湖北日報全媒記者 胡蔓 通訊員 杜巍巍
發熱、頭痛這些不僅是普通感冒的症狀，流感和新型冠狀病毒感染肺炎同樣有類似表現。在發熱門診值守6天，接診過300多名發熱病人，武漢大學人民醫院心血管內科馮高科博士通過3個典型病例,教您了解和區分普通感冒、流感、新型冠狀病毒感染的肺炎。
普通感冒（上呼吸道感染）
病情：患者男性26歲，3天前夜間受涼後間斷出現鼻塞、流涕（水樣鼻涕），今天出現發熱，在家測量體溫38.7℃，服用感冒靈衝劑，症狀未見好轉。無明顯咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸困難症狀。既往體健，無鼻炎、哮喘、慢性呼吸道疾病病史。
流行病學接觸史：未接觸活雞、活鴨，未接觸確診流感和新型冠狀病毒感染患者。
檢查：血常規、呼吸道病原、流感病毒檢測，均未見明顯異常。
診斷考慮：上呼吸道感染（感冒）。
處理：予以酚麻美敏片（一天三次，每次一片）治療。
病例分析：發熱伴隨咳嗽、流涕、打噴嚏、鼻塞等上呼吸道症狀，症狀輕微，流感病毒陰性，考慮普通感冒，只要注意通風保暖、多飲水，增加營養，一般5至7天可以痊癒。
流感（甲型流感）
病情：患者男性19歲，2天前出現無明顯誘因的畏寒、發熱，伴有頭痛、肌肉酸痛和乏力，體溫最高38.9℃。在家服用對乙醯氨基酚後退熱，無明顯咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸困難。既往體健，無鼻炎、哮喘、慢性呼吸道疾病病史。
流行病學接觸史：5天前接觸過確診流感的同學；未接觸活雞、活鴨，未接觸確診新型冠狀病毒感染患者。
檢查：血常規、呼吸道病原、流感病毒檢測，結果顯示甲型流感病毒陽性。
診斷考慮：流行性感冒（甲型）。
處理：採取居家隔離措施，予以酚麻美敏片（一天三次，每次一片）、奧司他韋膠囊（一天兩次，每次一片）、對乙醯氨基酚（體溫大於38.5℃服用一片）、連花清瘟膠囊（一天三次，每次四粒）治療。
病例分析：發熱伴軀體症狀，呼吸道咳嗽、流涕等輕微症狀，流感病毒陽性，考慮流感。注意隔離、通風保暖、多飲水，增加營養，服用抗病毒藥物，一般5至7天可以痊癒。
新型冠狀病毒感染的肺炎
病情：患者男性54歲，3天前出現無明顯誘因的畏寒、發熱，體溫最高40.1℃，未服用特殊藥物，2天前出現咳嗽，乾咳為主，伴有乏力、肌肉酸痛。無明顯鼻塞、流涕，無明顯喘氣、呼吸困難。既往有3年的高血壓病史，無鼻炎、哮喘、慢性呼吸道疾病病史。i
流行病學接觸史：未接觸活雞活鴨、未去過華南海鮮市場，但密切接觸過疑似新型冠狀病毒感染患者。
檢查：呼吸道病原（陰性）、流感病毒檢測（陰性），血常規（白細胞減少）、新型冠狀病毒核酸檢測（陽性）、肺部CT：左肺下葉病毒性肺炎。
診斷考慮：新型冠狀病毒感染肺炎。
處理：患者為輕症，建議採取居家隔離措施，注意休息、多喝水、通風保暖。藥物予以奧司他韋膠囊（一天兩次，每次一片）、鹽酸阿比多爾（一天三次，每次兩片）、對乙醯氨基酚（體溫大於38.5℃服用一片）、連花清瘟膠囊（一天三次，每次四粒）。
病例分析：中年患者高熱、乏力，伴有咳嗽呼吸道症狀，並且新型冠狀病毒核酸檢測陽性，肺部CT有病毒性肺炎表現，考慮診斷為新型冠狀病毒感染肺炎。患者肺炎屬於輕症，建議嚴格居家隔離，服用抗病毒藥物和對症支持治療藥物，注意休息，加強營養。一般在家5至7天症狀會逐漸緩解，需要至少居家隔離2周才能夠出門。
普通感冒、流感、新型冠狀病毒感染的肺炎,如何進行區分？
湖北省醫療救治組專家、武漢大學人民醫院呼吸與危重症醫學科胡克教授介紹，普通感冒、流感、新型冠狀病毒感染的肺炎都是由病毒引起的，它們的症狀有相似的地方。普通感冒症狀相對較輕，而流感則會出現更重的發熱和軀體症狀。
新型冠狀病毒感染的肺炎症狀通常包括：高熱伴寒戰、頭痛、乾咳、食欲不振、極度疲勞、呼吸困難，深呼吸或咳嗽時胸痛加重，頻繁出汗導致皮膚冷溼。少數人伴有腹瀉等消化道症狀。
在冬春季節，如果出現高熱（體溫大於38.5℃）、全身乏力可能是流感，如果還合併了胸悶、喘氣、呼吸困難、頻繁咳嗽則可能是肺炎。這兩種疾病要儘早到醫院發熱門診就診。
無論是普通感冒、流感還是新型冠狀病毒感染的肺炎，除了藥物對症治療，還要提高自身抵抗力：注意休息，避免受涼、淋雨、過度疲勞；堅決戒菸、戒酒，每天至少飲用2000毫升水；多吃高蛋白、高熱量、高維生素、低脂、易消化的食物。