飛機艙壓變化或影響胰島素泵 高壓氧治療前摘泵嗎?

胰島素泵與飛機起降艙壓變化

有報導稱：

一位應用胰島素泵的10歲女童（1型糖尿病），其血糖水平在飛機起飛後的一個小時降得太低。

在得知這一消息後，紐卡斯爾約翰亨特兒童醫院（澳大利亞）的布魯斯·金領導一個小組進行了相關研究——在一架商務客機上擺放了10個胰島素泵。

結果顯示

當飛機起飛時，胰島素泵隨著機艙氣壓的下降，平均排出額外的1至1.4個單位的胰島素。

飛機降落時，氣壓的上升則使胰島素泵排放少於1個單位的胰島素。

布魯斯·金認為：

所有使用胰島素泵的糖尿病患者都應該知道，機艙壓力變化會造成如此的現象。

他建議患者：

在飛機起飛和降落之前把胰島素泵和針筒拆開，確保胰島素內沒有氣泡才把它裝好。

不過，一些糖尿病研究人員表示這現象並不常見，而且不太可能會對大多數的糖尿病患者造成問題。

現在，我們知道了飛機起降時的壓力變化可能影響胰島素泵，那麼高壓氧治療時壓力變化是否會對胰島素泵產生影響呢？

畢竟常規高壓氧治療的壓力變化要比飛機起降時更為明顯，是不是會對胰島素泵產生更大的影響呢？

我們的一位外地同行就曾遇到過：

我和同行進行了核實：這位患者的胰島素泵後續進行了返廠修理。

當然也有同行反映，他們的患者也曾帶過泵進艙，好像沒發現問題。

摘或不摘？

這是個問題。

為了更好的回答，讓我們先看一下胰島素泵的技術參數吧。

羅氏ACCU-CHEKspirit胰島素泵就註明了：

大氣壓力

工作或在其船運情況下的存放大氣壓力範圍700至1060mbar（海拔不超過3000米（10000英尺）。

這裡面提到的700-1060mbar大概是0.7-1 個大氣壓。

高壓氧治療是在超過一個大氣壓的環境中呼吸純氧，一般常規治療壓力在2個大氣壓左右，很明顯超過了胰島素泵的工作大氣壓力範圍。

是不是只有這一個廠家的胰島素泵不能在高於一個大氣壓的環境下使用呢？

讓我們再看看其他廠家吧。

日本TOP-8100胰島素泵也明確指出了工作條件——大氣壓：70至106kpa（大約也是0.7-1.0個大氣壓）。

請注意

如果您正在使用胰島素泵，請查看是否註明了泵工作的大氣壓力範圍。

如果工作的大氣壓範圍能達到2個大氣壓，請給我們留言，告訴我們泵的型號，讓更多的人知道。

因此，我們認為 胰島素泵是不能帶進高壓氧艙的 （常規治療壓力超過了其工作大氣壓力範圍），應在進艙前摘掉（除非該款胰島素泵的技術參數明確指出高壓氧治療的壓力在其工作大氣壓力範圍內），出艙後再佩戴。還應該注意增加血糖監測次數(如出艙後)，根據血糖的結果，及時調整降糖方案。

還需指出的是：高壓氧治療還有一定的降血糖作用。

因此，糖尿病患者在進行高壓氧治療期間都應注意監測血糖，及時調整胰島素及口服降糖藥用量，避免出現血糖過低。

最後還有一個小問題：

除了高壓氧，還有哪些醫療環境需要摘胰島素泵嗎？

答：核磁、CT、X-ray都可能對胰島素泵產生影響，應在進行上述檢查前摘胰島素泵。

出品：北京朝陽醫院高壓氧科

作者：張奕

排版：張奕

審核：楊晶

主編：張奕