，不要使用這種方式。
●減少衣服，穿寬鬆的衣服。孩子覺得冷的時候要保暖，當他覺得熱的時候，可以光著，呵呵，根據孩子的情況，酌情吧。
●溫水擦浴的方式：再次強調：在體溫上升期，孩子寒戰時不要使用！！！在體溫上升期，孩子寒戰時不要使用！！！
◆水量和水溫：
給孩子 擦浴時，把他在浴盆（浴缸）中，放2.5cm到5.0cm覆蓋盆底的溫水（29.4-32.2攝氏度）。如果你沒有溫度計，可以使用手背測試水溫，剛剛感到溫暖即可。這個考慮到國內的情況，可以把溫度提高點，37度左右可能會讓孩子更能接受，也就是手背不覺得燙的溫度。
一定不要使用冷水，因為冷水讓孩子不舒服，還可能引起寒戰，而寒戰會導致體溫升高。如果你的孩子開始顫抖，那提示水太冷。寒戰可以加重發熱，這時應該把孩子拿出浴盆或加入溫水。
千萬不要放在水中酒精擦;它可能被孩子吸入或經皮膚吸收，這可能會導致嚴重的問題，如昏迷。
◆方法和時間：
讓孩子坐在水中，這比躺著舒服。然後，用乾淨的毛巾或海綿，蘸水擦拭孩子的的軀幹，手臂和腿。水會蒸發並降低體溫。保持室溫24度左右，並繼續擦拭孩子，直到體溫降到可接受的水平（下降1-2度即可）。
通常用擦浴30-45分鐘能降低體溫1-2攝氏度。但是，如果寶寶不願意被擦浴，ok，那就只讓他坐在水裡，讓他玩水。
如果孩子坐在浴缸裡，也讓他煩躁、不舒服，那就最好帶他出來，即使體溫沒有下降。
●有一個情況是不用管孩子想法，立即給予物理降溫的，哈，什麼時候呢？中暑的時候，這時候，孩子基本都暈啦，也沒有什麼想法啦。這時要立即把孩子移到清涼的地方，進行涼水的擦浴或者使用風扇、空調降溫。
不知何時開始，退熱貼已經成為發燒標配，無論大人小孩，只要發燒，無論體溫、狀態如何，先給額頭來上一貼。至於貼上到底有沒有用？會給孩子帶來什麼感受？並沒有人仔細想過。
退熱貼是怎麼退燒？說明書上說是靠水凝膠的水汽揮髮帶走熱量，這其實就是一種物理降溫的方式。
而事實上，物理降溫的效果很差，即便是全身擦澡這樣的方式，也只能短時間內降低一點點而且持續時間很短，而且會導致孩子寒戰，所以很多權威醫療機構已經明確說不要溫水擦澡了。
有些家長喜歡用退熱貼的另外一個原因可能是覺得發燒要保護腦袋，因為很多人認為發燒會燒壞腦子，但事實是除非是超過41°C的超高熱或孩子本身是顱內感染，發燒並不會燒壞腦子。
有些退熱貼裡面添加了冰片、薄荷、桉葉油之類的物質，這些東西和清涼油一樣，讓局部皮膚感覺涼意，但並不是真的降低了溫度。
同時，我們還要知道，退熱治療最重要的原則是讓孩子舒服，退熱貼給額頭局部帶來的這種涼意並不是所有孩子都能耐受，當然還有些孩子貼了退熱貼會過敏，那就是是花錢讓孩子受罪。
●目前，推薦的兒童退熱藥就有布洛芬（美林）和對乙醯氨基酚（泰諾林）兩種。括號內是商品名，推薦這兩種，因為是液體製劑，孩子比較容易接受，如果孩子不能口服，還有一種栓劑，就是肛門用藥的，是對乙醯氨基酚栓劑。
●目前有些感冒藥物都含有退熱成分，就是這兩種成分，使用前注意看說明書，一定不要超量使用。
●對於減輕咳嗽、流鼻涕的感冒藥，美國食品和藥物管理局(FDA)諮詢委員會推薦6歲內的兒童不使用非處方的感冒藥。美國兒科學會不推薦4歲以下兒童使用非處方的感冒藥；6歲內的兒童使用該類藥物，沒有什麼幫助，還可能會有副作用。所以，如果醫生沒有允許，兒童不能使用這些藥物。
●阿司匹林是不能作為12歲以下兒童退熱藥使用的，因為其可能導致嚴重的副作用，例如瑞氏症候群。
●泰諾林，其安全性高，是兒童退熱藥物的首選。目前國內液體的有兩種劑型，如下圖，左面的是混懸液（100ml一瓶的，濃度為32mg/ml），右側是滴劑（15ml一瓶的，100mg/ml），小於3個月的孩子不能擅自使用泰諾林，每次用量是10-15mg/kg，單次最大劑量為1g，最大劑量是24小時4g，最短間隔4小時可以重複使用，但24小時內使用不要超過5次。泰諾林在30分鐘-1小時起效，降低體溫約1-2攝氏度。可維持4-6小時藥效。
●美林，如果孩子退熱和抗炎治療需要同時進行時（例如幼年型關節炎），首選美林。也是兩種液體劑型，左面的是混懸液（100ml/瓶，濃度為20mg/ml），右側的滴劑（15ml/瓶，40mg/ml），小於6個月的孩子不要擅自使用布洛芬，每次用量是5-10mg/kg，在家裡使用時，單次最大劑量為400mg，24小時最大量為1.2g；住院情況下單次最大劑量為600mg；24小時最大量為2.4g。該藥物在用後1小時起效，峰值效果在3-4小時，降低體溫約1-2攝氏度。最短間隔6小時重複使用，24小時使用不要超過4次。副作用是腎損傷和胃腸道出血，與食物同服可以降低胃腸道出血風險，安全性增加。
●休息：孩子發熱後，保證足夠的休息，但是不要強迫孩子睡覺，按孩子的需要來，在家裡面散步是沒有問題的。等孩子沒有發熱24小時後，孩子可以上學。
●飲水：適量飲水（開水、果汁、補液鹽，隨孩子喜歡喝）對降溫有幫助，但是不要過量飲水，如果孩子能保證足夠的尿量就可以啦（小的寶寶4-6小時、大的寶寶6-8小時內有小便是正常的）。
1.對於有基礎疾病的孩子，例如有心臟疾病、肺部疾病、代謝系統疾病；或者之前有熱性驚厥病史的小於6歲的孩子，出現發熱後，晚夜間每1-2小時監測孩子體溫，孩子體溫大於38.0攝氏度，建議給予退熱藥，甭管孩子是否睡著了，叫醒會導致其不舒服。
2.對於之前健康的孩子，就是沒有基礎疾病的孩子，出現發熱後，晚夜間每1-2小時監測孩子體溫，如果體溫大於38.5攝氏度，並且伴有手腳發涼，建議使用退熱藥，如果孩子體溫大於38.5攝氏度，手腳也熱了，並且已經出汗，可以不用退熱藥，但需要繼續監測。
關於高熱時對乙醯氨基酚和布洛芬交替使用的問題。這個問題確實是有一些爭議，但近些年，很多權威醫學機構對這個問題還是有很明確的說法。
國外的兒科教材《尼爾森兒科學》，最新的版本裡面依然是明確建議家長只選用一種退燒藥。
加拿大兒科醫生協會的科普網站，也說的很明確：不要將對乙醯氨基酚和布洛芬交替使用，因為可能導致劑量錯誤。
澳洲的NPS網站（政府撥款的非營利循證醫學機構），也是不推薦以退燒為目的交替使用這兩種藥物。
《中國 0～5 歲兒童病因不明急性發熱診斷和處理若干問題循證指南》裡也是強不推薦對乙醯氨基酚聯合或交替布洛芬用於兒童退熱
如果按說明書使用，對乙醯氨基酚的退燒效果持續大約為4-6小時，布洛芬退燒效果持續大約6-8小時，如果反覆發燒達到用藥標準可以重複用藥，為降低副作用的風險，建議兩次用藥間隔至少6-8小時。
有些家長可能會問，不交替用藥，孩子反覆發燒，只用一種藥體溫控制不住怎麼辦？吃一種藥沒到4小時又燒起來怎麼辦？
在提出這個問題之前，我們需要知道，使用退燒藥的目的並不是讓孩子體溫正常，而是緩解孩子的不適，讓孩子不那麼難受，事實上，退燒藥起效後體溫一般是下降1-1.5度，而不是正常。
同時我們還要知道，發燒本身不會對孩子造成傷害，所以吃完藥之後，即便體溫在38.5以上，只要孩子頭疼這些症狀的得到了環境，退燒藥的目的就達到了，而不需要追求將孩子體溫降到自己所預期的正常。
正如澳洲NPS網站上所說，研究沒有顯示聯合或者交替用藥對孩子退燒有什麼好處。所以既不建議聯合用藥，也不建議交替用藥。
答：不需要
發燒是症狀，導致發燒的疾病有很多，呼吸道感染、胃腸道感染、泌尿系感染等，在病原體上劃分，還有病毒感染、細菌感染等。除了感染，炎症、腫瘤、免疫代謝問題也可能導致發燒。
發燒與否主要和致病因素有關係，而和吃東西沒有關係，如果吃的東西會影響體溫，那平時沒發燒時同樣不能吃了。
有些食物確實可能加重病情，比如急性胃腸炎時吃高糖、高脂的食物，是可能加重腹瀉症狀，為避免腹瀉加重需要迴避。又比如皰疹性咽峽炎這些口咽部有病灶，辛辣食物可能會加重咽喉部疼痛，不論是否發燒，都應該迴避，但迴避都不是因為發燒。
所以，雞蛋、牛肉、魚肉、辣椒等，只要平時有吃，也不過敏，也不影響其它病情，發燒時想吃就可以吃，吃飽了才能更有力氣抵抗疾病。
答:因為體溫設定點被調高了
正常時大腦裡的體溫中樞會把體溫設定在37℃左右。發燒時，設定溫度會被調高，比如調到39℃，人體的體溫低於設定的目標體溫時，就會覺得冷。
正是覺得冷，人體才會出現手腳冰涼(體表血管收縮)、寒顫等反應，這些反應有助於升高體溫，來到達設定的目標體溫。所以在體溫上升期，容易出現寒顫,在體溫下降期，容易出現出汗。
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