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文/老K
3月4日,首都醫科大學附屬北京地壇醫院首次發現,最近流行的新型肺炎有攻擊中樞神經的案例。
在之前,從未發現關於新型肺炎引發中樞神經的案例,此案例屬首例。
此消息一出,引起很多人恐慌,之後胡波團隊於2月25日發表了首份揭示冠肺炎影響神經系統文章——《武漢新冠肺炎住院患者的神經系統表現:回顧性系列研究》。
其研究中,214名患者超過三成者出現神經系統症狀,主要表現為三類:
一是中樞神經系統症狀,如頭痛、意識障礙、幻覺、妄想、電線等,二是出現周圍神經神經系統症狀,此症狀和抑鬱症一些表現類似,諸如味覺減退、嗅覺減退、食慾減退、神經痛等。三是骨骼肌損傷。
「值得注意的是,有些患者首發症狀就是神經系統,如面癱,大腦出現幻覺等,有一位患者說自己大腦裡總是出現川劇臉譜,而自己從沒去過四川。」胡波說。
胡波解釋,神經系統症狀可能與ACE2(血管緊張素轉化酶2)有關。
大家都知道,新型肺炎病毒進入人體內其實都是通過ACE2這個受體進入,也就是ACE2是新冠病毒的入口。
也就是說,人體裡哪裡有ACE2,哪裡就可能成為病毒攻擊的目標。
「很多病毒,包括SARS、MERS以及登革熱等,都有少量病人出現神經系統症狀 ,這主要是病毒隨著血液循環流到全身各處,穿過血腦屏障,從而攻擊中樞神經系統引起的。」南方醫科大學三級生物安全實驗室主任趙衛說。
此研究對後續我們對新型肺炎的了解有很大幫助,比如一些患者出現幻覺或意識障礙,就要考慮病毒是否可能攻擊了神經系統。
在研究中,胡波團隊發現,與輕症患者相比,重症患者典型症狀(發熱45.5%,咳嗽34.1%等)並不多見,而中神經系統症狀(45.5%)更為常見,其中不同程度的意識障礙14.8%,急性腦血管病達5.7%,肌肉損害19.3%,而這些往往與患者病情加重甚至死亡相關性更大。
在最新版的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》中,病理性改變部分也增加了腦組織充血、水腫,部分神經元變性的內容。
對於此發現,網友紛紛表示這個結論的確刷新了我們對病毒的認識 居然可以穿透血腦屏障 入侵神經系統 這種攻擊力真的讓人有點後怕了。
之前我們對其的了解也太過片面,不過隨著科研人員的努力,我們一定會對新型肺炎越發了解。#百裡挑一#