普通流感和新冠肺炎咋區分?專家詳解來了!

發布會現場 慎志遠

人民網鄭州2月7日電（記者慎志遠）如何判斷自己得的是普通流感，還是疑似新型冠狀病毒感染肺炎呢？7日下午，在河南省政府新聞辦舉辦的「河南省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作」第5場新聞發布會上，河南省人民醫院急危重症醫學部主任、重症醫學教研室主任秦秉玉給出答案。

秦秉玉說，普通流感與疑似新型冠狀病毒感染肺炎有兩個相同點。一是流感和新型冠狀病毒感染的肺炎都是病毒性感染，都具有一定的傳染性，也都具有明顯的家庭成員的聚集性。都可以通過飛沫、接觸被汙染的手和日常用具等傳染，對人群普遍易感，一旦一個人感染就會逐漸傳染給家人，這是他們的共同特點。二是流感和新型冠狀病毒感染性肺炎早期的患者都存在頭疼、鼻塞、打噴嚏、咳嗽、乏力等症狀。

秦秉玉進一步解釋，從不同點來講，一是看症狀：流行性感冒主要表現為發熱、頭疼、肌肉痛和全身不適，發熱的比較多，發熱體溫都大多數可以達到39℃-40℃，也可有畏寒、寒顫，多伴有全身肌肉關節的酸痛、乏力、食慾減退等全身症狀。流感常有咽喉痛、乾咳，也有鼻塞，流涕，胸口疼痛不適，顏面潮紅。部分以嘔吐、腹痛、腹瀉為特點。

新型冠狀病毒感染的肺炎：目前根據現有的病歷資料來說，新型冠狀病毒感染的肺炎，它也是以發熱，乏力，乾咳為主要表現特點，發熱以低熱為主，37℃-38℃。值得注意的是，一些重型、危重型患者可為中低熱，甚至無明顯發熱。從目前國家收治的這些病例的分析情況看：兒童病例的症狀相對比較輕，死亡的病例多見於老年人和慢性基礎疾病的患者，這是它和流感不同。 

從潛伏期來看，流行性感冒的潛伏期通常相對比較短，通常是1-3天。而新型冠狀病毒性肺炎的潛伏期平均是7天，短的是2到3天，長的是10到14天。

從實驗室檢查看，流行性感冒血常規檢測白細胞總數一般不高或降低，但淋巴細胞數增高；而新冠肺炎血常規檢測白細胞數正常或減少，淋巴細胞計數是減少的，無論是百分比還是絕對值。

從肺部X線片和肺部CT看，流行性感冒一般是上呼吸道感染，肺部是正常的，有部分重症病人肺部CT會有斑片狀或實變陰影，常常是磨玻璃影。而新冠肺炎早期呈現多發小斑片影，以肺外帶明顯。進而發展為雙肺多發磨玻璃影、浸潤影，很少出現胸腔積液。

秦秉玉強調，最重要的是新型冠狀肺炎的流行病學史：一是發病前14天內有武漢市及周邊地區，或其他有病例報告社區的旅行史或居住史；二是發病前14天內曾接觸過來自武漢市及周邊地區，或來自有病例報告社區的發熱或有呼吸道症狀的患者；三是聚集性發病；四是與新型冠狀病毒感染者有接觸史。新型冠狀病毒感染者是指病原核酸檢測陽性者。

來源：

人民網-河南頻道

  2020年02月07日18:17