深圳龍崗24周早產兒體重1斤!經5個多月救治成功出院

超早產兒於8月6日健康出院

見圳客戶端、深圳新聞網8月6日訊（見圳客戶端、深圳新聞網記者 張凡 通訊員 譚旭東 張可欣）24周早產，體重只有500克，今年2月15日，家住深圳龍崗的劉女士在龍崗區婦幼保健院產下這個超低體重早產女嬰。近日，醫生興奮地告訴記者，小傢伙經過172天的救治體重增至3680克，各項生命體徵平穩，已經可以出院了。據了解，此患兒的成功救治刷新了深圳東部救治存活最小出生體重危重症早產兒的紀錄。

龍鳳胎早來人世，倖存下來的姐姐生命體徵微弱

「十月懷胎，一朝分娩」是大自然賦予人類的神奇法則，然而並不是每個人都能按照這一法則走。家住龍崗的劉女士好不容易懷上了雙胞胎，家庭裡整天充滿歡樂和期待，但在僅僅過了不到六個月，下身卻意外出血，出現了早產跡象，趕緊在家人護送下來到龍崗區婦幼保健院，在醫院用了各種保胎措施均告無效的情況下，不得不接受現實……

胎兒在懷孕僅24周時先後娩出，小的是弟弟，個頭很小，還沒有成人巴掌大，出生後不久就沒有了呼吸，經醫生搶救後並無明顯改善，最終不得不放棄治療。大的是姐姐，個頭比弟弟稍大一點，但也只有成人的巴掌差不多大，醫務人員給她起了個可愛的名字——「小橙子」。小橙子出生時體重僅有500克，周身皮膚呈透明膠凍狀，呼吸極度微弱，生命仍然岌岌可危。

人工模擬子宮環境，保護寶寶成長

為了迎接這位早到的天使，新生兒科專門成立了以科主任、護士長為首的搶救和護理小組，一見到小橙子，大家立即為這個弱小的生命而竭盡全力。考慮到超未成熟兒體表面積相對大，皮膚薄，熱量極易喪失，體內棕色脂肪少，產熱不足，首先就得讓小寶住進被稱為「模擬子宮」的長頸鹿雙壁保溫箱，小小的身軀包裹棉質柔軟包布，外加塑料薄膜，以減少熱量、水分的散失，保持體溫恆定。

為了讓她能像在媽媽的子宮裡一樣安靜地生長，搶救小組決定用最少的幹預手段去治療患兒，減少一切不良刺激，暖箱用遮光罩覆蓋，所有儀器報警聲調至最低，各項治療護理動作輕柔。儘可能少觸碰、少打擾，各項操作治療護理包括醫護的查房都集中時間進行。並且自製水囊床墊，避免壓瘡。用賽膚潤塗抹皮膚皺褶處和臀部，防止紅臀。一切都倍加仔細，一切都小心翼翼。

專家團隊接力配合，克服各種併發症創造生命奇蹟

由於這位早到的天使比別的孩子提前三個多月來到人間，器官遠未發育成熟，對外界的抵抗力非常之差，要想長到足以依靠自身的力量成活下去的話，需要度過體溫管理、呼吸、循環、感染、營養、神經損傷等重重難關，每個關頭都可能出現各種併發症。而且每一關稍有不慎就會前功盡棄，導致滅頂之災。

首當其衝的是呼吸關，正常人是隨著出生時的第一聲啼哭開啟了有呼吸的人生。可早產兒的呼吸還真不是那麼容易。小橙子從出生第一天起靠呼吸機幫助呼吸，直到5月18日才完全脫離機器靠自主呼吸。第二關是循環關，由於超早產導致的動脈導管遲遲不能閉合且對藥物不敏感，全身血液不能按正常的流向走，產生逆向分流時出現皮膚發紺，缺血缺氧。

在出生第30天時不得不經歷了人生第一次大手術，市兒童醫院丁以群、梁穗新主任團隊密切協作，把本該閉合的動脈導管手術結紮。然而，按起葫蘆浮起瓢，術後三天都沒有尿，出現了急性腎功能衰竭，電解質紊亂，把醫生急得不行。在兩家醫院的新生兒科專家團隊接力配合下，好不容易該有的尿有了，在3月4日檢查時卻發現顱內有出血，而且出血量不斷加大，好在新生寶寶的頭顱縫隙很大，所以沒有造成太大的損害，最終在醫生治療後完全吸收。

小橙子後來還經歷了化膿性腦膜炎、肺動脈高壓、肺炎、早產兒視網膜病、先天性甲狀腺功能減退、凝血功能障礙等大大小小的併發症。但在該院住院172天，輸血及血液製品19次，在自身頑強的生命力和父母的堅持下，通過市兒童醫院、市眼科醫院的專家指導和大力協作，經相關醫護人員的嚴密監護、悉心守護、精心治療，小橙子最終克服了重重困難，闖過了無數難關，轉危為安。

袋鼠式護理充滿人文關懷，醫護人員彰顯人間大愛

值得一提的是，在住院後期，龍崗區婦幼保健院新生兒科的醫護人員充分發揮充滿人文關懷的人間大愛，像對待自己的孩子一樣對待病床上的小橙子。除了正常的治療和護理之外，在工作之餘，只要經過小橙子的旁邊，總要俯下身子親一親，抱一抱她，和她說說話，逗一逗樂。只要看到孩子裂嘴一笑，醫護人員一天的疲憊瞬間消失得無蹤無影，化為無盡的快樂。

小橙子的病情基本穩定以後，在醫護人員的精心安排下，她的爸爸媽媽每天都會來到病房探視，除了堅持母乳餵養外，還要在醫護人員的指導下進行袋鼠式護理，讓小橙子每天能和爸爸媽媽有身體接觸1-2個小時。期間，醫務人員還要進行正規的護理知識和餵養技巧培訓。這樣，即使出院回到家裡也能得到專業的照顧和護理的延續，使小橙子能夠健康成長。

據了解，胎齡小於28周、出生體重小於1000克的超早產兒，死亡率及致殘率極高，屬於具有高危風險的早產兒。目前我國小於1000克的超低出生體重兒的發生率為0.1%，其中501克至750克的超低出生體重兒的存活率為55%左右，而胎齡小於24周，體重低於500克的超早產兒，則發育更不成熟，能成功救治可以說是奇蹟。

龍崗婦幼新生兒科每年成功救治早產兒700餘人、超早產兒10餘人，小橙子是迄今為止龍崗婦幼也是深圳東部救治體重最小的超早產兒，是該院繼2018年成功救治胎齡23周+6天，體重600克的超早產兒之後的又一突破。此次能成功救治，說明該科室綜合水平又向前邁進了一步。