■ 北京市房山區康復醫院院長 劉永洪教授
根據國際癌症研究機構數據顯示,有50%以上的癌症都與P53基因突變有關。因此,P53抑癌基因檢測在早期預測癌症領域堪稱最先進的方法之一。目前開展的全國性推廣普及的P53抑癌基因檢測,是由全國腫瘤篩查防治專項管理委員會及專家委員會負責。截止到2014年年底,已在全國近50個大中城市170餘家醫院和體檢中心建立起採樣點。
現在常規的醫學檢查都是檢測人們現在有沒有癌,只要查出來就要進入臨床治療階段。而P53基因檢測的最大優勢,是可以一次檢測提前5~8年告知21種常見癌症的潛伏風險。
具體步驟是這樣的:採集測試者手指末梢的5滴血,然後製成幹血片,郵寄至北京疾病控制中心,進行基因檢測並發放具有權威性的報告,檢測樣本可以常溫保存,適合遠程技術操作,不影響檢測結果。如果檢測結果呈陰性,說明你近期還沒有基因層面引起的癌前突變。如果檢測結果呈陽性,說明你患癌的風險極高,如果不加幹預,5~8年以後100%要轉成惡性。
P53基因檢測陽性到底如何進行幹預呢?幹預需要住院嗎?誰來實施幹預?在哪裡幹預?首先,陽性者接到檢測報告後要在當地醫療機構,用現代的醫學手段檢測進行核實,陽性者是處在什麼期,如果發現有癌細胞的聚集,就要轉入臨床醫療程序,進行抗癌治療,如果還是處在P53陽性的早期,就要進入幹預程序。
其次,陽性者接到報告單的同時,還發給陽性者一份P53陽性採集調查表,內容包括個人基本信息、既往史、個人史、家族史、健康狀況、生活習慣、精神壓力、職業範圍等等100多項內容。要求陽性者要如實認真填寫,填寫好後寄回幹預中心,如不填寫幹預中心視為自願放棄幹預。
全國陽性幹預中心設在解放軍301總醫院,由全國各地三甲醫院腫瘤專業專家組成,幹預中心接到信息採集表後,由專業人員負責整理成為幹預病例,轉交給幹預中心專家組,由專家進行一對一的制定文字性幹預方案,陽性者接到幹預方案後,決大多數無需住院幹預,以在家幹預為主,大部分屬於生活方式幹預,如需藉助藥物可以在當地醫療機構自行購買藥物進行幹預。個別陽性者也可以來北京幹預,有專人進行對接。幹預後的效果觀察,每三個月進行復檢P53一次,連續7個療程,7個療程的費用都不用個人支出,國家實行免費。