【寶寶健康】一旦發生意外傷害,如何處理才能做到最小傷害?

急診科每天都會接診不少

因為意外傷害來院的孩子

比如車禍傷、消化道異物、

氣管異物、誤服、燙傷等等

在過年期間該如何避免

孩子發生意外傷害呢

一旦發生意外傷害

如何處理才能做到最小傷害呢

各位寶爸寶媽，這裡列舉三個

常見的意外傷害，請您務必要記住

遇到問題的正確處理方法。

氣管異物

在生活中，氣管異物常發生於5歲以下(尤其是1-3歲)的兒童，這是因為兒童的咀嚼功能尚未發育完善，不能將花生米、瓜子等食物咬碎，在吞咽的時候容易將異物誤咽到氣管或支氣管中。另外，在兒童玩耍、遊戲和哭鬧時，嘴中的小石子、鐵釘、筆帽和瓜子等也會被嗆到氣管中，將兒童的氣管堵塞。但是有一些家長並不了解這些，為了哄哭鬧的兒童，常會把糖塊等食物餵給兒童，這樣極易造成食物被大聲哭鬧的氣流帶到氣管內，堵塞窒息，危及患兒生命。異物進入氣管後，除了會堵塞氣道外，也可能劃傷氣道，使氣管與支氣管黏膜充血、腫脹、分泌物增多。如果異物長時間堵塞氣管，還可引起肺氣腫、肺不張、肺炎，甚至肺膿腫。如果異物較大將氣管完全堵塞，病兒常會表現如下症狀：憋氣、呼吸困難、缺氧、窒息症狀。

發生上述症狀，家長們不要盲目著急，及時使用海姆立克急救法將孩子氣管內異物排出，及時撥打120儘快將孩子送往醫院急救，以免延誤診治時機。

下面我們具體介紹一下海姆立克急救法：

什麼是海姆立克急救法？

「海姆立克」急救法（Heimlich Maneuver）是美國的海姆立克醫生於1974年發明的，它是一種運用於氣道異物阻塞的快速急救手法。利用拳頭衝擊腹部——膈肌下軟組織，突然的衝擊，產生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅使肺部殘留空氣形成一股氣流。這股帶有衝擊性、方向性的、長驅直入於氣道的氣流，就能將堵住氣道的食物硬塊等異物推出，解除窒息，使人獲救。因此，國內又將「海姆立克」急救法叫作「腹部衝擊法」。

01

成人「海姆立克」急救手法：

首先，施救者站在患者身後，前腳置於患者雙腳間成弓步狀，用手將患者背部輕輕向前推，使患者處於前傾位，頭部略低，嘴要張開，有利於氣道異物被排出。

其次，施救者將一隻手握拳，以大拇指與示指側對準患者肚臍上約兩橫指的腹部，注意不要接近胸骨最下面的骨骼處。另一手置於握拳手的小指側並握緊，雙手急速衝擊性地、向後上方（患者的枕部）壓迫其腹部1~5下，反覆有節奏地進行，以形成氣流把異物衝出。

最後，如果自己是受害者，孤立無援，自救手法如下：一手握拳，另一手抱拳，雙手快速衝擊性地、向後上方壓擠自己的腹部，反覆有節奏地進行。或彎下腰去，靠在一固定物體上（如桌子邊緣、椅背、扶手欄杆等），以物體邊緣壓擠上腹部，快速向上衝擊。重複之，直至異物排出。

02

兒童「海姆立克」急救法：

如果是兒童（1歲~8歲）發生氣道異物阻塞，其實施「海姆立克」法的要領與成年人相同，如果兒童身材小，成人施救時需要坐、跪在兒童身後。

03

嬰兒氣道異物阻塞急救法：

若是1歲以下之嬰兒發生氣道異物阻塞，則不可做「海姆立克」急救法，以免傷及腹腔內器官，應改為拍背壓胸法。

（1）拍背法：先讓嬰兒趴在大人前臂，並倚靠在操作者的大腿上，頭部放低，低於胸部，在其背部兩肩胛骨間拍背1~5次。

（2）壓胸法：拍背法無效時再將嬰兒翻過來，臉朝上，在嬰兒胸骨下半段，用食指及中指壓胸1~5次。重複拍背和壓胸動作直到氣道異物吐出。切忌將嬰兒雙腳抓起倒吊拍打背部，這樣做會增加嬰兒頸椎受傷的危險。

消化道異物

小兒消化道異物多見於偶然誤吞異物或者吃了不能消化的食物導致。幼兒、兒童特別喜歡把玩具和身邊的各種東西放入嘴裡，很容易導致異物吞入消化道內，所以小兒消化道異物的發生率比成人多見。一般吞入的消化道異物可以通過食管進入胃，通過消化道24～48小時內排出體外，如果吞入的異物停滯不能排出消化道，可以導致部分性或完全性腸梗阻可能；如果是比較尖銳的異物（如棗核、縫衣針等）可以引起消化道的出血、穿孔，甚至危及生命。

當孩子吞入異物後，應儘早去醫院就診，根據醫生檢查情況給予觀察或相應治療。

誤食

小朋友對每一種食物和新鮮的東西十分的好奇，會用眼睛，嘴巴和手去感知他。最常見的就是小朋友把所能抓到的東西都往嘴裡塞，比如藥物。當我們發現孩子可能誤服了各種有風險的東西之後，我們怎麼去處理呢？

發現孩子誤食後，家長們要冷靜下來，不要驚慌，更不要打罵孩子，因為孩子哭鬧，不僅拖延救護時間，還可能引起誤吸等意外情況，一定要耐心安慰仔細詢問，以便積極對症處理。將孩子可能吞服的物質帶給醫生，如果是藥物，請一併攜帶說明書，幫醫生在最短的時間內找到相應的解毒的辦法。

注意事項

1、過節期間加！強！看！護！

2、嬰幼兒進食時，應避免哭鬧、嬉笑，看護人不要驚嚇或打罵孩子，防止食物吸入氣道。

3、告知兒童避免把塑料筆帽、小塊玩具等小物件放入口和鼻中玩耍，以免誤吸入氣道。

4、危險物品、有毒物品提前存放到安全位置，以免孩子受到傷害。

5、當孩子發生意外時，家長千萬勿驚慌，及時選擇正確的急救法採取急救措施，同時撥打120儘快送往醫院急救，以免延誤診治時機。

排版：明明

審核：小思

END

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