導語:隨著天氣溫度慢慢降低,家長對自己家孩子身體健康狀況也更加關心。特別是嬰幼兒小寶寶經常有咳嗽、喘憋等問題,去看醫生之後一般都會被診斷為毛細支氣管炎。寶寶呼吸困難,甚至有發熱的問題,也會讓家長非常擔心。只有對小兒毛細支氣管炎有了解,才能夠更好地配合醫生治療,寶寶也才能早日康復。
01了解這6個問題,讓家長更加了解小兒毛細支氣管炎
1、毛細支氣管炎因何而引起
呼吸道合胞病毒容易引起毛細支氣管炎,特別是冬季非常容易發作,副流感病毒和流感病毒同樣也容易引起毛細支氣管炎。呼吸道合胞病毒是高傳染性的病毒,所以一般來說會因為有呼吸道感染問題的孩子和成人造成傳染的問題,如果接觸之後能夠及時洗手,能夠有效預防這類病毒的傳播。
2、為什麼孩子感冒後會有喘憋的問題?
其實,受到呼吸道合胞病毒感染一般都是上呼吸道感染,主要有流鼻涕、咳嗽和低熱的問題,但是有少部分的孩子在感冒後的2到3天內會發展為下呼吸道感染,這樣一來毛細支氣管就會出現充血、水腫和粘液分泌增加的情況,肺泡、肺泡壁和肺間質都會有相應的影響。這樣的情況在1歲內的孩子中比較常見,甚至有可能會出現心力衰竭的情況,只要做好治療都能夠痊癒。
3、病程會持續多久?
一般來說,小兒毛細支氣管炎的病程是2周左右,主要是因為病毒感染所引起的,所以不會進行抗生素的治療,直到病毒和細菌感染合併才會採取抗生素的治療方式。主要還是使用支氣管擴張藥,通過霧化吸入泵吸入進行治療,只有非常少的寶寶會使用呼吸機。這些治療方法都是輔助的措施,只要孩子的機體恢復到正常水平,機體內就可以正常克服感染問題。
4、什麼情況下一定要看醫生?
孩子如果發燒的情況已經超過3天了,而且呼吸的時候有吹哨音,還出現噁心嘔吐的情況,口周有發青的表現,最好及時地去醫院進行就診,避免病情出現惡化。
5、什麼情況下需要住院觀察?
如果孩子嘴巴周圍發青、呼吸有困難,並且沒有辦法正常進食,這時候就要根據醫生的建議住院進行治療和檢查,檢測其血氧飽和度和心率,這樣才能夠避免孩子出現心力衰竭和呼吸衰竭的問題。
6、家長過度擔心到底好不好?
孩子生病家長本身肯定會有焦慮的情況,但是這樣的情緒其實在無形中也會傳染到孩子的身上,更不利於孩子的恢復。而且,有的家長因為過度的擔心,會對醫生提出質疑,頻繁地更換醫生和醫院,這樣反而不利於孩子的健康,只有積極配合治療,才能夠讓孩子儘早恢復健康。
02小兒毛細支氣管炎有什麼症狀,應該如何進行診斷?
1、小兒毛細支氣管炎症狀
在小兒毛細支氣管炎患病的早期,剛開始的2天到3天的時間內會有持續性乾咳的問題,並且偶爾還有發作性的呼吸困難。咳嗽和喘憋都會出現。症狀的輕重程度是不同的,嚴重的人呼吸困難發展速度會比較快,並且咳嗽的情況有一點像百日咳,剛開始呼吸道的症狀比中毒症狀更加的炎症,還會有發作性喘憋的問題。
發展到晚期之後,重症兒童梗阻性肺氣腫、臉色蒼白和發紺情況都非常地明顯。並且胸部體徵有變異的問題,叩診會聽到鼓音。如果毛細支氣管完全接近梗阻的時候,呼吸音就會有明顯的降低,甚至會有聽不見的狀況。
2、對於小兒毛細支氣管炎應該如何進行診斷?
情況比較炎症的孩子在憋喘發作的時候是聽不到溼羅音的,如果憋喘略有緩解之後,可以通過聽診器聽到瀰漫性喜溼羅音或是中溼羅音,喘鳴音會比較明顯,可能還會有笛音等幹囉音。
有的小孩還會有脫水的問題,這是因為毛細支氣管炎發作的時候脾因為肺氣腫所以會向下推,過度的換氣會引起不顯性失水量增加和液體攝入量的不足。有的小嬰兒甚至有可能會出現代謝性酸中毒。這種疾病高發的患者年齡本身就比較小,一般在2歲之內,特別6個月以內的嬰兒是最多的,發燒的溫度一般不會很高,剛開始是呼吸困難,體檢之後雙肺會有哮鳴音,可以結合X光進行檢查診斷。
3、住院指徵
一般來說,毛細支氣管炎的患者臨床表現都比較輕,因為疾病本身有自限性,只要關注飲食和水分的攝入即可,掌握好呼吸和體溫的情況。但是如果演變成了中度和重度的患者,就需要入院進行治療,監測病情的變化,避免病情有任何加重的情況。
03對於小兒毛細支氣管炎應該如何進行治療,讓症狀得到緩解
1、促進排痰
想讓痰能排出,要增加空氣中的溼度,可以使用室內加溼器。如果是情況比較嚴重的患者,可以採取霧化治療,一般來說,超聲霧化在呼吸道痰堵的時候才會有飲用,每次進行20分鐘,一般吸霧之後可以拍背吸痰,加溫溼化也能夠讓孩子安靜下來。
2、糾正缺氧
如果有喘憋的問題,首先要將頭和胸部抬高,這樣能夠減少呼吸困難的情況,如果遇到明顯缺氧的時候,可以使用霧化器給氧,可以連接口罩或者是頭罩。有條件的可以試著使用冷空氣療法,或者是鼻管給氧,導管的尖端放在鼻子的前庭就可以。
3、止喘
在喘憋發作的時候,可以用異丙嗪能夠緩解支氣管痙攣的情況,也可以用支氣管擴張藥霧化吸入。如果孩子特別地煩躁,可以選擇冬眠靈合用肌肉注射,並且可加用水合氯醛加強鎮靜的作用。如果這樣做情況還是沒有緩解,可以使用地塞米松靜脈點滴。
結語:小兒毛細血管炎其實最擔心的還是家長,因為孩子會非常地不舒服和痛苦,特別是這種病多發於1歲以內的小孩身上,還不會講話,無法表達清楚病症,所以有的家長會出現病急亂投醫的情況。要積極就醫配合醫生治療,方能緩解症狀。