專家詳解:病毒性肝炎與肝癌有何關係?

2021-01-07 新華社新媒體

在「病毒性肝炎與肝癌」主題科普講座中,首都醫科大學附屬北京友誼醫院肝病中心主任賈繼東表示,原發性肝癌(主要是肝細胞癌)在我國發病率高、死亡率高,已嚴重威脅到國民身體健康。他介紹,肝癌多發於中老年群體,因為致癌因子的作用需要一個長期積累的過程。在我國,慢性B型肝炎患者、慢性C型肝炎患者、長期酗酒及代謝異常(如肥胖、糖尿病及血壓、血脂及尿酸異常)等因素所導致的慢性肝病特別是肝硬化患者是肝癌的高發群體。此外,男性肝癌患病機率明顯高於女性,「目前對於這一現象尚沒有確切解釋,可能是女性體內的雌性激素對某些肝癌的致病因素有一定抵抗作用,同時男性群體患慢性乙型或C型肝炎及嗜酒的機會較多,所以患基礎性慢性肝病的機會也較多。」賈繼東說。

賈繼東提到,各種原因導致的慢性(持續或反覆)肝臟炎症壞死可能會造成肝臟組織瘢痕形成(醫學上稱為肝纖維化),多數經過肝臟變硬(醫學上稱為肝硬化)階段,進而誘發肝癌。

肝炎是肝臟炎症的統稱,通常大家生活中所說的肝炎,多數是指病毒性肝炎。賈繼東指出,目前,病毒性肝炎主要分為甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五類。其中,甲型和戊型病毒性肝炎主要通過糞-口途徑傳播,也就是說,與患者生活密切的群體會有感染風險,例如與患者共用餐具、共用洗漱用品等,其主要會引起急性肝炎,絕大多數可以自行痊癒,而且可以通過注射疫苗來預防。而乙型、丙型、丁型病毒性肝炎主要傳播途徑有血液(包括皮膚黏膜破損)、母嬰傳播及性傳播等,既可引起急性肝炎,又常引起慢性肝炎。因此,大家要儘量避免被患者血液汙染,例如應使用一次性注射用具,對各種有皮膚黏膜穿通的操作都需要進行嚴格消毒,還要避免不安全的性行為等。

賈繼東強調,目前尚無預防C肝的疫苗,但C肝經過短期口服抗病毒治療就可以治癒。B肝可以通過注射疫苗(我國於1992年將B肝疫苗納入兒童計劃免疫管理,推行新生兒接種B肝疫苗。)來預防,慢性B肝可以通過長期抗病毒治療得到很好的控制,但目前多數還難以治癒。為避免感染B肝病毒,建議高危風險的成人(如醫務工作者、需要經常輸血或血液製品以及長期血液透析者)要注意及時接種B肝疫苗;如果母親攜帶B肝病毒,其新生兒除需注射B肝疫苗外,還要注射B肝免疫球蛋白。

大多數慢性B肝或C肝患者,一般無明顯不適症狀,如果不經專門化驗檢查,很多患者自身無法察覺出來,或者即便知道了也不重視,但如果不早幹預、早治療,長期積累,慢性B肝或C肝就有可能導致肝纖維化、肝硬化,甚至可能引發肝癌。賈繼東建議,在不涉及入學、入職的體檢或醫療檢查中應包括B肝及C肝項目,以便早期發現慢性B肝或慢性C肝;對於已經發現的,應到正規的醫療機構進行全面評估,對於需要治療者要儘早接受規範的治療及定期門診複查。

賈繼東強調,所有慢性肝病特別是肝硬化患者,一定要堅持定期(最好每3個月,最長不超過6個月)去醫院進行一次相關肝功能、甲胎蛋白及肝臟B超檢查,因為這是早期發現肝癌的最有效方法,只要做到早發現,肝癌的治療手段還是很多的,效果也相對較好。

本作品為「科普中國-科技前沿大師談」原創,轉載時務請註明出處。

相關焦點

  • 世界肝炎日:病毒性肝炎仍佔據我國法定報告乙類傳染病首位 規範...
    2019年,河南省報告乙型病毒性肝炎病例比上年下降了5.12%,但仍有7萬餘例。  張肖肖認為,目前我省B肝防治工作的難點之一是成人接種B肝疫苗的知曉率、接種率較低。成人接種B肝疫苗需要自費,因此很多人不願意接種。她建議有條件的地區逐步開展成人B肝病毒感染高風險人群接種,同時加大B肝防治的宣傳教育等工作,提高成人B肝疫苗接種率。
  • 病毒性肝炎有哪幾種類型
    病毒性肝炎是由多種病毒引起的肝臟炎症,是一種流行性、傳染性疾病。通常人們所說的&quot肝炎&quot一般是指由肝炎病素養(一種嗜肝病毒)引起的病毒性肝炎,此外巨細胞病毒也可引起肝炎,但不屬通常所說的&quot肝炎&quot範疇。
  • ...發脾氣,鄭大勇,C肝,肝炎,肝癌,易怒,熬夜,肝病,-社會新聞-東方網
    鄭大勇介紹,肝臟的耐受力較強,多數患者發病初期幾乎沒有症狀,偶有乏力、食欲不振的患者,往往也不會引起足夠重視,除非出現黃疸等明顯症狀才會就醫,而此時病情可能已比較嚴重。此外,許多患者對肝炎存在誤解,不少人未能堅持接受正規、系統的治療,結果造成嚴重後果。  目前,全球約80%的肝癌是由B肝導致的,若不加以適當治療和監測,每4個慢性B肝患者中就有1人死於肝癌或肝病。
  • 病毒性肝炎知識-中國質量新聞網
    1、病毒性肝炎有哪些型?  病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的,以損害肝臟為主的感染性疾病。它們是甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎,其中丁型肝炎病毒是缺陷病毒,它自身不會引起疾病,必需和B型肝炎病毒在一起的時候才可以感染人,如果沒有B型肝炎病毒先感染,或同時感染丁型肝炎病毒是不會感染人的。  2、各型病毒性肝炎是如何傳播的?
  • 不是所有肝炎都會傳染 但出現肝炎一定要及早治
    嗜肝病毒主要有A型肝炎病毒(A肝)、B型肝炎病毒(B肝)、C型肝炎病毒(C肝)、丁型肝炎病毒(丁肝)等,這類病毒所引起的肝炎是有傳染性的;非感染性肝炎包括自身免疫性肝病、非酒精性脂肪肝、酒精肝病、藥物性肝炎等。  「而在具有傳染性的病毒性肝炎中,真正通過吃飯、握手、擁抱等途徑傳染的,只佔其中的一小部分。」
  • 乙型病毒性肝炎
    乙型病毒性肝炎是由B型肝炎病毒(HBV)引起的一種世界性疾病。發展中國家發病率高,據統計,全世界無症狀B肝病毒攜帶者(HBsAg攜帶者)超過2.8億,我國約佔1.3億。多數無症狀,其中1/3出現肝損害的臨床表現。目前我國有B肝患者3000萬。B肝的特點為起病較緩,以亞臨床型及慢性型較常見。無黃疸型HBsAg持續陽性者易慢性化。
  • 2020甘肅醫療衛生招聘考試醫學基礎知識:實驗診斷學之病毒性肝炎的...
    大家在剛上大學時,都有接種過B肝疫苗吧!還記不記得我們是打幾次啊?對的,是三次,一般是先打一針,一個月後打第二針,再過五個月後打第三針。讓我們的體內產生抗體。目前有些醫院是在新生兒期間就進行接種。B肝就屬於一種病毒性肝炎,我們一起來了解相關知識病毒性肝炎的分型,及如何進行檢測的。
  • 做好2件事,不給病毒性肝炎機會
    肝臟疾病出現之後應該儘早改善,否則肝臟病變持續加重,有可能會讓肝臟正常功能無法發揮。很多人出現了B肝這種疾病,B肝相對C肝來說治療難度會加大許多,雖然這兩種疾病都跟病毒入侵有關,但是治癒的可能性卻存在明顯的差異。
  • 美國肝病研究學會年會發布多項病毒性肝炎最新研究數據—新聞...
  • 2017醫學基礎知識:病毒性肝炎病理變化
    2017醫學基礎知識:病毒性肝炎病理變化。更多醫療衛生招聘考試信息請點擊北京醫療衛生人才網。 病毒性肝炎,說到這個名詞,一般非醫學生可能都會感到有點陌生,但是一說B肝,就都會知道了,從出生時候就要打疫苗來預防的傳染性疾病。今天中公衛生人才網就來為大家講解一下病毒性肝炎病理變化。
  • 中國有望2025年消除病毒性肝炎
    原標題:有望2025年消除病毒性肝炎   沒有B肝的未來,多久才會到來?14—15日,由中國肝炎防治基金會、廣東省精準醫學應用學會、南方醫科大學南方醫院主辦的2018年國際消除病毒性肝炎暨B肝母嬰零傳播工程高峰論壇在廣州舉行。
  • 馬兜鈴酸致肝癌引爭議 權威專家們這樣回應
    有關馬兜鈴酸與肝癌的研究文章在網絡上傳播後,中醫圈就展開了一場大討論。10月23日,中國中醫科學院望京醫院脾胃病科發文稱:「此次臺灣研究者將中國大陸肝癌發生直指含有馬兜鈴酸的中藥,避重就輕,實為一場譁眾取寵的誹謗。」次日,中國人民解放軍總醫院腎臟病科謝院生、陳香美發文表示,馬兜鈴酸導致肝癌證據不足,需進一步研究。
  • 最全「肝」貨,一文看透龐大的肝炎家族
    原創 編輯部 萌萌 常笑健康肝炎—肝硬化—肝癌,被稱為「肝癌三部曲」,其中病毒性肝炎是最易發生病變的肝型。病毒性肝炎,顧名思義,就是肝臟被感染上了病毒。我們的肝臟有免疫功能,可以殺滅這些病毒。
  • 38歲男子腹痛一個月,診斷肝癌,醫生:5大檢查可篩查早期肝癌
    目前認為,肝癌的發生跟肝硬化、病毒性肝炎、黃麴黴素等某些化學致癌物質和水土因素有關。 另外,病毒性肝炎也是肝癌的高危因素,主要是慢性C型肝炎、慢性B型肝炎。如有B肝、C肝的朋友們,一定要積極及時治療肝炎,否則很容易就進展為肝硬化甚至肝癌。 酗酒也會容易發生酒精性肝硬化,進而進展為肝癌,所以一定不要酗酒。有病毒性肝炎的患者朋友,更加要戒酒,絕對不能雙重打擊。
  • 肝炎,分為甲乙丙丁戊!面對這五種暴擊,肝:當人類的肝太難了
    肝炎,這個病想必大家都不陌生。肝癌的「必經之路」,肝炎-肝硬化-肝癌,更是加深了人們對肝炎的恐懼,讓越來越多的人談「肝炎」色變!在很多人的傳統認知裡,對於肝炎患者,管他甲乙丙丁戊,先隔離起來再說。但,這種做法真的科學嗎?
  • 侯金林教授:網際網路醫療助力肝癌早期預警和診斷
    B肝如果沒有及時被發現進行治療,就可能進展成肝癌。利用網際網路這一強有力的工具,可以對慢性B型肝炎的患者進行監測,及時對病人進行隨訪,同時有利於構建合適的肝癌預測模型。因此提出aMAP概念,aMAP模型的構建用於預測抗病毒治療時代肝癌的風險。起點是「小貝殼」APP,終點是小程序。消除病毒性肝炎改變人類命運。
  • B肝大三陽、小三陽和病毒攜帶者,有何區別?哪種病情更嚴重?
    中國屬於肝炎大國,肝炎也分很多種類,有病毒性肝炎,也有酒精性肝炎,其中,病毒性肝炎的發生率還是比較高的。病毒性肝炎中,較為常見的就是B肝。說到B肝就會想到,大三陽、小三陽,還有B肝病毒攜帶者。有患者就產生疑問,B肝大小三陽和B肝病毒攜帶者,有什麼關聯,或者有何區別,哪種情況比較嚴重?B肝大小三陽,和B肝病毒攜帶者,分別是什麼情況?B肝大三陽,其實就是指慢性B肝肝炎患者,或B肝病毒攜帶者體內B肝病毒的免疫指標。B肝檢測中,通常會有幾個指標,分別是B肝表面抗原、B肝e抗原和B肝核心抗體,都呈現陽性,即可稱為大三陽。
  • 肝癌患者需要做哪些檢查?肝癌患者確診需要進行哪些檢查項目?
    目前,在臨床上雖然比較重視對肝炎、肝硬化等肝病患者的定期監測,但我們也應該看到,有些患肝內良性佔位性病變的患者被誤診為原發性肝癌的現象也不乏其例。有的因誤診還被錯誤地實施了介入治療、化療、肝切除手術、肝移植等。這不僅給患者的身心健康造成嚴重的損害,同時也使其蒙受重大的經濟損失。
  • 已確認,肝癌不會傳染,但這種情況或會連累家人
    肝癌屬於惡性類的腫瘤疾病,發病率比較高。早期時,通常無症狀,晚期時會肝區疼痛、發熱以及乏力等症狀。這種疾病跟飲酒、毒物、遺傳、糖尿病、吸菸以及病毒性肝炎有關。若患者是由於病毒性肝炎所引起的,那麼這種疾病就可以會傳染,連累到家人。
  • 甲乙丙丁戊五種病毒性肝病你都了解嗎?
    但實際上病毒性肝病可不止B肝這一種,按照引起發病的病毒不同可以分為甲、乙、丙、丁、戊5種病毒性肝病。   這5種病毒性肝病發病時,基本都會有乏力、食慾減退、肝功能異常等表現。