肺癌是可能擴散到大腦的最常見癌症之一。事實上,至少有40%的肺癌患者最終會擴散到大腦。這被稱為「肺癌轉移至大腦」,而不是腦癌。小細胞肺癌和非小細胞肺癌都能夠擴散到大腦,但是,前者比後者傳播的速度快得多。因此,患有肺癌的患者,很可能出現腦轉移。
有人會問,出現了腦轉移,是不是意味著已經到晚期,已經沒有什麼治療方法了嗎?其實,並不是出現腦轉移就一點辦法都沒了,首先要了解,肺部的癌細胞是怎麼擴散到腦部的,以及肺癌患者如何及時發現是否出現了腦轉移。
出現以下幾種症狀說明已經轉移
肺部的癌細胞擴散到大腦,通過引起炎症和破壞腦組織而引發各種症狀。取決於受影響的大腦部分、患者的總體健康狀況以及大腦中的腫瘤數量,進展到大腦的肺癌症狀可能會有所不同,通常會出現顱內壓增高以及局灶性症狀。
首先是顱內高壓增高,主要的表現為頭痛,視力下降、復視等視力問題,意識出現障礙、身體某些部位無力、疲勞等。
其次是局灶性症狀。會出現局部性刺激,晚期則出現神經系統破壞症狀。比如會出現精神症狀,常見於額葉腫瘤,多反應遲鈍、痴呆,性情大變等;可能會出現身體局部痙攣,癲癇發作等,還可能會出現肢體直覺障礙,肌力減弱等。
所以如果出現以上一些症狀,說明已經轉移到腦部。
癌細胞是如何轉移到腦部的?
想要阻止癌細胞的腦轉移,就要知道癌細胞轉移的幾個過程。通常,癌細胞可能會脫離腫瘤並穿過淋巴系統,血液循環並侵入大腦。腦轉移的幾個過程分別為局部浸潤、浸潤、循環、逮捕與外滲、擴散、血管生成。
(人體淋巴系統)
首先,局部浸潤,在這一階段,癌細胞會攻擊附近的正常組織。
其次,浸潤,在此階段,癌細胞侵入血管和淋巴管。
第三、循環,這些癌細胞然後通過淋巴系統和血液循環系統到達身體的其他部位。通常癌細胞擴散到淋巴之後,就很難阻止了,因為淋巴細胞遍布全身。
最後,當這些細胞到達毛細血管時,它們停止移動,攻擊毛細管壁並移動到鄰近的組織;然後開始擴散,這些癌細胞會在遙遠的區域繁殖,形成微轉移的小腫瘤,在這個階段,小腫瘤不斷刺激血管的生長,以為其生長獲得足夠的血液,氧氣和營養。
出現腦轉移該如何治療?
針對肺癌的腦轉移,中國醫學科學院腫瘤醫院胸外科副主任醫師譚鋒維教授認為,腦部其實是肺癌經常發生轉移的一個器官,所以在臨床上也比較常見,對於轉移到腦部的肺癌患者該如何治療?譚鋒維教授認為,可以通過全身的治療,對腦部轉移的腫瘤有一定的療效,除此之外,還應該結合局部治療,也就是放射性治療為主。當然,對於一些孤立的單發腫瘤,如果有條件的話,外科手術也是一個選擇。
目前來說,放療是最常用的治療方式,但這種方式簡單來說,不僅要殺死癌細胞,同樣的,由於是全身的治療,身體中好的細胞也會因此受損,副作用較大。目前據相關媒體報導,耶律大學癌症中心的研究人員發現,使用檢查點抑制劑pembrolizumab代替放療可以延長患者的壽命,而且在這一人群中幾乎沒有副作用。
一般情況下,小細胞肺癌和非小細胞肺癌的存活率在14%,而通過使用檢查點抑制劑代替化療的方式,轉移至腦部的肺癌患者的生存率要高於14%。
研究表明,這種新型治療方式,對於腦部並未出現損害,神經系統損害的事件比較少,而且與藥物無關。但也有學者經過研究和生物標誌物分析認為,這種改變需要時間才能成為針對治療腦轉移的肺癌患者的一個方法,而且治療的標準是放療,可能會全腦輻射,需要進一步研究。
除此之外,面對腦轉移的肺癌患者,可以進行一些頭痛的緩解治療,比如,止痛藥可以最大程度減少頭痛,此外,您還可以使用職業和物理療法來改善患者的獨立性和功能。如今,其他癌症中心也正在使用補充療法,例如針灸和按摩來對抗與腦轉移相關的焦慮和症狀等。
罹患肺癌沒救了嗎?
據譚鋒維教授介紹,不幸罹患肺癌之後,活五年以上,其實還是很常見的,但是如果發現的比較晚是中晚期了,生存率會相對低一點,通過積極的治療也是有希望獲得一個比較長期的生存。
譚鋒維教授臨床治療的患者中,有一個小細胞肺癌的患者,按道理說小細胞肺癌在肺癌當中的惡性程度非常高,生存也很差,但是這個患者十年前在接受手術後,然後又接受了化療、放療,通過一系列的綜合治療,生存期已經超過10年。
生存期能超過十年,主要原因是這個小細胞癌的患者依從性比較好,非常配合醫生,聽醫生的這些建議和給他的一些方案,一直也規律的定期複查,中間雖有一些小的插曲,但是都早期發現、早期解決掉了。
所以,如果不幸罹患了肺癌,聽從專業醫生的建議,是能夠實現長期生存和良好的生活質量的。